Pierwotny obustronny staw gonarthrosis

Ludzkie stawy są poddawane ciągłemu stresowi i mechanicznemu naprężeniu. Rozwój dwustronnej gonarthrosis - stawu chorobę charakteryzującą się niszczeniem chrząstki odkształcającego płyty może wynosić 1, 2 i 3 stopni, zwykle we wczesnych etapach jest odwracalny. Przy wczesnej diagnozie i odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne.

Czym jest obustronna choroba zwyrodnieniowa stawów?

Ta degeneracyjno-dystroficzna patologia charakteryzuje się zniszczeniem stawów kolanowych obu nóg. W praktyce medycznej choroba jest uważana za ciężką, co w krótkim okresie czasu prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Dwustronne uszkodzenia są diagnozowane u osób starszych. Charakter patologii jest idiopatyczny lub związany z wiekiem. Obraz kliniczny jest wyraźny na zaawansowanym etapie, ponieważ oba stawy są poddawane obciążeniu osiowemu. Według ICD-10 pierwotna obustronna gonarthrosis ma kod - M17.0.

Przyczyny

Staw kolanowy w ciele człowieka jest największym, odpowiedzialnym za zdolność poruszania się stopami. Jest stale narażony na duże obciążenie z całego ciała i jest bardzo podatny na obrażenia. Z biegiem czasu staw ulega zużyciu, dlatego gonarthrosis pierwotny jest częściej diagnozowany u osób starszych, których chrząstki są znacznie zużyte. Przydziel inne czynniki, które wpływają na przedwczesne zużycie stawu i rozwój obustronnej patologii:

  1. Urazy stawu kolanowego. Kontuzja kolana prowadzi do rozwoju pourazowej artrozy.
  2. Rozwój innych patologii, które niekorzystnie wpływają na tkankę chrzęstną, na przykład, artroza.
  3. Predyspozycje genetyczne.
  4. Żylaki, nadwaga.
  5. Zastosowanie określonych leków.

Objawy

Wcześniejsze wykrycie oznak patologii i terminowe rozpoczęcie terapii pomoże uzyskać pozytywny wynik bez wyłączenia pacjenta. Główne objawy kliniczne obejmują następujący obraz kliniczny:

  • ból rozwija się stopniowo, najpierw tylko podczas chodzenia;
  • trudno jest schodzić po schodach;
  • z przedłużonym stanem w stawie kolanowym pojawia się objaw bólu;
  • w powikłaniu patologii błony maziowej odpływ krwi jest zaburzony z powodu obrzęku kolana, co prowadzi do bolesności w okolicy łydki;
  • w nocy "skręca" cielęta;
  • pacjentowi trudno jest zgiąć nogę w kolanie;
  • Podczas próby rozłożenia stawu kolanowego "do samego końca" dochodzi do załamania i ostrego bólu stawu;
  • W przypadku martwicy żołądka pacjent chodzi stale po półgiętych nogach.

Etapy rozwoju choroby

Guz stawowy typu obustronnego pod nieobecność odpowiedniej terapii może ulec zaostrzeniu. Istnieje kilka stopni patologii, które charakteryzują się nasileniem zmian zwyrodnieniowych w okolicy stawu. Wyróżnia się następujące etapy rozwoju choroby:

  1. Obustronna choroba zwyrodnieniowa stawów 1 stopnia. Jest przypisany na pierwszych etapach rozwoju, gdy nie ma jasnych objawów. Ból pojawia się dopiero po ćwiczeniu w nudnej formie (długie spacery, bieganie). Na tym etapie guz może czasami pojawiać się w okolicy kolana, przechodzi samoczynnie bez dodatkowej interwencji. W 1. stadium gonarthrosis nie dochodzi do deformacji kości i stawów.
  2. Dwustronna choroba zwyrodnieniowa stawów drugiego stopnia. Przypisany, jeśli identyfikowane są znaki. Ból manifestuje się częściej, jest bardziej intensywny. W drugim etapie dochodzi do załamania stawu kolanowego, które pojawia się podczas ruchu. Przy dłuższym braku aktywności pewna sztywność pojawia się w kolanie, zwłaszcza po zaśnięciu. Po przeprowadzeniu ładowania przechodzi całkowicie. Na tym etapie następuje odmrożenie i zwiększenie stawu.
  3. Obustronna choroba zwyrodnieniowa stawów trzeciego stopnia. Ostatni i najtrudniejszy etap patologii. Zespół bólu staje się trwały, bez wiązania się z ładunkiem lub pozycją kolana. Warunki pogodowe wpływają na staw, powodując ból, aktywność ruchową ogranicza się do minimum. Ostatni etap zapalenia stawów objawia się deformacjami w kształcie litery X i O.

