Rodzaje operacji na menisku kolanowym i ich skuteczność

Bardzo często, gdy menisk pęka, pojawia się pytanie, czy należy unikać operacji. Czy nie lepiej najpierw przejść przez leczenie zachowawcze i dopiero wtedy, jeśli to konieczne, zdecydować o operacji?

Należy rozumieć, że możliwość leczenia zachowawczego nie oznacza, że ​​konieczne jest uciekanie się do operacji na łąkotce jako środka ekstremalnego. Często wystarcza do skutecznego i niezawodnego złamania struktur stawu kolanowego, aby natychmiast zadziałać, ponieważ kolejne leczenie (zachowawcze, a następnie, przy braku efektu - operacyjne) może znacząco komplikować odbudowę stawu, prowadzić do utraty czasu i pogorszyć długoterminowe wyniki terapii.

Chirurgiczne leczenie zmian odbywa się w obecności pęknięć o znacznej wielkości, zgniecenia tkanki chrzęstnej łąkotki, oderwania jej ciała i rogów, a także w przypadku nieskutecznej terapii zachowawczej.

Operację można przeprowadzić w sposób otwarty (artrotomia - gdy otwarte jest jamy stawowe) i endoskopowo (artroskopia). "Złotym standardem" w leczeniu łąkotek do tej pory jest artroskopia - łagodna, nisko-traumatyczna manipulacja, która ma wiele istotnych zalet:

  • wysoki stopień diagnostyki uszkodzeń;
  • brak konieczności dużych nacięć worka wspólnego;
  • niski uraz otaczających tkanek;
  • wczesna rehabilitacja po operacji;
  • nie trzeba mocować nogi w ustalonej pozycji;
  • znaczne skrócenie czasu pobytu w szpitalu.

Artroskopia jest endoskopową metodą diagnostyki i leczenia chorób stawów i urazów

Metoda artroskopii

Artroskopię stawu kolanowego wykonuje się za pomocą dwóch nakłuć. Jeden z nich wprowadza artroskop, który transmituje obraz do monitora za pomocą układu optycznego. W stawie artroskopowym wstrzykuje się fizjologiczną sól fizjologiczną, która wypełnia jamę stawową i umożliwia dokładne badanie od wewnątrz. Drugie nakłucie służy do manipulacji chirurgicznej, wprowadza się za jego pośrednictwem różne instrumenty. Najczęściej artroskopię wykonuje się w znieczuleniu rdzeniowym.

W zależności od umiejscowienia i natury zmian wybiera się jedną lub drugą metodę leczenia chirurgicznego:

całkowite lub częściowe usunięcie menisku,

przeszczepienie (przeszczep) menisku.

Przywracanie menisku

Przywrócenie wykonuje się przy świeżych uszkodzeniach stawu kolanowego przez zastosowanie szwu na łąkotki metodą artroskopową. Taką operację przeprowadzają młodzi ludzie (do 40 roku życia) z odpowiednimi wskazówkami:

  • podłużna pionowa przerwa menisku,
  • oddzielenie menisku od kapsuły z przerwą nie większą niż 3-4 mm,
  • rozerwanie obwodowe bez przesunięcia lub z przesunięciem do środka,
  • brak procesów zwyrodnieniowych w tkance chrzęstnej.

Podczas operacji menisk jest szyta specjalnym szwem, w zależności od miejsca zerwania, istnieje kilka różnych sposobów zszywania. Który z nich jest odpowiedni w każdym przypadku, decyduje chirurg podczas operacji. Te metody opierają się na utrwaleniu menisku na torebce stawu kolanowego.

Ponadto powszechnie stosowane jest mocowanie menisku wewnątrz stawu za pomocą różnych urządzeń: wchłanialne zamki w postaci śrub, strzał, guzików i rzutek. Wstępne ostrożne przetwarzanie krawędzi pęknięcia jest wykonywane: klapki i nieżywotne fragmenty są odcinane, a ścieranie krawędzi jest wykonywane przed pojawieniem się krwawienia włośniczkowego. Podczas mocowania ważne jest, aby dokładnie wyrównać krawędzie pęknięcia.

Celem operacji na menisku (bocznym i wewnętrznym) jest utrzymanie jego ciała na tyle, na ile to możliwe, aby zapobiec rozwojowi deformującej się artrozy w przyszłości.

Sukces operacji odzyskiwania zależy od wielu czynników, z których najważniejszymi są lokalizacja luki i jej recepta. W ostrych nieciągłości w charakterze czerwone lub czerwono-białe strefy, które mają stosunkowo dobrą cyrkulację krwi - szansa na uzdrowienie jest znacznie większa niż w przypadku przewlekłych nieciągłości przyrody w białej lub czerwono-białe strefy.

Całkowite lub częściowe usunięcie

Usunięcie części lub całości łąkotki wykonuje się przy całkowitym zmiażdżeniu tkanki chrzęstnej, oderwaniu większej części łąkotki, a także z pojawieniem się powikłań. Nowoczesne podejście polega na usunięciu uszkodzonej części menisku z wyrównaniem krawędzi defektu. Całkowite usunięcie przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach i nie jest zalecane ze względu na wysokie prawdopodobieństwo pourazowych zmian w stawie prowadzących do rozwoju ciężkiej artrozy.

Transplantacja

Metody transplantologii pozwalają na pełne lub częściowe zastąpienie uszkodzonego menisku na kolanie bocznym i wewnętrznym z przywróceniem jego funkcji. W tym celu można użyć przeszczepu dawcy (zamrożonego dawcy lub tkanki zmarłego) i implantu syntetycznego.

Przeszczep wprowadza się przez małe nacięcie i zszywa, w takich operacjach bardzo ważne jest dokładne ustalenie położenia i wielkości wszczepionego menisku. W tej procedurze nie obserwuje się efektu odrzucenia, ryzyko metody polega na długich terminach poszukiwania odpowiedniego przeszczepu.

Implant syntetyczny służy do częściowej kompensacji uszkodzeń bocznego i wewnętrznego menisku. Implant używa dobrze ustabilizowanego materiału gąbczastego, a naczynia krwionośne przenikają do jego porowatej struktury, tworząc nowe naturalne tkanki. Po rozpoczęciu niezależnego funkcjonowania nowo utworzonych tkanek, implant samodzielnie rozpuszcza się i jest usuwany z organizmu.

Wskazania do transplantacji:

  • całkowite rozdrobnienie menisku;
  • niemożność odtworzenia za pomocą innych środków;
  • wiek do 40 lat.
  • starość;
  • zmiany zwyrodnieniowe w stawie kolanowym;
  • niestabilność kolana;
  • powszechne choroby.

Po każdym rodzaju interwencji chirurgicznej zapewniona jest terapia lekowa, a także kurs rehabilitacyjny obejmujący ćwiczenia specjalne i zabiegi fizjoterapii.

Implant kolagenu. Kolagen jest białkiem, które stanowi podstawę kości, chrząstki i ścięgien.

Powikłania pooperacyjne

Pomimo tego, że operacje takie udaje się w 85%, istnieje ryzyko rozwoju powikłań pooperacyjnych: uszkodzenia naczyń krwionośnych i krwawienia, zakrzepica, rozwój zakaźnego zapalenia stawu kolanowego, uszkodzenie zakończeń nerwowych.

Przygotowanie do operacji

Przed operacją pacjenci wykonują następujące testy:

  • ogólne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • badanie krwi dla bilirubiny, cukru;
  • badanie krwi pod kątem RW, HIV, zapalenia wątroby;
  • oznaczanie grupy krwi, czynnik Rh;
  • elektrokardiogram;
  • Konsultacja terapeuty (pacjenci starsi niż 50 lat).

W przedoperacyjnym dniu:

  • w przeddzień operacji - lekka kolacja,
  • Aby wykluczyć odbiór alkoholu przez 5-7 dni przed operacją,
  • wykonać wszystkie niezbędne czynności higieniczne.

Operacja nie jest wykonywana:

  • na tle ostrych procesów zapalnych (grypy, ostrych infekcji dróg oddechowych, opryszczki),
  • podczas menstruacji i trzy dni przed i po niej.

Podsumowując, należy zauważyć, że objawy po operacji bez komplikacji zanikają stopniowo przez okres od sześciu do ośmiu tygodni.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Koledzy z klasy
  • Mój świat
  • Google+

U góry komentarza znajdują się ostatnie 25 bloków pytań i odpowiedzi. Odpowiadam tylko na te pytania, w których mogę udzielać praktycznych porad zaocznie - często bez osobistej konsultacji jest to niemożliwe.

Cześć. Czy może nastąpić przerwa w menisku, jeśli siedzisz na podziały?

Cześć, Vishan. Jeśli dana osoba ma jakiekolwiek choroby stawu kolanowego, może.

Cześć, Ponad 10 lat temu zdiagnozowano: pęknięcie przyśrodkowej łąkotki lewego stawu kolanowego. Był leczony zachowawczo, przez długi czas ból zniknął. Jednocześnie zgiąć kolano całkowicie z powrotem (jak zdrowe zdrowe kolano) nie mógł. W ciągu 1,5-2 lat, raz lub dwa razy z nieprawidłową stopą lub silnym kolanem, w okolicy stawu występuje silny ból, któremu towarzyszy brak możliwości całkowitego zgięcia kolana, więc nogę trzeba było trzymać w pozycji prostej. Pytaj, jak dalej być traktowanym, czy trzeba to zrobić, czy zrobić operację, i czy będzie okazja, aby w pełni operować nogami lub stopami i ugiąć kolano. Z góry dziękuję!

Cześć, Vakil. Operacja odbywa się przy pełnym zerwaniu lub dla sportowców prowadzących aktywny tryb życia. Jednak nikt nie da ci pełnej gwarancji.
Uraz jest przewlekły, dlatego nie da się całkowicie rozwinąć stawu. Jak to będzie po operacji, zależy w dużej mierze od samego pacjenta, od tego, jak dokładnie spełnia zalecenia chirurga, i z wielu innych powodów.

Cześć. Wiek 40 lat. 18 lat temu doszło do urazu łąkotki, jak "kopanie" kolana, ale nauczyłem się go ustawiać. 1,5 miesiąca temu mieli artroskopię kolana. Wytnij część wewnętrznego łąkotki wzdłuż całego wewnętrznego obwodu. Konkluzja: Robię kilka kroków, a kolano zaczyna klina, jakby coś przeszkadzało od środka, jeśli nie zginę i nie rozwiążę stopy, wtedy zacznie klikać z bólu. Nie mogę stanąć na prostej nodze, jeśli stanę na prostej nodze, to jak kość przywierająca do kości. Dokonał już dwóch zastrzyków wyniku "Fermatron". Rozciągam kolano (zgięcie, zgięcie), próbuję chodzić, elipsę. Moja stopa, jak nie moja, najwyraźniej zapomniała, jak chodzić. Ciągle czekam na lumbago. Czy uda się odnowić kolano?

Cześć, Anatolij. Chodzi o to, że jest przywrócenie stawów i czyni operację choć oczywiście wiele zależy od doświadczenia chirurga, a na ile dokładnie robisz odwyk, robi gimnastyka, itp. Ale to klika z bólem idei nie powinno być.

Cześć, Powiedz mi, proszę. Zmartwiony jest chrupnięcie i ból w lewym kolanie, jeśli siedzisz całkowicie na jego biodrach. Zgodnie z wynikami mrt: złożone pęknięcie rogu łąkotki przyśrodkowej, wymagana jest operacja. Pytanie: czy planowana jest ciąża, co oznacza duży nacisk na kolana, czy w tym przypadku konieczna jest operacja?

Cześć, Irina. Konieczne jest przede wszystkim przeprowadzenie operacji, pozwól, aby czas minął, a następnie możesz zaplanować ciążę. Wręcz przeciwnie, jest to niemożliwe, w przeciwnym razie trudno będzie znieść dziecko, wspólne komplikacje zostaną dodane, ból zostanie nasilony z powodu rosnącego płodu i dodatkowego obciążenia.

Witam mój syn miał wypadek koń pobiegł do samochodu i po drugiej proshlas.on samochód został uderzony głową na czole obudził się pierwszej pomocy świadczonych w szpitalu nie lezhal.chuvstvuet sam jak mówi horosho.eto noyabre.v doszło w kwietniu miał zajęcie.rabotal domu domowych przędzenia skurcze golova.upal zaczął wybijać okazało niebieski, byłem przerażony, że mój syn umiraet.ochnulsya po I oderwał mu rot.i teraz znowu mówi, że wszystko, co horosho.ranshe nie cierpiał takich yavleniem.sdelali MRI powiedzieć jakie to niebezpieczne DC neurolog nadal nie dostaniesz mozhem.na dannyhMR tommogrammah w istocie białej lewego płata czołowego podkorowych vyyavlyayutsya indywidualnej grzywny zmiany demielinizacyjne bez objawów zmian zwyrodnieniowych w okołoogniskowy komór haraktera.bokovye mózgu asymetrycznym golovngo nie rozszerzonym. w szyszynki vyyavlyaetsya dławik sygnału część hyperintensywną z wyraźnymi gładkich konturów till rozdzielczości obrazu 0.3sm -priznaki kisty.zaklyuchenie.MR pojedyncze ogniskowe zmiany istoty białej mózgu torbiele MR dystroficzne Objawy szyszynki Lateroventrikuloasimetriya.rinosinusopatiya.skazhite jak opasno.chto zrobić z torbieli istoty białej mózgu i jaki rodzaj ataku został połączony jest ze stemplem po ataku GOLOVOY.i lekarz na wezwanie wyznaczonym mexidol trzeba go wziąć? czy mieliśmy do czynienia naczyń TOMM?

Cześć, Natalia. Potrzebny jest pełne badanie, łącznie tommografiya (To pozwala na uzyskanie informacji o obecności nieprawidłowości w strukturze wewnętrznych narządów ludzkich tkanek, ich wielkość oraz zidentyfikować szereg poważnych chorób we wczesnym stadium. Z wykorzystaniem najnowszych technologii sprawia, że ​​technika bardziej wyrafinowany i dostępny i umożliwia diagnozę szybciej niż poprzednio, gdy objawy i testy nie zawsze są jednoznaczne). Meksidol przyjąć musi, aby zapobiec rozwojowi udaru mózgu i poprawiają krążenie. Objawy te należy omówić z neurologiem. Nie ciągnij. Torbiele są zwykle usuwane jeśli zagrażać życiu pacjenta. Wszystkie indywidualnie.

Witam, chciałbym się skonsultować, ile biegu wpływa na kolano podczas przerwy w menisku?

Cześć Wiktoria. Jeśli masz uszkodzenie łąkotki, to podczas biegu może całkowicie rozerwać, może być blokada i inne komplikacje.

Cześć, Moja córka ma 15 lat, według wyników MRI - luka w menisku pośrodkowym. Mamy operację, ale przypadkowo odkryłem, że nie można tego zrobić z menstruacją. Przesyłanie operacji w późniejszych miejscach nie jest dostępne. W rzeczywistości operacja nie ma miesiączki?

Witaj, Natasha. W tym momencie niepożądane jest wykonanie operacji.

Witam, proszę mi powiedzieć, jak pilnie potrzebne jest działanie, lub w moim przypadku można jeszcze zhdat.Boley nie ruchomy przegub dyskomfort dostarcza bump na przedniej części tej kolena.S wpada wszystko nachalos.Diagnoz, zapalenie kaletki, pompowana ciecz leku wprowadzonego do stawu. Przez. Dwa dni płynne ponownie zebrane, przebite leki przeciwzapalne, mazi.Sustav zapalny, ale potem wrócił do normy, tylko wpadać ostalas.Sdelala MRI, Wniosek: obraz prepatilyarnogo kaletki, nakolanniki na procesy dysplazja giperpressiya bocznego kości udowej czworogłowego tendinopatii guza to suprapatelyarnogo tłuszczu, posiada szczeliny chrząstki łąkotki przyśrodkowej Hoff guz tkanki tłuszczowej, do stawu kolanowego zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki półbłoniasty mięśni, częściowe uszkodzenie przodu jej więzadło krzyżowe, zaproponuj operację.

Cześć, Swietłana. Faktem jest, że im dłużej chodzisz, tym bardziej bolesny staw, tym bardziej ciężkie powikłania mogą się rozwinąć. Zaczekaj na nic.

Cześć, Rok temu miałem czas, aby kliknąć kolano. były silne bóle. Ortopeda został przepisany leczeniu, co pomogło, ale nie na długo. Czy najemca, który niczego nie pokazał. A jak wynika z badania MRI zostało wykonane, w którym było napisane w serii MR ważonych T1 i T2 w trzech projekcji z zhiropodavleniem traumatyczne zmiany kostne są ustalane. Kapsułka stawu jest cienka. W jamie stawowej określa się umiarkowaną ilość płynu. Struktura tkanki kostnej nie ulega zmianie. Wspólna luka nie jest znacząca. Zachowana jest zbieżność powierzchni kompozytowych. W menisku wewnętrznym, w części tylnej i ciele, patologiczny sygnał MR określa się na podstawie degeneracyjnej zmiany poziomej z wyjściem na dolną powierzchnię stawu (stopień 3 według Stollera). Integralność więzadła krzyżowego, pobocznego jest zachowana. Własne więzadło nadkolenika bez cech. Intensywność sygnału ze szpiku kostnego nie została przekonująco zmieniona. Sygnał komponentu chrząstki stawu jest dość jednorodny, kompozytowa szklista chrząstka o zwykłej grubości, jednolita. Natężenie sygnału z włókna Goffa jest rzadkie. Popielna frekwencja nie ulega zmianie. Nie ma regionalnych osteofitów. Otaczanie tkanek miękkich bez widocznej patologii. Wniosek: obraz MR złamania wewnętrznych meniska.Umerennye wyświetlania synonimy. Pytanie brzmi: czy można wykonać operację, jeśli oprócz tego mam podstawową chorobę (chorobę serca, wrodzone wady rozwojowe)

Witaj, Natasha. Do tej pory nowoczesna medycyna na tym poziomie. Że wszystko jest możliwe. Najważniejsze, aby zgodzić się z góry, aby umieścić chirurga i anestezjologa w tej sławie. Pokazano artroskopię, która jest operacją minimalnie inwazyjną.

Witaj, 24 przez długi czas byłem rozdzierający ból w prawym kolanie i kostce mnie:
Wielokrotne pęknięcie przedniego rogu łąkotki bocznej, zmiany strukturalne w rogu klatki piersiowej przyśrodkowej łąkotki 2
Lekarz sugeruje leczenie przy pomocy zastrzyków i wkładanie wkładki z płaskostopia! Co poleciłbyś? Mówią, że ci lichenie gasną ból przez pewien czas, a potem pojawiają się ponownie

Cześć, Sukhrob. Konieczne jest wypróbowanie proponowanego leczenia, ponieważ leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku poważnego urazu, któremu towarzyszy blokada stawu i całkowite rozerwanie rogu łąkotki.

Cześć, Obraz MR osteoartrozy stawu kolanowego. Objawy MR uszkodzenia rogu łąkotki przyśrodkowej (pęknięcie rogu łąkotki IIIa Stollera), zmiany zwyrodnieniowe w przednim rogu łąkotki bocznej (Stoller I-II). Chondromalacja rzepki. Umiarkowanie wyrażone zapalenie błony maziowej. - to wynik pokazujący MRI. Wyznaczył lub wyznaczył operację. Chciałbym zrozumieć, czy niektóre uszkodzone łąkotki zostały usunięte (i zostaną usunięte, ponieważ uraz jest już długotrwały i gromadzi się przez jakiś czas), jakie mogą być negatywne konsekwencje? Czy można wszystko przywrócić jak poprzednio? Czy mogę wziąć udział w sporcie? skacząc na trampolinie, biegnąc? Rozumiem, że to wszystko lekarz mówi po operacji, ale słyszałem już kilka różnych wersji i jestem zainteresowany twoją opinią. Ile czasu należy lepiej zrehabilitować? Ogólnie rzecz biorąc, jest bardzo przerażające, tk. Mam 23 lata i doszło do kontuzji spowodowanej sportem. Chciałbym wrócić do mojego starego życia.

Cześć, Daria. Nie da się przewidzieć dokładnej odpowiedzi z góry. Każdy pacjent ma wszystko indywidualnie. Niektórzy mają rehabilitację od kilku miesięcy, inni mają nawet rok lub więcej. Jednak wiele osób po operacji powraca do sportu, a nawet zdobywa medale olimpijskie, dzięki czemu pozytywne nastawienie i ścisła realizacja zaleceń lekarza pomoże ci!

Dziękuję bardzo za odpowiedź. Przygotuję się do operacji.)))

Proszę, Irina. Ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. W razie wątpliwości poproś o innego lekarza.

Cześć. Powiedz mi, proszę, w lutym padłem na kolano i położyłem siniaka. Podsumowano: MR objawy uszkodzenia rogu tylnego przyśrodkowego i przedniego rogu łąkotki bocznej II klasy, przedni róg łąkotki przyśrodkowej i róg tylny łąkotki bocznej I klasy. Częściowe uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego. Chondromalacja rzepki 1 stopień. Niewielki przekrwienie cystowe wysięku pomiędzy bocznym kłyksem kości udowej i bocznej głowy mięśnia brzuchatego łydki. Polecam operację. Czy to nie jest tego warte?

Cześć, Irina. Gdyby chodziło tylko o uszkodzenie łąkotki, można by spróbować leczenia zachowawczego. Jednak w obecności torbielowatego skupienia takie leczenie prawie nie pomoże.

Witam, miesiąc temu, rano obudził ostry ból w lewym kolanie, ból był ciężki, ostry nie może natrafienia na nogi, boli chodzić. (I DS ganglionevrit, więc pomyślałem, że może to moja neurologiczne ból, wcześniej czasami lekko bolało trochę. Gdzieś w tygodniu ból trochę odpuścić, i wróciłem do pracy. W pracy mam siedzący tryb życia, jeśli długo siedzieć tam jest ból w kolanie, zaczyna utykać, następnie zwalnia ból tydzień temu zrobił MRI stawu kolanowego Podsumowując:.... niekompletne łza tylnej przyśrodkowej róg stopnia traumatolog w poliklinice łąkotki Choroba zwyrodnieniowa 1 wyznaczył mnie sinarta w zastrzykach, trova B2 (betaspan, ale boję się go zrobić, gdy hormon), m lbek, osteohard, protekon i fizykoterapia. Dzisiaj drugi dzień zacząłem leczenie, teraz mam taki ostry ból zniknął, obrzęk nie jest obecny, tolerancja ból, uczucie ciężkości w kolanie. Silny ból przeszkadza mi rano po przebudzeniu, trudno wyprostować nogę, to boli chodzić, ale gdzieś przez 10-15 minut i niech to boli, gdy idę na dół i do góry, kiedy to nie boli. teraz mam pytanie do Czy mogę się wyleczyć zachowawczo bez operacji. Byłbym bardzo wdzięczny, jeśli odpowiedź, z góry dzięki

Cześć, Jeanne. Dzięki tym diagnozom leczenie będzie musiało być trwałe, a następnie, jeśli będziesz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i wizyt u lekarza. Do Twojego leczenia nie wystarczy gimnastyka lecznicza (LFK). Dzięki gimnastyce poprawi się krążenie krwi, wzrośnie również odżywianie stawów kolanowych, zmniejszy się stan zapalny, dyskomfort i sztywność. Jest to obowiązkowe. Nadal można wypróbować aplikacje z bischofitem, aby noc zakręciła stawy, po zamknięciu świeżych liści kapusty.