Komplikacje

Na pierwszym etapie patologii nie ma żadnych konsekwencji dla osoby, terminowa terapia ma korzystne rokowanie. Konsekwencje dla pacjenta pojawiają się w przejściu na II etap. Możliwe są następujące komplikacje choroby:

  1. Rozwój całkowitej ankylozy. Jest to lokalne powikłanie, gdy dochodzi do pojedynczego zespolenia kości.
  2. Zgorzel stopy, dolna noga, występuje, gdy ściskanie tętnicy jest ściśnięte, naczynie zostaje złapane między kościami.
  3. Istnieje wiele powikłań całkowitych, w tym: skolioza, osteochondroza, zanik mięśni dotkniętej części ciała.
  4. Częstą konsekwencją choroby jest rozwój artretyzmu, przepuklina krążka międzykręgowego. Czasami zaangażowane są narządy wewnętrzne.

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się objawy i podejrzenie patologii stawu, należy umówić się na wizytę u lekarza. Przeprowadzi on badanie, zbierze anamnezę i, z prawdopodobieństwem wystąpienia zapalenia stawów, prześle następujące badania:

  • RTG stawu kolanowego, które pokaże obecność deformacji stawu;
  • na początkowym etapie patologia będzie określana za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego;
  • Aby potwierdzić diagnozę, można zalecić dodatkowe badania laboratoryjne.

Leczenie

Dwustronne zapalenie stawów 2. stopnia stawów kolanowych jest podatne na leczenie zachowawcze. Gdyby udało się zdiagnozować chorobę na I etapie, nie będzie żadnych konsekwencji zdrowotnych. W drugim etapie konieczne jest kompleksowe podejście, aby zapobiec deformacji połączenia. Pozytywny wynik osiąga się za pomocą następujących metod leczenia6

  1. Leczenie farmakologiczne. Obejmuje to kilka grup leków: leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe, chondroprotektory. Ich działanie ma na celu zmniejszenie zespołu bólowego, usunięcie obrzęków i stanów zapalnych. Potrzebne są również fundusze, które stymulują wymianę mazi stawowej.
  2. Fizjoterapia. Przewiduje się cały kompleks zabiegów, które pozytywnie wpływają na stan stawu kolanowego: magnetoterapia, masaż leczniczy, elektroforeza, gimnastyka.
  3. Terapia ortopedyczna. W tym kierunku stosuje się różne adaptacje ortopedyczne (ortezy, laski itp.). Pomagają zmniejszyć obciążenie, co jest bardzo ważne w leczeniu obustronnego typu gonarthrosis.
  4. Interwencja chirurgiczna. Stosowany w zaawansowanych stadiach choroby, pod warunkiem, że inne metody nie dają pozytywnej dynamiki. Lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi istotę procedury i uzyskać jego zgodę. Po operacji następuje okres rehabilitacji. Z reguły wykonuje się go na trzecim etapie zapalenia stawów.

Leki

Podczas diagnozowania lewostronnej choroby zwyrodnieniowej stawu lub prawostronnej choroby zwyrodnieniowej stawów lekarz przepisuje tradycyjny sposób leczenia za pomocą kilku grup leków. Do leczenia stosuje się następujące rodzaje leków:

  1. NLPZ lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Produkowane w postaci żeli, maści, tabletek, aw rzadkich przypadkach w postaci roztworów do wstrzykiwań domięśniowych. Popularne opcje to Ibuprofen i Diklofenak.
  2. Środki hormonalne. Stosowany do wstrzyknięcia śródstawowego, w celu szybkiego usunięcia zapalenia i zatrzymania bólów. Przypisuj, z reguły, Diprospan, Kenalog, Hydrokortyzon.
  3. Chondroprotectors. Działanie leków ma na celu przywrócenie chrząstki. Skuteczne opcje dla lekarzy to: Structum, Rumalon, Alflutop.
  4. Ocieplenie maści. Działanie leków ma na celu poprawę krążenia krwi, eliminując stany zapalne (Dolobien, Fastum).
  5. Leki rozszerzające naczynia są stosowane w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego (Actovegin, Trental).
  6. Spasolityki są niezbędne dla złagodzenia bólu (Midokalm No-shpa).
  7. Kompleksy witaminowe są niezbędne do wzmocnienia odporności, otrzymania mikroelementów niezbędnych do regeneracji.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Ta grupa leków jest przepisywana przez lekarza w celu usunięcia procesu zapalnego, bólu w kolanie. Wiele leków tego rodzaju można przedstawić w aptece w różnych postaciach dawkowania. Najpopularniejszymi środkami są:

  1. Celebrex. Działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie. Efekt leku osiąga się przez hamowanie COX-2. Przepisać go z zapaleniem stawów, gonarthrosis 1-2 stopni na 100-200 mg / dobę. Długotrwałe stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na dużą listę skutków ubocznych, przeciwwskazań. Czas trwania leczenia określa lekarz.
  2. Ketanov. Zapewnia krótkotrwałą ulgę w umiarkowanym i silnym bólu. Dorośli piją 10 mg co 6 godzin. Zażywanie dłużej niż 2 dni jest przeciwwskazane. Nie należy stosować leku w okresie laktacji, ciąży ani w przypadku wrzodziejącego uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Chondroprotectors

W przypadku obustronnego uszkodzenia stawu kolanowego w celu leczenia wskazane jest zastosowanie chondroprotektorów, który jest główną częścią terapii choroby. Skuteczne narzędzia z tej grupy to:

  1. Siarczan chondroityny. Eliminuje negatywny wpływ enzymów powodujących korozję tkanki chrzęstnej, poprawia nasycenie chrząstki stawowej wodą, stymuluje wzrost. Standardowa dawka wynosi 1, 5 g 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 60 dni. Przeciwwskazany lek podczas laktacji, ciąża, skłonność do krwawienia.
  2. Siarczan glukozaminy. Zapobiega zniszczeniu i uszkodzeniu chrząstki, prowadzi do normalnej produkcji płynu dostawowego. Zgodnie z instrukcjami należy zażywać 1 tabletkę dwa razy dziennie. Efekt terapeutyczny osiąga się podczas leczenia przez 6 miesięcy. Nie możesz przyjmować leków na indywidualną nietolerancję, podczas laktacji, ciąży lub niewydolności nerek.

Fundusze Vasodilator

Ta grupa leków służy do zmniejszenia napięcia mięśni w naczyniach. Pomagają poprawić wewnętrzny przepływ krwi w celu wzmocnienia tkanki troficznej, zlokalizowanej wokół stawu. W przypadku zwyrodnienia stawów typu bilateralnego przepisywane są następujące leki:

Zastrzyki śródstawowe

W przypadku obustronnego typu gonarthrosis ta metoda leczenia jest potrzebna, aby szybko i skutecznie złagodzić stan pacjenta. Hormony kortykosteroidowe są wstrzykiwane do jamy chorego stawu kolanowego, co szybko łagodzi ból. Przepisać następujące leki:

  1. Celeston. Po wprowadzeniu po 20 minutach dostaje się do krwi. Lek podaje się nie tylko w kolanie, ale także dożylnie lub domięśniowo. Dawkowanie wynosi 1-2.5 mg na dzień, z czasem zmniejsza się dawkę. Wymaga ostrożnego stosowania w niewydolności serca, nerek lub wątroby, cukrzycy.
  2. Flosteron. Przepisany w ciężkiej postaci stawów gonarthrosis typu dwustronnego. Wybierz optymalną dawkę tylko przez lekarza, który bierze pod uwagę nasilenie i rozmiar zmiany oraz naruszenie funkcji stawu. Czas trwania kursu powinien być jak najkrótszy. Lek ma dużą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych, więc bez pilnej potrzeby użycia nie jest zalecane.