Cześć. Mam 18 lat. Miesiąc temu upadłem na kolana i strasznie chrupnęło. Poszedłem do szpitala i przydzielono mi MRI.
Wynik MRI: całkowite uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej stopnia IIIa, z objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i wytłoczeniem i przemieszczenie fragmentu przyśrodkowo. Reaktywne zapalenie błony maziowej. W tym samym czasie nie mogłem w pełni rozwinąć nogi w okolicy kolana. Lekarz zalecił operację. Podczas gdy analizy były w toku, ból w mojej nodze zatrzymał się i moje nogi wyprostowały się. Przyjdź i chodź dobrze. Przyjaciele i krewni mówią, że operacja nie jest już potrzebna, ale lekarze nalegają i mówią, że do 30 roku życia pojawi się artroza. Co powinienem zrobić? Powiedz mi, czy jest już za późno na operację? Miesiąc później.

Wpisz swoje imię. Operacja jest pożądana. Komplikacje mogą wrócić w dowolnym momencie. Jednak po operacji bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, aby nie rozwinąć się artroza. W szczególności ważny jest regenerujący wysiłek fizyczny. Jeśli masz wątpliwości, możesz ponownie zbadać.

Witaj, miesiąc temu, na niewygodnym lądowaniu, wylądowałem na moim lewym kolanie. Nie odczuwałem bólu od razu. Następnego dnia przykucnął i poczuł ból w stawie kolanowym.
Wniosek uzi: oznaki uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego i meniscoidowego odcinka przyśrodkowego więzadła bocznego (na wysokości rogu łąkotki przyśrodkowej). Zapalne wodo-stawnie i zapalenie nadoponowe zapalenie kaletki.
W torebce nadodelkowej wykryto płyn o objętości 8 ml. i 2 ml. w oddziale bocznym.
Powiedz mi, proszę, czy potrzebuję operacji lub może leczenia.
Z góry dziękuję.

Cześć, Maxim. Metodę leczenia dobiera się w zależności od stopnia uszkodzenia więzadeł. Jeśli jest to całkowite załamanie, potrzebna jest artroskopia (chirurgia). Jeśli niepełne uszkodzenie, być może leczenie zachowawcze. Wydzieliny ze stawu należy usunąć. Odbywa się to za pomocą przebicia.

Lekarz monituje proszę po wykonaniu MRT :. łąkotek przyśrodkowy o zmniejszonej wysokości, w strukturze tyłomózgowia jest określany przez liniowy ukośny wzorzec kierunkowy, hiperintensywny na T1-VI i sygnał MR WFS-VI docierający do obwodowych odcinków menisku. WNIOSKI: MRI objawy artrozy 1 stopień, uszkodzenie Stoller 2-3 (pęknięcie) rogu przyśrodkowej łąkotki, zapalenie błony maziowej.
Twoja opinia i zalecenia są dla mnie bardzo ważne.

Leonid, możesz spróbować leczenia zachowawczego, ale będzie to długie i powinno być trwałe. Całkowicie uszkodzone 3 łyżki. nie podlegają renowacji. Przy nadmiernym wysięku konieczne jest usunięcie wysięku za pomocą nakłucia. Całe leczenie powoływane jest po przeprowadzeniu w pełnym wymiarze czasu przez lekarza, badanie.

Dzień dobry. U mnie w rogu klingi tarczowej bocznej z przejściem do pęknięcia poziome ciała na całej grubości z torami parameniskovoj formacji. Ból pojawia się, gdy sport się rozciąga. Podczas chodzenia, biegania lub ćwiczeń na symulatorze nie ma bólu. Mam 31 lat. Co byś poradził: Zostaw wszystko tak, jak jest, b. Sew, s. Usuń

Dzień dobry, Olga. W twoim przypadku skuteczne będzie usunięcie torbieli paramenex. Kiedy zaczyna wzrastać w rozmiarze, odpowiednio, to zaczyna naciskać otaczających naczynia krwionośne i nerwy (zwłaszcza nerwu piszczelowego), która prowadzi do bolesnych doznań w kolanie, drętwienie i mrowienie w wyłącznej strefie, poczucie ciągłego chłodu w strefie poniżej kolana i innych. nieprzyjemne objawy. Ruchy w kolanie staną się trudne i bolesne z czasem. W rzadkich przypadkach torbiel kolano może tyle ciśnienie w żyle podkolanowej, co powoduje, zakrzepica żył głębokich, lub żylaki żyły odpiszczelowej, który towarzyszy obrzęk, uczucie ciężkości i dyskomfortu. Spośród wszystkich przypadkach dopuszczalny powikłań kolanowych torbieli szczeliny są ze ścianami spowodowane przez wysokie ciśnienie płynu w większości kolana torbieli. Szczelina towarzyszy silny i ostry ból, zaczerwienienie, obrzęk i miejscowy wzrost temperatury. Więc nie ciągnij za pomocą leczenia chirurgicznego.

Cześć. Mam 33 lata. Mieszkam w regionie Astrachań. Powiedz mi proszę, co zrobić z taką diagnozą: 21/02/2015 zrobić MRI w jednym ośrodku. W badaniu z lewej stawu kolanowego obrazów T1 i T2 wytworzono w trzech płaszczyzn zhiropodavleniem (FS), określa się w następujący sposób: w jamie stawu suprapatellyarnoy worka nieco większej liczby płynów fizjologicznych na obecność danych rozrost maziówki nr stosunku elementów kostnych lewego kolana staw jest normalny. Rozszczep stawowy stawu kolanowego nie jest zwężony. Zmniejsza się wysokość przedniego rogu łąkotki przyśrodkowej. W rogu grzbietowym przyśrodkowej łąkotki jest określony przez poziomy obszar zmodyfikowanego IR signal-hyperintensywną w T2 i T1 Hypo -izointensivnogo VI komunikuje się z wnęką w złącza i nie komunikuje się z powierzchni menisku (znaki poziome szczeliny lll Art. Przez Stoller). Łąkotka boczna nie ulega zmianie, wysokość przedniej zmniejszona. Tylne i przednie więzadeł krzyżowych mieć jednolity kontury sygnałowe zostały wykryte równe cechy uszkodzenia. Kollaterialnaya przyśrodkowej więzadła, własne więzadła rzepki nie ulega zmianie. Więzadło boczne poboczne nie ulega zmianie. Intensywność sygnału MR włókna rok bez zmian, kontury tłuszczu klocków czyste, gładkie. Wnioski: Objawy rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej rozdarcie art lll. przez Stoller. Zapalenie stawów. Aby jeden lekarz traumatolog poszedł, powiedział, powinno być leczone zachowawczo, drugi szybko, nie rozumiesz. Ból był nie tylko sam bolały, blokada nie było, a potem na całym ciele. W każdym razie, ja powtórzyć MRI po 3 miesiącach w innym ośrodku, wyniki przedstawiają się następująco: w medal nadmyshelke udowa sekcja osteosclerosis średnica 3 mm. Włókna więzadeł krzyżowych przednich był w dolnej jednej trzeciej, od jego rozmytych nierównym terenie, te włókna są zróżnicowane, łodygi selera. MR zwiększono do T2-VI i PD. Przyśrodkowej łąkotki bocznej i normalnej postaci, tylny łąkotki przyśrodkowej zauważył cerned niewielką liniową część poziomą zwiększenie sygnału MR w T2-VI (degerativnye zmiany), ale również wszystkich pozostałych. Pytanie brzmi, co może się zdarzyć w ciągu trzech miesięcy, jestem przeciwny brzeg stóp, udał się do ortezy, leczonych zachowawczo lub znaczenia ekspertów? W chwili obecnej istnieją pewne tępe bóle w czasie i głównie cielęta i łydki bolały. Blokady przez cały czas nie było, po schodach w górę iw dół swobodnie, gdy kurs z dużym obciążeniem boli trochę, ale głównie marudzenie idąc koło. Kiedy długo chodzę, nawet kolano jest lepsze niż siedzenie. I Masa po urazie, w komunikacji z lekarzem, natychmiast wyrzucił podczas wzrostu 195 cm, ciężar ciała 105 kg. Czy potrzebuję operacji? Po rozmowie z lekarzami, nie rozumiem, niektórzy mówią tak, inni nie. W niektórych, jeśli nie dokonywać wspólnych zepsuje, a inni, jeśli nawet częściowo usunąć vseravno ostatecznie zniszczyć? I o wiązce, jakoś nie mógł czuć vypatov kolanie i znowu nie jeden lekarz obnoruzhil kolano czuć się pewnie i lekarze ponownie nieporozumień, kto mówi, co musisz zrobić, plastik i vice versa. Takie wrażenie, że spets. na MRT, jak badali lekarze z różnych książek. Pomóżcie proszę. Z góry dziękuję. Teraz myślę o zrobieniu drugiego MRT. Doświadczając stawów, ból jest tolerancyjny.

Cześć, Ivan. W twoim przypadku konieczna jest operacja. Takie więzadła prędzej czy później powodują przemieszczenie rzepki, a lll st. Według Stollera, konserwatywny promień praktycznie się nie nadaje.

Witam, ZAKOŃCZENIE MRI. -PRIZNAKI dystroficzne zmian rodzaju deformans prawo zwyrodnieniowa stawów kolana (Rn) częściowe chrząstki kłykcia wewnętrznej powierzchni stawowych i patella udowej połączone przegubowo z ogniskowymi powierzchni stawowych osteohondrolizom wewnętrznej myschelkov.Distroficheskie (prawdopodobnie pourazowy) zmienia więzadła krzyżowego. Wypadnięcie korpusu i przednim rogu łąkotki przyśrodkowej typu Systems zgniatanie ich uszkodzenia, dystroficzne zmiany meniskoidnogo chrząstki (Stoller-II) w pozostałym otdelah.Neznachitelny reaktywne zapalenie błony maziowej suprapatellyarny, zapalenia pochewki ścięgna podkolanowego myshtsy.Perisuhozhilnaya maziowej torbieli Baker prawy obszar podkolanowej zmian pozapalnych ściany i zawartość.

Powiedz mi, proszę, potrzebuję operacji i jakiej cysty? Lekarz powiedział, że to śmieci.

Cześć, Raisa. W twoim przypadku może leczenie zachowawcze z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Movalis, ibuprofenu) -chondroprotective leków, fizykoterapii (magnitoterpiya, laser, okłady Bishofit). Jeśli chodzi o torbiel, jest to wysunięcie torebki stawowej znajdującej się z tyłu kolana (w zagłębieniu poniżej). Jest leczony w zależności od wielkości i powikłań. Czasami podczas leczenia zachowawczego może się samo rozpuścić. Diagnoza nie jest bardzo poważna, ale jeśli nie rozpoczniesz kompleksowego leczenia teraz, w przyszłości możliwe są różne komplikacje.

Witam 52goda skręconą nogę pod niego i usiadł z całym ciężarem na nogu.eto się rok temu, ból był tolerancyjny myśl wszystko proydet.no na kolanie bolała operetsya.posle jak ja na początku nogoy.posle grudnia niezręcznej ruchu, który był wieczór bolno.Byla słuchaczy nie wyjaśnił niczego pisemnej aflutop diklak terafleks movalis kompresować Dimexidum do leczenia i wysłany do departamentu travmotologicheskoe pisać na operatsiyu.tam spotkał dziwny lekarza i powiedział, że z tego żyjesz w piekle to nie muszą przepraszać tych, dla doslovnost.i że dane MRI może leżeć i wszystko vrut.kak chcą nie może wykonać operacji np my, lekarze nadal doradzić jak najlepiej luchshe.A nic skazali.Posovetuyte w moim przypadku potrzebne chirurgii? Oto wyniki MRI t1 WI i T2 VI BONE zmiany urazowe niezdefiniowane we wspólnej przestrzeni zwęża się nieco od wewnętrznej kłykcia, zbieżność powierzchni stawowej nie jest pogorszona, zdeterminowany składnik powierzchni rozrzedzania chrząstki stawowej w wewnętrznych kłykcia projekcji i piszczelowego badr kosti.Signal stałym składnikiem chrząstki sohranen.kraevyh kostne nie opredelyaetsya.MR sygnał ze szpiku kostnego niejednorodny vsledstvii izmeneniy.Struktura umiarkowanym zwyrodnieniowych kości niejednorodnie zróżnicowane poprzez degeneracyjnych izmeneniy.MR tomogramów kapsułki tonkaya.V stawowej jamy stawu wskazanego umiarkowaną wolna ciecz, głównie w obszarze krzywizny przednio-górnej. M. tomogramów o atrybutów danych określonych przez urazowe uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej, haraktirizuyuschiesya liniowy hyperintensywną część T1 FS sygnału VI, który osiąga swoją powierzchnię stawową (3a stopni gradacji Stoller) Jednostki.Bokovye ogranicza vyhodyat'za łąkotki przyśrodkowej stawowej krzyżowy poverhnostey.Tselostnost zabezpieczenia więzadła stawu kolanowego bez więzadło rzepki sygnału sohranena.Sobstvennaya osobennostey.Intensivnost z włókna bez Hoff osobennostey.Podkollennaya NMR zamiast izmenena.Okruzhayuschie tkanek miękkich splot nerwów naczyniowych w tym podkollenoy dołu nie ulega zmianie. WNIOSEK: MR wzorzec zmian zwyrodnieniowych w prawym kolanie sustava.Gonartroz 1 stepeni.MR oznak pęknięcia rogu tylnego wewnętrznego meniska.SINOVIT Bursie

Cześć, Natalia. Gdy gonarthrosis 1 łyżka. Operacja nie jest potrzebna, ale potrzebne jest dobre kompleksowe leczenie. Kiedy zapalenie kaletki maziowej i może gromadzić duże ilości wysięku, podczas igłowania jest wykonywana w celu usunięcia tej wysięk. Leczenie powinno zawierać-hondroprotektory preparaty do wewnątrz i na zewnątrz (na przykład Teraflex, Struktum), niesteroidowe leki przeciwzapalne (Movalis, diklofenak, ibuprofen), fizykoterapia (ultradźwięki, laser) ściska Dimexidum, biszofitowy i t. D. Wszystkie te procedury należy mianowany w tym samym czasie.

Jednak najlepsza metoda leczenia jest zawsze znana lekarzowi, który może sam, bezpośrednio, przeprowadzać testy, badać ciebie.

Cześć. Rok temu została zraniona na kolanach podczas treningu. MRI wykazało poziome pęknięcie korpusu bocznej łąkotki stawu lewego kolana. Chcę nadal uprawiać sport, powiedz mi, czy możliwe jest leczenie lub czy konieczna jest interwencja chirurgiczna?

Svetlana, z poziomym pęknięciem, oddziela warstwy tkanek od siebie z możliwym późniejszym blokowaniem ruchomości stawu kolanowego. Metodę zachowawczą stosuje się w ostrym, niezapalnym stadium we wczesnych stadiach choroby i z niepełnym zerwaniem. Oznacza to, że sposób leczenia wybiera się ze stopnia zerwania i powikłań. Powinieneś zobaczyć się z lekarzem, zrobić testy, sprawdzić zdjęcia, wtedy będzie jasne, które leczenie można zastosować - zachowawcze lub nadal chirurgiczne. Jeśli chcesz wziąć udział w sporcie, nie zwlekaj z wizytami u lekarza.

cześć
czy możesz odpowiedzieć
Myślę, że robienie artroskopii jest warte zrobienia tego?
nic nie mówiło mi o niczym, powiedzieli, że będą patrzeć na to, co tam jest - i rozwiązać problem
przyjaciele robili operacje na meniskach - tylko gorzej
Ogólnie rzecz biorąc, sytuacja jest
około rok temu doszło do kontuzji kolana - spadł ciężko na lód
ciężko wspiąć się po schodach
samo kolano zwykle wygina się i unosi
w tej chwili nawet kliknięcia zniknęły
po nakłuciu torebki więzadła pobocznego (była akumulacja cieczy 15 * 44 * 19 mm) w rzeczywistości po przebiciu - była krew
przy stosowaniu bandaży elastycznych zdecydowanie nie przeszkadza
ból w kolanie
mięśnie po wewnętrznej stronie kolana są napięte
ostatni uzi

Nawet stawy konturowe
warstwa korowa jest normalna
błona maziowa umiarkowanie spuchnięta w lewo
płyn wewnątrzcząstkowy jest jednorodny
ilość płynu śródstawowego jest umiarkowana
kapsułka jest pogrubiona równomiernie
Wolne ciała nie są obecne
środkowy przedni róg kontur wyraźna echogeniczność jednorodna
tylny róg kontur wyraźna echogeniczność jednorodna
poprzeczny przedni róg kontur wyraźna echogeniczność jednorodna
zakończenie
torbiel przyśrodkowej powierzchni
umiarkowane zapalenie błony maziowej
-- torbiel przeszywający krwawienie przez chwilę zniknęła
potem znowu trochę się nadąsała

mrt
na tylnej ćwiartce przyśrodkowej łąkotki
Wyznacza się liniową część wzrostu natężenia sygnału
menisk boczny zachowany bez śladów uszkodzeń
na przyśrodkowym więzadle pobocznym występuje lokalna nagromadzenie płynu
15 * 44 * 19 mm
Pakiety zapisane
Wspólna przestrzeń nie jest zawężony chrząstka stawowa nie zmienia powierzchnie stawowe są utrzymywane akumulację płynu wnęki nie zaznaczono stawów
sygnał z rzepki nie jest zmieniony. chrząstka rzepki o wystarczającej szerokości
wiązadło ścięgna zachowane
zakończenie
Objawy MR uszkodzenia rogów przyśrodkowej łąkotki
konglomerowany klaster płynny

Cześć, Sergey. W twoim przypadku możliwe jest złożone leczenie zachowawcze. Jeśli chodzi o artroskopię, robi się to, gdy diagnoza nie jest jasna i gdy leczenie zachowawcze nie daje efektu. Gorzej po zabiegu może stać się w dużej mierze ze względu na fakt, że pacjenci nie spełniają przypisane fizreabilitatsiyu jak to konieczne.

Dzień dobry. 5 dni temu podczas gry w piłkę nożną on doznał kontuzji kolana (nogą tkwi w pokrywie i obudowie uruchomiony). Mogę chodzić kulawy. Stoję na mojej nodze. Możesz całkowicie otworzyć nogę, ale boli i naciska trochę w filiżance. Nie mogę się całkowicie zgiąć. Wstępne badanie lekarza: krzyże i więzadła są całe. Podejrzenie uszkodzenia łąkotek. Nie było zbytnio spuchnięte. W ciągu jednego dnia guz zwiększył się, osiągając jedną trzecią ud od dołu. Przepompować jedną strzykawkę. USA stawia ciecz i częściową łzę z rogu przedniego parakapsulyarny znakiem zapytania. Opinie lekarzy są podzielone: ​​potrzeba artroskopii i luźno jeden w ostrej fazie jest zrobione i ogólnie lepiej podczas terapii może całkowicie bez operacji w innym. Pierwszy lekarz zapewnia nas, że pęknięcie łąkotki, jeśli jest, nie będzie już rosło razem. Mam 38 lat. Pomoc, proszę, z radą!

Cześć, Artem. Nawet przy pęknięciu łąkotki leczenie chirurgiczne nie zawsze jest przepisywane, ponieważ zależy od stopnia zerwania i powikłań. Jeśli masz taką możliwość, wykonaj skan MRI. Jest to kosztowne, a następnie pouczające (w porównaniu z ultradźwiękami, których menady nie widzą). Jeśli istnieje luka, ale niekompletna, możesz i powinna być traktowana zachowawczo, a samo leczenie musi być kompleksowe i trwałe. Jeśli prowadzisz aktywny tryb życia, uprawiaj sport, a pęknięcie łąkotki jest kompletne - wtedy konieczna jest operacja.

Dobra pora dnia, powiedz mi, proszę. Doszło do kontuzji kolana 3 miesiące temu, teraz kolano niewiele boli, ale podczas zginania kolan zaskakuje. Rezonans MRI: Zmiany zwyrodnieniowe w łąkoteczce przyśrodkowej (typ 1 według Stollera). Minimalnie wyrażone zapalenie błony maziowej.
Lekarz oferuje zabieg chirurgiczny, ale wątpię, czy można z takim zachowaniem postawić konserwatywne leczenie?

Cześć, Inna. Nie rozumiem powodu, dla którego twój lekarz oferuje ci operację. 1 stopień Celsjusza Stoller doskonale leczonych zachowawczo: niesteroidowe leki przeciwzapalne (zastrzyk i tabletki), środki przeciwbólowe (do silnego bólu) ściska Dimexidum, maści (na przykład, chondroityny, zapalenie stawów, Diklak), fizykoterapii (magnetoterapia, elektoroforez lekami, laser ), masaż, i tak dalej. d. Jeśli masz wątpliwości, kontakt do wglądu do innego specjalisty z doświadczeniem, chwycić wszystkie testy i strzały, niech trzymać badanie kliniczne. Nie widzę potrzeby operacji.

Skuteczne metody leczenia pęknięć menstruacyjnych stawu kolanowego bez operacji iw przypadku których nie można uniknąć operacji

Staw kolanowy codziennie utrzymuje wiele różnych obciążeń. Nie jest zaskakujące, że ból w kolanie jest częstą dolegliwością pacjentów. Często dyskomfort wywołuje każde uszkodzenie menisku.

Pęknięcie więzadeł, łąkotki, przewlekły uraz mają podobny obraz kliniczny, ale leczenie jest bardzo różne. Samodzielna identyfikacja przyczyny bólu w kolanie jest trudna. Zaufaj profesjonalistom - skontaktuj się z lekarzem. Tylko na podstawie manipulacji diagnostycznych lekarz postawi prawidłową diagnozę, zaleci odpowiednią terapię.

Co to jest łąkotek stawu kolanowego?

Kolana łękkowate to formacje tkanki chrzęstnej, które znajdują się w jamie stawu. Są one potrzebne do pochłaniania i ochrony złącza przed ładunkami. Istnieją dwa rodzaje łąkotki: zewnętrzne i wewnętrzne, odpowiednio boczne i przyśrodkowe. Wewnętrzna łąkotka jest mniej ruchliwa, dlatego pęknięcie diagnozuje się znacznie częściej niż uszkodzenie zewnętrznej menisku, które jest bardziej ruchliwe.

Menisci są przeznaczone do stabilizacji układu ruchu stawu kolanowego, rodzaj ochrony przed różnymi urazami:

  • Funkcja tłumienia jest jego głównym zadaniem. Podczas przemieszczania się osoby łąkotka przyjmuje niezbędny kształt, co zmniejsza obciążenie dynamiczne i statystyczne stawu;
  • Zmniejszyć tarcie, chronić więzadła przed usunięciem;
  • stabilizować pracę, utrzymywać optymalną amplitudę ruchów, ograniczać nadmierną ruchomość stawu kolanowego.