Ćwiczenia uzdrawiające

Gimnastyka jest częścią kompleksowej terapii obustronnego typu gonarthrosis. Codzienne zajęcia pomogą poprawić krążenie krwi, zdolności motoryczne kolana, wzmocnić mięśnie i więzadła, zmniejszyć ból i zapobiegać powikłaniom, zanik mięśni. Następujące ćwiczenia są skuteczne w leczeniu choroby:

  1. Wznieś się gładko i rozluźnij mięśnie ciała. Opuść ręce i wykonuj wstrząsające ruchy całym ciałem, wykonując twarde kolana.
  2. Stań za krzesłem, oprzyj ręce na plecach, zgnij jedną nogę w kolanie. Pociągnij piętę do pośladka, a następnie wyprostuj nogę. Powtórzyć dla obu kończyn.
  3. Połóż dłonie na kolanach i oprzyj się o nie. Wykonuj ruchy obrotowe kolanami przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, a następnie zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
  4. Usiądź, zgiąłem kolana, złączam stopy. Powoli podnosić obie nogi po kolei.
  5. Połóż się na plecach, wykonaj ćwiczenie "rower".
  6. Usiądź, połóż ładunek na stopie. Wyprostuj wolno nogi w kolanach, napinając mięśnie.

Masaż leczniczy

Pozytywny wpływ na leczenie obustronnego typu gonarthrosis uzyskuje się poprzez połączenie terapii manualnej, ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu. Zabieg pomaga poprawić ukrwienie tkanek okołostawowych, zmniejsza nasilenie obrzęku. Procedura powinna być masażysta, ale w przypadku braku czasu i pieniędzy, pacjent może wykonać go sam.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja operacyjna stosowana jest w przypadku braku pozytywnej dynamiki z tradycyjnej terapii. Obowiązkowa operacja wykonywana jest w obecności objawów deformacji, utraty funkcji stawu kolanowego. Pacjentowi można zalecić jeden z rodzajów leczenia chirurgicznego:

  1. Osteotomia. Złożona operacja, w której złącza są usztywnione pod innym kątem. Zapewnia to redystrybucję fizycznego obciążenia na nogę. Osteotomia wykonywana jest w początkowych stadiach obustronnego typu gonarthrosis. Główną wadą jest długa rehabilitacja.
  2. Artrodeza. Podczas zabiegu chirurg usuwa dotkniętą tkankę chrzęstną. Praktyka tego typu zabiegu jest bardzo rzadka, ponieważ nie zachowuje naturalnej ruchliwości stawu.
  3. Endoprotetyka. Najskuteczniejsza operacja jest często wykonywana z gonarthrosis typu dwustronnego. Całkowicie usunięty staw pacjenta, w jego miejsce umieścić sztuczny analog.

Zapobieganie

Zagrożeni są starsi, profesjonalni sportowcy, ludzie, którzy dużo chodzą i regularnie. Choroba często staje się przyczyną niepełnosprawności, kulawizny. Nie zezwalaj na rozwój lub progresję choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego za pomocą prostych środków zapobiegawczych:

  • jeśli masz nadwagę, powinieneś się jej pozbyć, normalizuj dietę;
  • wykonywać umiarkowane ćwiczenia, wykonywać częściej, co poprawi krążenie kończyn dolnych, odżywcze chrząstki;
  • dziewczyny muszą rezygnować z wysokich obcasów;
  • jeśli praca powoduje regularne dotykanie kolan, należy ją wymienić;
  • przy pierwszych oznakach choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Dwustronna choroba zwyrodnieniowa stawów

Co to jest gonarthrosis? Jest to przewlekła niezapalna zwyrodnieniowa-dystroficzna choroba stawów kolanowych, która zmniejsza ich funkcjonalność, która niszczy chrząstkę stawową. Gonarthrosis lub artroza stawu kolanowego jest liderem między wszystkimi artrozy, ponieważ Kolana są bardziej traumatyczne i poddawane stresowi niż inne narządy ludzkie. Najczęściej pojawia się po czterdziestce, być może jej przejawem iw młodszym wieku - na przykład u sportowców. Może stać się przeszkodą w pracy zawodowej do niepełnosprawności.

Rodzaje i etapy choroby

Oddzielne 2 rodzaje gonarthrosis: pierwotny i wtórny.

Podstawowy lub idiopatyczny pojawia się z powodu stałego obciążenia stawów kolanowych, prowadząc do ich dystrofii podczas naturalnego starzenia się organizmu. Kobiety, sportowcy i pacjenci z nadwagą najprawdopodobniej zostaną dotknięci. Jedno połączenie może zostać zniszczone lub dwa na raz. Jednoczesna porażka z artrozą stawów kolanowych obu nóg nazywa się pierwotnym obustronnym zapaleniem stawów. Ale zdarza się, że dana osoba odczuwa ból tylko w lewym kolanie, wtedy mamy lewostronny staw gonarthrosis, lub w prawym kolanie - prawostronny gonarthrosis.