Łamanie menisku prowadzi do nadmiernej ruchliwości stawu kolanowego, bolesnych odczuć, zaniedbanych przypadków przyczynia się do występowania innych chorób, na przykład artrozy.

Lekarze identyfikują dwa typy łez łąkotek: traumatyczne i zwyrodnieniowe. Pierwsza cecha charakterystyczna dla zawodowców, którzy nieustannie ładują staw kolanowy. Drugi typ jest charakterystyczny dla starszych pacjentów. Przy braku właściwego leczenia traumatycznego typu pęknięcia patologia może się degenerować do postaci zwyrodnieniowej. W każdym razie odwiedź lekarza, poproś o leczenie.

Dowiedz się o charakterystycznych objawach i leczeniu stenozy kręgosłupa lędźwiowego.

Jak leczyć osteoporozę kręgosłupa? Skuteczne opcje leczenia zebrano w tym artykule.

Prawdopodobne przyczyny pęknięcia

Zmiany menisku występują najczęściej z następujących powodów:

  • po silnym uderzeniu w kolano, podczas innych traumatycznych sytuacji;
  • spada z ostrym zwojem cholewki na zewnątrz lub wewnątrz (często obserwowany u piłkarzy);
  • nadmierne wydłużanie kolana z pozycji zgiętej, zwłaszcza w szybkim tempie;
  • powtarzające się bezpośrednie uszkodzenie łąkotki prowadzi do wystąpienia przewlekłego urazu stawu kolanowego;
  • przebieg innych dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego: reumatyzm, artroza, dna moczanowa;
  • chroniczne zatrucie organizmu (alkoholowe, lekarskie).

Poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta stanowią przewlekłe patologie: niecałkowicie wyleczone pęknięcie łąkotki, ściskanie okolicy kolana, ciągła tramatalizacja. Na tle niekorzystnych czynników chrząstka staje się krucha, zaczyna się oddzielać, pojawiają się mikropęknięcia i erozje. W rezultacie struktura menisku zostaje zniszczona, nie może już pełnić swoich funkcji.

Lekarze identyfikują kilka czynników przyczyniających się do pojawienia się patologii:

  • otyłość. Nadwaga powoduje dodatkowe obciążenie, które zwiększa ryzyko pęknięcia łąkotki;
  • stojąc w pozycji stojącej lub nadmiernego obciążenia;
  • kucanie;
  • indywidualne cechy pacjenta: zbyt luźne stawy, słabe więzadła.

W każdej sytuacji należy niezwłocznie udać się do lekarza, zaostrzenie wizyty u specjalisty może pozbawić osobę możliwości chodzenia.

Charakterystyczne objawy

Obraz kliniczny ostrego i przewlekłego przebiegu patologii znacznie różni się od siebie.

Na początku pęknięcia łąkotki obserwuje się następujące objawy:

  • istotne ograniczenie ruchu: pacjent nie może zginać i rozkurczyć kolana;
  • zespół ostrego bólu, stale towarzyszący ofierze;
  • jeśli uraz wpłynął na naczynia krwionośne, to wystąpienie hemarthrosis (krew gromadzi się we wnęce stawu);
  • uszkodzenie menisku objawia się ostrym bólem w całej nodze: osoba nie może wyjść nawet na stopę.

Brak opieki medycznej przez trzy tygodnie prowadzi do przejścia etapu ostrego w stan przewlekły, co pociąga za sobą zmianę obrazu klinicznego:

  • w obszarze zranionego kolana występuje ostry ból, dyskomfort występuje na poziomie szczeliny między stawami;
  • pojawia się wysięk (płyn uwalniany z naczyń krwionośnych uszkodzonego menisku);
  • całkowite unieruchomienie stawu w kolanie;
  • trudno jest człowiekowi poruszać się, zwłaszcza schodzić i wchodzić po schodach;
  • dochodzi do atrofii mięśni uda, podudzia;
  • staw kolanowy znacznie zwiększa objętość;
  • Podczas zginania kolana wyraźnie słyszy charakterystyczne kliknięcie;
  • miejscowa temperatura wzrasta, spadek podaży tkanek miękkich kolana prowadzi do bladości skóry.

Stopnie porażki

Wybór metody leczenia zależy bezpośrednio od obszaru, siły i rodzaju pęknięcia łąkotki. Lekarz określa, czy możliwe jest uratowanie chrząstki, czy jest szansa na obejście bez operacji.

Istnieje kilka rodzajów pęknięcia łąkotki:

  • szczypanie menisku odnotowano w 40% wszystkich przypadków. Patologia zachodzi na tle separacji, dalsze rozerwanie chrząstki, uniesiona część jest uniesiona, blokuje aktywność ruchową stawu. Najczęściej stosowany kierunek zamknięty, w przypadku braku pozytywnych wyników, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna;
  • częściowe pęknięcie menisku zdiagnozować u połowy wszystkich chorych. Tear najczęściej cytowane w rogu grzbietowym, istnieją przypadki defektu w środku łzy łąkotki z przodu są bardzo rzadkie. Niekompletne pęknięcie łąkotki dzieli się na uszkodzenia podłużne, poziome, poprzeczne i wewnętrzne. W większości przypadków zabieg chirurgiczny nie jest wymagany, doskonałe wyniki pokazują leczenie zachowawcze;
  • całkowite rozerwanie menisku - najniebezpieczniejsza patologia występuje w 10% wszystkich przypadków. Obowiązkowa procedura wymaga operacji, podczas której "zwisająca" część tkanki, która zakłóca normalny ruch stawu, uszkadzając wszystkie pobliskie obszary, jest po prostu usuwana.

Do niedawna uważano, że usunięcie łąkotki - kompletne rozwiązanie wszystkich problemów. Podczas licznych badań stwierdzono, że menisk spełnia ważne funkcje (amortyzuje, chroni chrząstkę stawu przed uszkodzeniami). Usunięcie tak ważnej części prowadzi do rozwoju artrozy. Dlatego lekarze usuwają tylko uszkodzoną część łąkotki, starając się utrzymać jak najwięcej tkanki.

Diagnostyka

Pęknięcie łąkotki można wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego. Metoda badania pozwala ujawnić stopień uszkodzenia określonego obszaru, przepisać niezbędny przebieg terapii. Jeśli to konieczne, weź badanie krwi, mocz, przeprowadzić badania bakteriologiczne (aby wykluczyć infekcyjną naturę bólu w kolanie).

Konserwatywne metody leczenia

W zależności od stopnia uszkodzenia menisku lekarz wybiera konserwatywną lub chirurgiczną metodę leczenia. Natychmiast po urazie pacjent potrzebuje pierwszej pomocy: zapewnić pacjentowi spokój, zimny kompres pomoże złagodzić ból, elastyczny bandaż zapobiegnie dalszemu uszkodzeniu menisku. Ponadto nogę pacjenta umieszcza się powyżej poziomu klatki piersiowej, co zapobiega pojawieniu się hemarthrosis.

Zachowawcze metody terapii są bardzo popularne, są stosowane do niekompletnego pęknięcia łąkotki.

Terapia lekami

Skuteczne leki:

  • NLPZ są stosowane w celu zatrzymania procesu zapalnego, w celu usunięcia obrzęków. Na obszarze dotkniętego kolana stosuje się specjalne maści: Ketoral, Dolgit, Voltaren i inne;
  • z ograniczoną mobilnością radzą sobie z wprowadzeniem leku kolanowego o nazwie Ostenil. Pozytywny efekt odczuwany jest po pierwszym wstrzyknięciu, długoterminowy wynik osiąga się przez pięć zastrzyków;
  • przeciwbólowe leki przeciwbólowe o zastosowaniu miejscowym.

Gimnastyka i ćwiczenia

Ćwiczenia:

  • Połóż się na plecach, zegnij stopę w kolanie, zacznij powoli wyprostowywać ją, opierając piętę o podłogę. Podobne manipulacje, powtórz drugą nogę co najmniej 10 razy;
  • w pozycji leżącej podnieś proste nogi 15 cm od podłogi, ręce powinny leżeć wzdłuż ciała. Przytrzymaj w tej pozycji przez dziesięć sekund, powoli opuść nogi. Powtórz takie manipulacje, jak tylko możesz;
  • pod kolanem uszczypnij małą piłkę, spróbuj zgiąć i rozluźnić nogę bez upuszczania piłki.

Ćwiczenia terapeutyczne są wstępnie uzgodnione z lekarzem.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Przepisy tradycyjnej medycyny:

  • drobno posiekaj małą cebulę, dodaj łyżkę cukru, rozsmaruj masę nad bólem kolana, zawiń ją w folię spożywczą, szalik, przytrzymaj kompres całą noc;
  • posiekaj czyste łopianowe liście w blenderze, nałóż grubą warstwę grubej warstwy na dotknięte kolano, owiń ją polietylenem. Przechowywać kompres nie dłużej niż 8 godzin. Manipulacje terapeutyczne odbywają się codziennie przez tydzień;
  • połączyć łyżkę miodu, tyle alkoholu medycznego. Umieść produkt na kolanie, owiń elastycznym alkoholem przez godzinę. Powtarzaj zabieg trzy razy w tygodniu, aż do uzyskania pożądanego efektu.

W których przypadkach nie można obejść się bez operacji

Chirurgia jest wskazana w następujących przypadkach:

  • z całkowitym zerwaniem i przesunięciem menisku;
  • podczas kruszenia menisku;
  • jeśli w obszarze łąkotki występuje krwotok;
  • całkowite oderwanie się od ciała, rany łąkotki (pęknięcie ciała rzadko leczy niezależnie, może obejmować pobliskie tkanki w procesie patologicznym).

W większości przypadków stosuje się pełną lub częściową resekcję menisku.

Poznaj zalety i zasady terapii manualnej kręgosłupa z osteochondroza szyjki macicy.

Jak odróżnić złamanie palca od siniaka? Charakterystyczne objawy i objawy są zapisywane pod tym adresem.

Skorzystaj z linku http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/artroskopiya.html i przeczytaj o tym, czym jest artroskopia łękotki iw jakich przypadkach wykonywana jest operacja.

Zalecenia profilaktyczne

Aby uniknąć patologii w stawie kolanowym, pomocne będą dobre rady:

  • delikatnie zejdź i wejdź po schodach;
  • ćwicz uważnie, nawet idź;
  • pływać, jeździć na rowerze. Te sporty przynoszą korzyści stawom, wzmacniają je;
  • przy dużym wysiłku fizycznym, owinąć kolana bandażami lub użyć specjalnych ochraniaczy na kolana;
  • zawsze utrzymuj optymalną wagę dla siebie.

Film o możliwościach leczenia pęknięcia łąkotki bez operacji:

Czy podoba ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryny przez RSS lub śledź aktualizacje na Facebooku, Twitterze lub Google Plus.

Subskrybuj aktualizacje przez e-mail:

Powiedz swoim znajomym!

Dyskusja: jest 1 komentarz

Przyjaciel miał łąkotkę, lekarz po uzi powiedział, że jeśli nie planuje powiązać swojej przyszłości ze sportem, wówczas operacja nie jest potrzebna, więc interwencja chirurgiczna powinna zostać w pełni przywrócona.

Pęknięcie łąkotki stawu kolanowego

Operacja na menisku stawu kolanowego jest niezbędna do skutecznego leczenia urazów w tej części ciała. Bez interwencji chirurgicznej ofiara może pozostać kaleką na całe życie.

Rodzaje uszkodzeń, dla których wymagana jest operacja

Łąkotka jest bardzo delikatną tkanką chrzęstną, jest stale zagrożona. Uszkodzenie chrząstki może odbywać się z niezręcznym ruchem, po schowaniu nogi lub bezskutecznie zeskoczeniu ze wzgórza.

Najczęstszą przyczyną obrażeń jest rozdarcie menisku: pełne lub częściowe. W formie różnica polega na:

  • podłużny;
  • peryferyjne.

Operacja jest wymagana, gdy menisk jest odłączony od kapsułki. Powoduje to powstanie luki (do 4 mm), która jest obarczona komplikacjami, jeśli nie zacznie leczyć urazu.

Należy zauważyć, że oprócz urazów, lekarze rozróżniają zmiany dystroficzne. Są typowe dla osób starszych, w których tkanki chrzęstne tracą elastyczność, nie znoszą ciężaru i nie pękają z ich powodu. Takie traumy są typowe dla łąkotki przyśrodkowej, która zakłada duże obciążenie pionowe.

W niektórych przypadkach operacja kolana jest jedyną skuteczną metodą wyjścia z tej sytuacji. Decyzję podejmuje lekarz prowadzący. Ale ofiara za pomocą niektórych znaków może niezależnie określić stopień uszkodzenia.

Po uszkodzeniu łąkotki obserwuje się charakterystyczne objawy, a mianowicie:

  • obrzęk stawu kolanowego;
  • gromadzenie się płynu pod skórą;
  • ostry ból podczas chodzenia i zginania kolana;
  • znaczny wzrost temperatury w uszkodzonym obszarze ciała.

Jeśli osoba ignoruje te objawy, ból staje się nudny, ale podczas zginania kolana występują charakterystyczne dźwięki zatrzaskiwania. Występują problemy podczas jazdy po schodach. Trudno jest człowiekowi wstać z krzesła.

Jeśli uszkodzenie nie jest leczone w odpowiednim czasie, konieczne jest usunięcie menisku stawu kolanowego, zastępując go implantem. Jest to kosztowna operacja wymagająca przedłużonego leczenia.

Diagnoza stanu menisku

Wizualna inspekcja i mapa objawów często nie wystarczają do ustalenia dokładnego obrazu obrażeń. Faktem jest, że podobne objawy obserwuje się przy skręceniach, siniakach i innych urazach kolana.

Aby ustalić, czy konieczna jest operacja chrząstek w stawie kolanowym, dzisiaj pomaga artroskopia. Jest to metoda badania stanu tkanek wewnętrznych za pomocą narzędzia umieszczonego w jamie stawu przez mikroskopijne nacięcie.

Ta oszczędna metoda diagnozy pozwala ustalić rzeczywisty stan wewnętrznej łąkotki. Za pomocą artroskopu lekarz określa, czy operacja jest konieczna, formę jej przeprowadzenia i niezbędne manipulacje. Podczas diagnozy specjaliści określają, czy możliwe jest naprawienie (zszycie) uszkodzonego łąkotki, czy też trzeba go zastąpić sztucznym implantem.

Artroskopia jest obecnie z powodzeniem stosowana jako sposób wykonywania operacji wewnątrz stawu kolanowego. Zaletą takich operacji jest to, że nie ma potrzeby wykonywania wspólnego rozbioru. Aby to zrobić, wystarczy zrobić dwie małe dziurki, jedną, aby wstawić artroskop, a drugą manipulować instrumentami chirurgicznymi.

Resekcja menisku wykonanego w ten sposób stawu kolanowego przebiega zwykle bez komplikacji, a pacjent potrzebuje mniej czasu na rehabilitację pooperacyjną.

Oprócz powyższej metody są inne. Magneto-rezonansowa tomografia i diagnostyka komputerowa mogą skutecznie ją zdiagnozować.

Rodzaje operacji

W zależności od stopnia uszkodzenia lekarz prowadzący decyduje o rodzaju zabiegu. W niektórych przypadkach można zrobić tylko przez zszycie krawędzi uszkodzonej tkanki. W innych przypadkach wymagane jest częściowe usunięcie uszkodzonej chrząstki.

Aby to zrobić, stosuje się częściową meniscektomię, podczas której lekarze wkładają instrumenty do środka i wykonują częściowe wycięcie części tkanki. Chrząstka jest usuwana tylko w miejscu deformacji lub uszkodzenia. Ta częściowa resekcja jest również nazywana ekonomiczną, ponieważ pozwala na zachowanie większości tkanek.

Częściowa resekcja menisku umożliwia, po prawidłowej organizacji rehabilitacji pacjenta, po pewnym czasie przywrócenie struktury tkanki i uzupełnienie ubytku przez zbudowanie nowej chrząstki. Powiemy Ci o tym, co jest zalecane do tego celu poniżej.

W przypadku, gdy niemożliwe jest przeszycie rozdartych brzegów menisku, stosuje się artroskopową meniscektomię, czyli całkowitą resekcję uszkodzonych tkanek. Wykonuje się ją metodą artroskopową, w której chirurdzy przeważnie lub całkowicie usuwają menisk i zastępują go implantem.

Najczęściej meniscatomy wykonuje się, gdy konieczne jest całkowite usunięcie uszkodzonej tkanki. Poprzez mikroobróbki w jamie stawowej wprowadzane są niezbędne narzędzia, za pomocą których usuwa się chrząstkę i wprowadza się jej sztuczny zamiennik.

Podczas tego rodzaju operacji do stawu wstrzykuje się specjalny płyn. Pełni rolę kontrastu, poprawiając widoczność podczas operacji i czyniąc poszczególne elementy połączenia bardziej przejrzystym.

Przeszczepienie menstruacji to kolejny rodzaj interwencji chirurgicznej niezbędnej do leczenia urazów. Ta interwencja jest również przeprowadzana w przypadkach, gdy tkanki ulegają degeneracji i zaczynają się pogarszać z powodu związanych z wiekiem zmian w organizmie, zaburzeń metabolicznych, niektórych rodzajów chorób.

Wymiana tkaniny można wykonać na dwa sposoby:

  • wprowadzenie protezy (implantu);
  • transplantacja tkanki dawcy.

Transplantację menisci dawców przeprowadza się tylko u młodych pacjentów (do 40 lat). Starsi ludzie mają problemy z przetrwaniem nowych tkanek. Dlatego też, protezy są instalowane z materiałów syntetycznych (kolagen i inne).

Metodę przeszczepu można stosować do operacji na łące bocznej (górnej) i przyśrodkowej (dolnej).

W rzadkich przypadkach obserwuje się odrzucenia przeszczepionych implantów, ale wynika to z osobistej odporności pacjenta.

Przygotowanie do operacji i wskazówki do jej anulowania

Po zdiagnozowaniu i ustaleniu potrzeby interwencji chirurgicznej pacjent musi wykonać szereg obowiązkowych zabiegów.

Dzień wcześniej krew i mocz zostały podane do analizy. Pomaga to ustalić, czy dana osoba jest chora z powodu niebezpiecznych chorób wirusowych (zapalenie wątroby, HIV), czy ma alergiczne przeciwwskazania. Analizy umożliwiają określenie ilości cukru i bilirubiny we krwi, co pomaga w przeprowadzaniu operacji.

Grupa krwi i jej czynnik Rh są sprawdzane. Jest to konieczne, jeśli wystąpi nieoczekiwana utrata krwi i wymagana jest pomoc dawcy.

Obowiązkowe jest również badanie elektrokardiograficzne, które pokazuje stan serca i układ krążenia jako całość.

W operacji menisku można odmówić, jeśli pacjent cierpi na ostre choroby układu oddechowego, a także infekcje wirusowe zapalne, takie jak opryszczka. W przypadku kobiet operacja nie jest wykonywana podczas menstruacji, w przeddzień i bezpośrednio po jej zakończeniu. W takim przypadku lekarze blokują dotknięty obszar i przepisują operację na dzień, w którym opisane problemy są wykluczone.

Rehabilitacja

Bez względu na rodzaj wykonywanego zabiegu chirurgicznego, pacjent musi przylgnąć do sposobu regeneracji menisku.

Lekarze identyfikują następujące główne etapy:

  • pozbycie się obrzęku i bólu;
  • powrót częściowej ruchliwości stawu kolanowego;
  • trening mięśni w celu uzyskania pełnej kontroli nad stawem;
  • powrót do zwykłego tempa życia i pełne przywrócenie funkcjonalności.

Bardzo ważne jest przestrzeganie kolejności tych kroków, ponieważ naruszenia mogą prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta i obrażeń.

Artroskopia jest delikatną metodą leczenia chirurgicznego, ale pacjent potrzebuje jeszcze czasu na rehabilitację.

Pierwsze 4-5 dni po operacji na menisku człowiek powinien poruszyć się tylko za pomocą kul. Nie wolno obciążać nogi. Dopiero piątego dnia pacjent może zacząć sam stopniowo się poruszać.

W takim przypadku obciążenie powinno wzrastać stopniowo. Całkowicie załadowana operowana noga jest dozwolona po 2 tygodniach.

W tym okresie pacjent regularnie odwiedza lekarza, który bada staw i określa przebieg jego powrotu do zdrowia. Trzeba zwracać uwagę na doznania powstające podczas ruchu. Pomoże to w czasie wykryć naruszenie (wewnętrzne krwawienie, zapalenie, odrzucenie przeszczepionych tkanek) i podjąć niezbędne środki.

Uraz łąkotek stawu kolanowego: objawy i leczenie

Meniskę stawu kolanowego stanowi chrzęstna formacja o kształcie półksiężycowatym. Głównym zadaniem menisku jest wykonanie funkcji amortyzacji i stabilizacja stawu kolanowego. Menisk bierze również udział w karmieniu chrząstki szklistej. Podczas ślizgowy ruch występują w menisku kolanowych kości piszczelowej, a ich kształt może się nieznacznie różnić.

W stawie kolanowym znajdują się dwa łąkotki:

  • środkowy (wewnętrzny);
  • boczny (zewnętrzny).

Kształt menisku jest często semilunarny, ale może też być tarczowaty. Jeśli wyobrażasz sobie menisk na przekroju poprzecznym, będzie on miał kształt trójkąta, którego podstawa jest zwrócona do kapsuły stawu.

Przy menisku stawu kolanowego rozróżnia się ciało, a także tylny i przedni róg menisku. Zewnętrzna menisku jest bardziej mobilna niż wewnętrzna i dlatego rzadziej jest ranna. Wewnętrzna łąkotka jest raczej ściśle związana z bocznym więzadłem wewnętrznym stawu kolanowego, na przykład z jego statycznym charakterem i jest spowodowana dużą częstością urazów.

Uszkodzenie menisku można nazwać najczęstszym uszkodzeniem stawu kolanowego. Co może doprowadzić do takiej traumy?

Przyczyny

Uszkodzenie lub zerwanie łąkotki kolanowych może występować w kombinacji lub pośrednie uszkodzenia stawu kolanowego, które towarzyszy obrót biernej podudzia (wewnętrzne) i przyśrodkowo menisku (na zewnątrz). Ponadto następujące sytuacje mogą prowadzić do uszkodzenia łąkotki:

  • ostre przedłużenie stawu kolanowego z pozycji zgiętej;
  • redukcja i usuwanie podudzia;
  • efekt bezpośredniego obrażenia (na przykład dmuchanie stawu kolanowego na obiekcie).

Jeśli zauważone są wielokrotne siniaki stawu kolanowego, może to prowadzić do przewlekłego urazu łąkotki. Również zmiany zwyrodnieniowe w łąkotkach są możliwe w przypadku dny, reumatyzmu, przewlekłego zatrucia.

Rodzaje uszkodzeń

Istnieją następujące rodzaje urazów urazowych łąkotki.