Prowokatorami wtórnej gonarthrosis są złamania nóg, urazy, wrodzone patologie, zapalenie stawów. Jest to możliwe w każdym wieku. Wtórny artroza jest częściej jednostronna, prawostronna.

Terminowe i odpowiednie leczenie jest w stanie zawiesić procesy, które rozpoczęły się, zachować zdolność do pracy, poprawić stan stawów, bez operacji.

Choroba ma trzy etapy rozwoju, charakteryzujące się następującymi objawami:

  • Na etapie 1 nie ma zmian, deformacja kości kolana, pojawia się tylko mały obrzęk. Ból pojawia się okresowo, ale jest wystarczająco silny.
  • Gonarthrosis w 2 etapach charakteryzuje się przeszywającymi bolesnymi wrażeniami podczas podnoszenia ciężaru, chodzenia lub innego obciążenia. Pojawia się charakterystyczny chrupnięcie. Występuje utrata ruchliwości i elastyczności w kolanie, trudno jest zginać.
  • Przy 3 stopniach zapalenia stawów, bolesne odczucia towarzyszą pacjentowi nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku, gdy zmienia się pogoda. Sen jest zaburzony, ponieważ trudno jest znaleźć odpowiednią pozycję. Ruchliwość stawu jest dodatkowo zmniejszona, odkształca się, nogi przyjmują kształt litery "O" lub "X". Chód się zmienia, jest kulawość.

Przyczyny gonarthrosis

Jak wspomniano wcześniej, wraz ze starzeniem się organizmu ludzkiego, zużycie stawów, ich deformacji i artrozy stopniowo się rozwijają. Ponadto istnieją inne przyczyny, które powodują pojawienie się tej dolegliwości:

    Obecność nadwagi u pacjenta jest jedną z głównych przyczyn obustronnego zapalenia stawów. Osoby cierpiące na otyłość chorują 3 razy częściej niż osoby szczupłe.
  1. Zawody sportowe na poziomie zawodowym, nadmierne obciążenia mogą również wywoływać obustronną artrozę stawu kolanowego w młodym wieku.
  2. Urazy, skomplikowane operacje, różne złamania, usunięcie menisku nie zajmują ostatniego miejsca na liście.
  3. Żylne zmiany kończyn dolnych, dziedziczne predyspozycje, menopauza, wiek kończą listę.

Ponieważ choroba rozwija się powoli, ważne jest, aby zwrócić się do lekarza na czas i nie dać jej szansy na rozwój.

Leczenie

Rozpoznanie gonarthrosis polega na badaniu specjalistycznego i obowiązkowego badania radiograficznego. Na podstawie wyników badania RTG ustalono diagnozę, ustalono stadium choroby. Ponadto, praktyka korzystania z artroskopii, tomografii rezonansu magnetycznego i badania udrazvukovogo dla dokładniejszej diagnostyki zapalenia stawów. Lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.

Zaleca się leczenie zapalenia stawów w kompleksie: terapia lekiem, fizjoterapia i specjalne ćwiczenia terapeutyczne. Te konserwatywne metody, a także odpoczynek w specjalistycznym sanatorium, stosowanie trzciny i specjalnych ortez w celu zmniejszenia obciążenia stawu, dają dobre wyniki w pierwszych stadiach wszystkich typów gonarthrosis. Kiedy choroba się rozpoczyna, metody zachowawcze nie działają. Następnie używana jest metoda operacyjna, czyli operacja.

Zapobieganie

Jeśli jesteś zagrożony, weź pod uwagę następujące zalecenia:

  • Aby schudnąć, zmienić styl życia, przestawić się na właściwe odżywianie.
  • Regularnie angażuj się w wychowanie fizyczne. Wykonuj ćwiczenia, które poprawiają napięcie, poprawiają krążenie krwi w kończynach dolnych.
  • Obowiązkowe jest wykonywanie codziennie znanego ćwiczenia "rower".
  • Podaj wysokie obcasy kobietom.
  • Dostosuj obciążenie fizyczne stawów kolanowych. Zmień pracę, jeśli to konieczne.
  • Jeśli pojawią się objawy choroby, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Wdrożenie prostych porad pozwoli Ci pozostać energicznym i zdrowym przez wiele kolejnych lat.