  1. Oderwanie łąkotki od miejsca jej zamocowania w okolicy rogów przednich i tylnych, a także korpus łąkotki w strefie parapsułkowej.
  2. Torns rogów menisku (przód i tył), jego ciało w strefie transchondralnej.
  3. Kombinacje wyżej wymienionych urazów.
  4. Zerwanie więzadeł międzyusznych może prowadzić do nadmiernej ruchliwości.
  5. Zmiany zwyrodnieniowe w łąkotce, a także przewlekły uraz mogą prowadzić do koślawego lub szpotawego kolana.
  6. Cystic degeneration menisk.

Zgodnie z ich typem, luki w menisku mogą być:

  • kompletny;
  • niekompletne;
  • poprzeczny;
  • podłużny;
  • podzielone;
  • scrappy.

Wzdłużne uszkodzenie łąkotki występuje najczęściej, jest również nazywane "uchwytem konewki". Rzadziej dochodzi do izolowanego uszkodzenia rogów łąkotki, róg przedni jest jeszcze rzadziej traumatyzowany. W takim przypadku wszystkie urazy menisku mogą być wyrównane lub bez niego.

Objawy

Jeśli menisk zostanie uszkodzony, wszystkie widoczne objawy kliniczne można podzielić na ostre i chroniczne okresy.

Okres ostry rozpoczyna się natychmiast po urazie. W tym momencie dana osoba odczuwa następujące objawy:

  • ostry ból w stawie kolanowym;
  • ruchy w tym stawie są poważnie ograniczone;
  • można zauważyć blokadę stawu (gdy kończyna jest unieruchomiona w określonej pozycji).

Ze względu na to, że podczas urazu dochodzi do krwawienia w jamie stawu kolanowego, można zauważyć obrzęk tego obszaru.

Często w ostrym okresie, uszkodzenie łąkotki nie jest diagnozowane, a lekarze diagnozują siniak lub zwichnięcie więzadeł stawu kolanowego. W tym przypadku powołuje się leczenie zachowawcze, polegające na unieruchomieniu stawu, tworzącemu odpoczynek dla kończyny, poprawiając stan pacjenta.

Ale po pewnym czasie pod wpływem pewnych czynników zewnętrznych (powtarzające się małe obrażenia stawu kolanowego, zwiększenie obciążenia, niewygodne ruchy) ból powraca. Może temu towarzyszyć zatory w stawie mazi stawowej, a następnie mówią o pourazowym zapaleniu błony maziowej. Ten okres kliniczny jest klasyfikowany jako przewlekły. W tym momencie mogą wystąpić następujące objawy:

  • ból podczas ruchu, wyraźnie umiejscowiony w rzucie menisku;
  • ruchy w stawie kolanowym są ograniczone (pacjent nie może całkowicie usiąść lub całkowicie rozluźnić nogi);
  • możliwe są okresowe blokady w stawie, które w niektórych przypadkach można niezależnie wyeliminować;
  • z biegiem czasu zapalenie błony wewnętrznej rozwija się we wnęce stawu i gromadzi się płyn;
  • W miarę rozwoju procesu przewlekłego, osłabione mięśnie (ich hipotrofia) i zaburzenia koordynacji (zmiany chodu).

Diagnostyka

Głównym objawem uszkodzenia łąkotki będzie uczucie bolesności podczas obmacywania wspólnej przestrzeni. Ale dla prawidłowej diagnozy, lekarz będzie musiał przeprowadzić kilka dodatkowych badań.

  1. Specjalne testy diagnostyczne. W celu wykrycia uszkodzenia łąkotki występują dwa takie testy - próbka i Eppley McMurray (czasami dwie) próbki posiadający Eppley.if pacjent jest umieszczany na brzuchu i zgina kolanem pod kątem 90 stopni. Lekarz jedną ręką naciska na piętę pacjenta, a drugi obraca goleń i stopę. Jeśli jest ból, próbki badanej próby polozhitelnoy.Dlya McMurray w pierwszym wykonaniu, pacjent jest umieszczony na plecach, noga jest wygięty na biodra i kolana pod kątem 90 stopni. Następnie lekarz chwyta jedno kolano jedną ręką, a drugi zaczyna obracać goleń na zewnątrz i do wewnątrz. Jeśli słyszysz pęknięcia i kliknięcia, wtedy mówią pozytywną próbkę.
  2. Radiografia kolana. Badanie to jest uważane za obowiązkowe dla wszelkich istniejących bolesnych odczuć w stawie. Badania te można przeprowadzić w trzech rzutach - bezpośrednim, bocznym i osiowym.
  3. Kontrastową artrodrodgenografię wykonuje się przy wprowadzaniu substancji do radiopłaską do jamy stawowej. Normalnie, to badanie daje jednolity trójkątny cień menisku, pod którym nie ma gromadzenia się gazu. Arthrodentgenography ujawnia nie tylko łzy łąkotki, ale także inne zmiany w jamie stawowej.

Rezonans magnetyczny jest uważany za bardziej informacyjną metodę diagnostyczną w porównaniu z radiografią. Umożliwia uzyskanie obrazu łąkotki w różnych płaszczyznach. Również za pomocą tego badania można ocenić stan innych formacji stawowych, który dostarcza cennych informacji do diagnozy.

Leczenie

Leczenie zachowawcze

To niechirurgiczne leczenie można wykazać małymi radialnymi łzami, a także małymi łzami w rogu menisku. Co lekarz może polecić w tym przypadku?

  1. Po pierwsze, pokazuje chwilowy spadek obciążenia stawu kolanowego. Do tych celów gips jest często nakładany na obszar połączenia. Ale niektórzy ortopedzi uważają, że to podejście do leczenia jest złe. Jeżeli nie ma żadnych innych uszkodzeń (rozdarty więzadła, pęknięć) z wyjątkiem menisku zużycia, tynk może być nawet szkodliwa. A wszystko dlatego, że kompletne unieruchomienie stawu może prowadzić do jego skurczu, przy czym ruch kolana w całości i nie może sportowców vosstanovit.Dlya zaleca się porzucić wszelkie sytuacje, które mogą dodatkowo uszkodzić stawu kolanowego - wszystkie ruchy, wraz z gwałtownym szarpnięciem, skręty i tym podobne.
  2. Po drugie, może być konieczne przepisanie leków. Z leków, które mogą być skuteczne w tym urazie, możemy zauważyć, że:
    • środki przeciwbólowe;
    • przeciwzapalne;
    • chondroprotektory;
    • witaminy i suplementy diety jako dodatkowa terapia.

Powołanie środków przeciwbólowych wymagane jest na samym początku ostrego okresu. Jednym z głównych leków potrzebnych do leczenia uszkodzenia łąkotki są chondroprotektory. Spośród nich możemy zauważyć siarczan chondroityny, glukozaminę.

Po zażyciu tych leków następuje stymulacja syntezy tkanki chrzęstnej, poprawa właściwości płynów dostawowych i metabolizmu w tkance łącznej. Jako dodatkową terapię można stosować niektóre suplementy diety. Jednym z nich jest Collagen Ultra, który zawiera kolagen, który jest główną substancją strukturalną chrząstki. Przyjmowanie tego biologicznego suplementu poprawia regenerację tkanki chrzęstnej i pomaga przywrócić uszkodzoną łąkotkę szybciej.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania do chirurgicznego leczenia uszkodzenia łąkotki mogą być następujące:

  • pęknięcia menisku o znacznej wielkości;
  • obecność objawów mechanicznych - kliknięcia, ograniczenia ruchów, blokady;
  • Obecny wysięk w stawie;
  • niepowodzenie leczenia zachowawczego.

Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu pęknięć łąkotki jest szycie, które można wykonać metodami otwartymi i artroskopowymi. Ta ostatnia metoda ma więcej zalet niż otwartych, ponieważ znacznie zmniejsza traumę interwencji i jest bardziej aseptyczna.

Spośród operacji przeprowadzonych na uszkodzonym łąkotce można zauważyć:

  • kompletny łąkotek (usunięcie menisku);
  • częściowa (częściowa) meniscactomy.

Całkowite usunięcie menisku było wcześniej uważane za operację z wyboru w przypadku łąkotek i było wykonywane dość często. Jednak w długofalowych konsekwencjach takiej operacji zauważono rozwój zwyrodnieniowych zmian stawów i artretyzmu. Stwierdzono zatem, że całkowita mensekektomia była nieskuteczna i zastąpiła ją częściowa menizektomia.

Częściowe usunięcie łąkotki jest wykonywana artroskopowo - to dwa małe przebicie (po jednym artroskopu został wprowadzony, a przez innych - specjalistycznych narzędzi do wykonywania manipulacji chirurgicznych). Podczas takiej operacji zadaniem chirurga jest usunięcie rozdartej części menisku, a także sprawienie, by wewnętrzna krawędź była bardziej gładka.

Ponadto, w niektórych przypadkach można wykonać przeszczep łąkotki. Z powodu znacznego uszkodzenia, a także gdy przestaje pełnić swoje funkcje, można pokazać przeszczep łąkotki. Skorzystanie z takiej interwencji może być zarówno zamrożoną łzami jak i sztucznymi endoprotezami. Ale przeszczep łąkotki jest przeciwwskazany w niestabilności stawów kolanowych, zmian zwyrodnieniowych wyrażonych, a także z krzywizną nogi.

Zapobieganie

Aby zapobiec uszkodzeniu menisku, należy unikać nieostrożnych ruchów podczas biegu, chodzenia. Ważne są również wygodne i stabilne buty, które znacznie zmniejszają ryzyko uszkodzenia. Dla osób uprawiających każdy rodzaj sportu pożądane jest stosowanie specjalnych kolczyków utrwalających na kolanach. Zastosowanie tych zaleceń może znacznie zmniejszyć ryzyko uszkodzenia łąkotek stawu kolanowego.

Ważny fakt:
Choroby stawów i nadwaga są zawsze ze sobą powiązane. Jeśli skutecznie zmniejszysz wagę, poprawi się twoje zdrowie. Co więcej, w tym roku zmniejszenie wagi jest znacznie łatwiejsze. W końcu istniało lekarstwo, które...
Mówi słynnemu lekarzowi >>>

Uszkodzenie łąkotek stawu kolanowego: objawy, leczenie i operacja

Staw kolanowy jest jednym z największych w ludzkim ciele. Różni się dość złożoną strukturą i zawiera wiele chrząstek i więzadeł.

Wraz z tym w składzie tej części ciała jest niewiele miękkich tkanek, które mogłyby chronić go przed uszkodzeniem.

Dlatego często zdiagnozowano urazy kolana stawów, a jednym z najczęstszych obrażeń jest pęknięcie łąkotki.

Struktura menisku

Menisk jest chrzęstną formacją w kształcie półksiężyca. Znajduje się pomiędzy golenikiem a udem i jest rodzajem podszewki między stawowymi kończynami kości.

Meniskus spełnia wiele funkcji, z których najważniejszym jest osłabienie ruchu i ochrona chrząstki stawowej. Ponadto pełni funkcję stabilizującą, która ma na celu zwiększenie wzajemnej zgodności wszystkich powierzchni stawowych stykających się ze sobą. Ponadto menisk pomaga znacznie zmniejszyć tarcie w stawach.

W stawie kolanowym znajdują się dwie łąkotki:

Zewnętrzna menisku jest bardziej mobilna, a zatem jest znacznie mniej podatna na uszkodzenia w porównaniu z wewnętrzną.

Niektóre cechy mają dopływ krwi do menisku. Faktem jest, że u noworodków cała ich tkanka przeniknięta przez naczynia krwionośne, ale już po dziewięciu miesiącach od wnętrza naczyń całkowicie zanika. Gdy rośniesz, dopływ krwi do łąkotki pogarsza się. Z tego punktu widzenia rozróżnia się dwie strefy: białą i czerwoną.

Klasyfikacja szkód

Są takie rodzaje uszkodzeń łąkotek:

  • Oddzielenie od punktu mocowania. Może to nastąpić w menisku w parakapsulyarnoy powierzchni ciała lub strefy, w przednich i tylnych rogów.
  • Łzy ciała menisku. Może to wystąpić w obszarze nadchrzęstnym, jak również w obszarze rogów tylnych i przednich.
  • Wszelkiego rodzaju kombinacje takich szkód.
  • Nadmierna ruchliwość łąkotek. Może to być zwyrodnienie menisku lub pęknięcie więzadeł.
  • Przewlekłe zwyrodnienie lub uraz łąkotki, degeneracja torbielowata.

Łzy łąkotki mogą mieć kilka odmian:

  • podłużny;
  • poprzeczny;
  • klapopodobne;
  • zmiażdżony.

Pod względem złożoności są pełne i niepełne przerwy.

Przyczyny luki

Jest to zjawisko dość powszechne, a traumę tę zwykle przyjmują osoby uprawiające sport - narciarze, tenisiści, łyżwiarze figurowi, piłkarze. Zazwyczaj takie obrażenia występują u osób w wieku 18-40 lat, a kobiety częściej odczuwają wpływ na kobiety. U dzieci młodszych niż 14 lat, łzy łąkotki występują rzadko, co można wyjaśnić anatomicznymi cechami ich ciała.

Czasami pęknięcie menisku następuje bez urazu. Najczęściej obserwuje się to przy rozwoju stanu zapalnego lub zwyrodnień w stawie kolanowym. Często wynika to z artrozy. Czasami urazom łąkotek towarzyszy zerwanie więzadeł i innych urazów stawu kolanowego.

Objawy traumy

Objawy charakterystyczne dla łąkotki jest uszkodzony przegub kolanowy w początkowym stadium choroby: nieswoiste zapalenie nagłe szczelności ruchu, ból miejscowy, obecność we wnęce krwi i wydzielin.

Już po 2-3 tygodniach objawy te zanikają i pojawiają się objawy, które są nieodłączne w przypadku uszkodzenia łąkotki:

  1. Lokalna bolesność.
  2. Obecność wysięku.
  3. Infiltracja kapsułki.
  4. Bolesność paciorków w rejonie wspólnej przestrzeni.
  5. Ruch stawu, związany z uszczypnięciem łąkotki.
  6. Charakterystyczne kliknięcie podczas zginania złącza.
  7. Wzrost temperatury w obszarze dotkniętego stawu.
  8. Zanik mięśni uda i podudzia - występuje w niektórych przypadkach.

Przewlekłą formę choroby obserwuje się w przypadku systematycznego uszkodzenia łąkotki. W tym przypadku nie ma jasno wyrażonych znaków. Czasami:

  • ból w obszarze wspólnej przestrzeni;
  • zapalenie błony maziowej;
  • zanik mięśnia czworogłowego uda.

Aby potwierdzić uszkodzenie menisku, możesz wykonać różne testy:

  1. Objaw Baikov - bolesne odczucia pojawiają się podczas naciskania na szczelinę stawową podczas wyprostu kolana, wygiętego pod kątem prostym.
  2. Objaw Ziemi - ból pojawia się, gdy próbuje usiąść "po turecku".
  3. Objawy Steinman - bolesne odczucia powstają w zgięciu pod kątem prostym do kolana podczas wykonywania ruchów obrotowych.
  4. Objawy Polyakova - ból pojawia się w pozycji na plecach z podniesioną zdrową nogą i podniesionym tułowia, podczas gdy pacjent musi polegać na pięcie zranionej nogi i łopatki.
  5. Objaw McMurray - bolesne odczucia są wzmacniane przez obracanie nóg zgiętych pod kątem prostym na zewnątrz lub wewnątrz. Dzięki temu można ocenić uraz łąkotki przyśrodkowej lub bocznej.
  6. Objawem Tranera jest zmniejszenie lub zwiększenie wrażliwości w obszarze wewnętrznej powierzchni kolana.
  7. Objaw Perelman - pojawienie się bólu po zejściu ze schodów.
  8. Objawem Chaklina jest napięcie lub spłaszczenie mięśnia sartorius podczas rozciągania goleni.

Aby uniknąć problemów, musisz wiedzieć, co zrobić z przemieszczoną nogą. W jaki sposób można uzyskać pierwszą pomoc i leczenie?

Objawy zerwania przyśrodkowej i bocznej łąkotki stawu kolanowego również mają pewne różnice. Tak więc, traumatyzacja łąkotki przyśrodkowej jest przypisywana:

  • intensywny ból na wewnętrznej stronie stawu;
  • ból punktowy przy dociskaniu do miejsca mocowania więzadła do łąkotki;
  • bolesne odczucia z silnym zginaniem nogi;
  • Blokada kolana;
  • ból podczas odwracania goleni na zewnątrz.

Objawy traumatyzacji łąkotki bocznej obejmują:

  1. bolesne odczucia w części zewnętrznej, powstające przy naprężeniu stawu kolanowego;
  2. ból podczas obracania goleni do wewnątrz;
  3. osłabienie mięśni w okolicy przedniej części uda.

Diagnostyka uszkodzeń

Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę. Przed przeprowadzeniem badań, specjalista powinien zapytać o wszystkie objawy i wykonać badanie stawu kolanowego i nóg. Lekarz następnie bada staw dla gromadzenia się płynu i sprawdza zanik mięśni.

Doświadczony traumatolog, na podstawie tych danych, będzie w stanie zdiagnozować z dokładnością do 95%. Jednak, aby uzyskać absolutną pewność, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań:

  • radiografia;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • rezonans magnetyczny.

Wraz z rozwojem wszelkich nieprzyjemnych odczuć w okolicy stawu, konieczne jest wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego - jest to najprostsza i najbardziej dostępna metoda badania. W bardziej złożonych sytuacjach wymagane jest obrazowanie rezonansu magnetycznego - pozwala ono, oprócz stawu, na sprawdzenie zespołów okołostawowych.

Kompleksowe leczenie

Terapia zachowawcza

Pomimo ciężkości urazu, ofiara musi udzielić pierwszej pomocy. W tym celu pacjent powinien zapewnić całkowity odpoczynek, zastosować zimny kompres i elastyczny bandaż do okolicy stawu kolanowego. Aby zapobiec lub usunąć obrzęk, musisz położyć nogę tuż nad poziomem klatki piersiowej.

Konserwatywne metody leczenia pęknięć menisku w stawie kolanowym obejmują stosowanie niesteroidowych leków przeciwbólowych. Należą do nich ibuprofen, meloksykam, diklofenak.

Aby przywrócić tkankę chrzęstną, wymagane są chondoprotektory - pomagają poprawić procesy metaboliczne w tkance regeneracyjnej. Leki te obejmują siarczan chondroityny i glukozaminę. Aby zwiększyć właściwości chrząstki utrzymujące wilgoć i zapobiec stanom zapalnym, można przepisać biologicznie aktywny suplement kolagenowy ultra.

Do mielenia stosuje się różne maści - ketoral, alezan, voltaren, dolgit. Jeśli występują bolesne odczucia i ograniczona ruchliwość, Ostenil można wstrzyknąć do worka wspólnego.

Interwencja operacyjna

Wskazania do zabiegu w przypadku złamania łąkotki stawu kolanowego to:

  1. Pęknięcie i przemieszczenie menisku.
  2. Krew we wnęce.
  3. Zgniatanie tkanki łąkotki.
  4. Oddzielenie ciała od rogów menisku.
  5. Brak działania leku na kilka tygodni.

W takich sytuacjach można zalecić interwencję chirurgiczną, która jest przeprowadzana różnymi metodami:

Meniscatectomy lub usunięcie menisku

Ta operacja jest wskazana do oderwania dużej części menisku, rozkładu tkanki chrzęstnej, rozwoju powikłań. Ta procedura odnosi się do raczej traumatycznego i prowadzi do eliminacji bólu tylko w 50-70% przypadków.

Przywracanie menisku

Jeśli to możliwe, chirurdzy starają się utrzymać menisk w miarę możliwości. Odzyskiwanie jest możliwe w następujących sytuacjach:

  • oddzielenie menisku od kapsułki;
  • podłużne pionowe pęknięcie;
  • obwodowe pęknięcie menisku;
  • brak procesów zwyrodnieniowych w tkance chrzęstnej;
  • młody wiek.

Skuteczna operacja zależy od recepty i lokalizacji luki. Lokalizacja zmiany w czerwonym lub pośrednim regionie i wiek pacjenta do 40 lat zwiększa prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Artroskopia

Ta metoda jest uważana za najnowocześniejszą i najmniej traumatyczną. Podczas zabiegu za pomocą artroskopu wizualizuj miejsce urazu i wykonuj operację. Metodę tę można zastosować do zerwania korpusu lub przedniego rogu menisku. Przeczytaj więcej na ten temat.

Około 70-85% przypadków tkanki chrzęstnej w pełni zespala się, a staw kolanowy przywraca jej funkcje.

Przeszczepienie łąkotki

Wskazania do takiej operacji po złamaniu łąkotki stawu kolanowego to zmiażdżenie łąkotki i znaczne pogorszenie jakości życia ludzkiego. W tym przeciwwskazaniu do transplantacji są: starszy wiek, niestabilność kolana, procesy degeneracyjne, choroby obscheomaticheskimi.

Mocowanie łąkotki za pomocą specjalnych utrwalaczy

Dzięki tej procedurze możliwe jest mocowanie menisku bez wykonywania dodatkowych nacięć. W tym celu stosuje się przyswajalne utrwalacze pierwszej lub drugiej generacji.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji po uszkodzeniu ma niemałe znaczenie. Obejmuje:

  1. Wykonaj specjalne ćwiczenia do rozwoju stawu kolanowego.
  2. Stosowanie hondoprotektorów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  3. Masaż, fizjoterapia.
  4. Brak obciążeń przez cały rok.

Rehabilitacja po takiej urazie obejmuje pięć etapów:

  1. Etap 1 - czas jego trwania to 4-8 tygodni. Na tym etapie musisz spróbować zmaksymalizować zakres ruchu w uszkodzonym stawie, zmniejszyć obrzęk.
  2. Etap 2 - trwa około 2,5 miesiąca. Konieczne jest całkowite przywrócenie aktywności ruchowej, wyeliminowanie opuchlizny, rozpoczęcie treningu osłabionych mięśni.
  3. Etap 3 - konieczne jest całkowite przywrócenie aktywności ruchowej w sporcie, aby przywrócić siłę mięśni. Na tym etapie aktywnie angażuje się w fizjoterapię i powrót do normalnego życia.
  4. Etap 4 - konieczne jest osiągnięcie szansy na aktywne uprawianie sportu bez bólu i zwiększenie siły mięśni poszkodowanej nogi.
  5. Etap 5 - konieczne jest przywrócenie wszystkich funkcji stawu.

Zapobieganie

Aby zapobiec pęknięciu łąkotki, podczas uprawiania sportu konieczne jest stosowanie specjalnych ochraniaczy na kolana - pomoże to zminimalizować ryzyko obrażeń.

Zaleca się również wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które pomogą wzmocnić siłę mięśni, przyjmą chondoprotektory i leki poprawiające krążenie obwodowe.

Łamanie łąkotki jest dość częstym uszkodzeniem stawu kolanowego, co znacząco pogarsza jakość życia człowieka. Dlatego w przypadku jakichkolwiek uszkodzeń warto skontaktować się z doświadczonym traumatologiem - będzie on w stanie dokonać prawidłowej diagnozy i wybrać leczenie.