Złamanie ręki w stawie nadgarstkowym

Połączenie nadgarstka jest artykulacją promienia z trzema kośćmi nadgarstka. Łączy przedramię za pomocą pędzla. Dziś jego przerwa stała się prawdziwym problemem. Około jedna czwarta wszystkich chorób układu kostnego jest związana z takimi urazami.

Co spowodowało tę traumę

Uzyskaj złamania nadgarstka nie jest trudne: wystarczy coś i trzeba, że ​​spadnie na wyciągniętą ręką lub silnym uderzeniu nim o czymś bardzo solidny. Osoby w podeszłym wieku i kobiety, które doświadczyły już menopauzy, są głównymi ofiarami tej podstępnej kontuzji. A wszystko dlatego, że w ich organizmach ilość wapnia spada, co powoduje, że kości stają się kruche.

Ponadto takie złamanie może być spowodowane przez:

  • Osteoporoza. Ta ciężka choroba układu mięśniowo-szkieletowego sprawia, że ​​kości są bardzo delikatne. Od niego na pierwszym miejscu cierpią ludzie, którzy mają ponad 60 lat.
  • Wypadki drogowe.
  • Upada z wysokości.
  • Urazy w miejscu pracy.

Jak szkoda wpływa na siebie

Bardzo silny ból jest jego głównym objawem. Kiedy dana osoba próbuje poruszyć złamaną kończynę, ból w obszarze promieniującej kości staje się po prostu nie do zniesienia.

Częste objawy obejmują również:

  1. Krwotok (zwykle towarzyszy im otwarty typ złamania).
  2. Crunch (występuje w typie fragmentu).
  3. Mrowienie i drętwienie w obszarze uszkodzeń.
  4. Ciężki obrzęk (unieruchamia kończynę).

Złamanie kości nadgarstka jest widoczne gołym okiem. Zwykle jest to odkształcenie w postaci bagnetu lub widelca.

Główne odmiany

Dwa główne typy złamań w stawie nadgarstkowym to:

  • Złamanie Collis. Zwykle jest wynikiem upadku na proste ręce. W tym przypadku obwodowa część kości promieniowej jest uszkodzona, a fragmenty kości są przemieszczane w kierunku przeciwnym do dłoni. Nawiasem mówiąc, właśnie dlatego taka przerwa nazywana jest prostownikami. Rokowanie jest dobre, przyczepność pojawia się szybko, ponieważ obwodowa część promienia jest dobrze zaopatrzona w krew.
  • Złamanie Smitha. Nazywa się je również odwróceniem przełomu Collis. Występuje znacznie rzadziej. Pojawia się zwykle, gdy osoba upada na plecy, a cios spada bezpośrednio na przedramię. Fragmenty zwykle przesuwają się do przodu w kierunku dłoni. Prognoza jest również całkiem korzystna.

Ponadto występuje taka przerwa:

  • Fragmentacja. Kość dzieli się na trzy (lub więcej) pojedyncze złamania.
  • Otwórz. Towarzyszy mu uraz skóry. Lekarz powinien być leczony natychmiast, ponieważ istnieje ryzyko zakażenia krwi.

Ponadto takie uszkodzenie jest podzielone na złamania z i bez uprzedzeń.

Obrażenia z przesunięciem

Części złamanej kości są przesunięte i nie są równoległe względem siebie. Najczęściej przemieszczanie staje się podłużne lub poprzeczne. Istnieje wiele przyczyn, które powodują pęknięcie stawu nadgarstkowego z przesunięciem. Na przykład:

  • fragmentacja kości na oddzielne fragmenty;
  • mimowolne skurcze mięśni podczas i po złamaniach (mięśnie wydają się ciągnąć części kości w różnych kierunkach, dlatego występuje przemieszczenie).

Obrażenia bez uprzedzeń

Dzieje się częściej niż pęknięcie przy przemieszczeniu. Przy promieniu skrętu bez ruchu pęknięcia kości, jak siły mięśni przedramienia są często po prostu nie wystarczy, aby przenieść fragment kości.

Głównymi przyczynami takich urazów są urazy sportowe i domowe.

Konsekwencje i komplikacje

Takie uszkodzenie stawu nadgarstka obarczone jest nieprzyjemnymi komplikacjami. Można je podzielić na dwie grupy: pojawiające się natychmiast i manifestujące się w czasie.

  • Uszkodzenie nerwu, które jest odpowiedzialne za wrażliwość ręki. Fragmenty kości mogą uszkodzić duże zakończenia nerwowe, z powodu których osoba częściowo traci zdolność poruszania ręką.
  • Uszkodzenie ścięgien odpowiedzialnych za zgięcie palców. Złamania kości po przemieszczeniu mogą je uszkodzić, a osoba nie będzie w stanie normalnie poruszyć palcami.
  • Pęknięcie mięśni, a także ich oddzielenie od tkanki kostnej. Ta komplikacja częściowo pozbawia uszkodzoną kończynę ruchliwości.
  • Ostre choroby zakaźne. Szczególnie niebezpieczne jest ostre zapalenie kości i szpiku. Jest to poważna choroba, której towarzyszy wysoka gorączka, intoksykacja ciała i ropne rozpuszczanie tkanki kostnej.

Długoterminowe konsekwencje złamania stawu nadgarstkowego mogą być:

  • Przewlekłe zapalenie kości i szpiku. Jak już wspomniano powyżej, choroba jest bardzo niebezpieczna i prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej.
  • Niedokrwienny przykurcz stawu nadgarstka po złamaniu. Przy takim powikłaniu kończyna częściowo traci ruchliwość. Powoduje to niewłaściwie nałożony bandaż gipsowy, który przerywa dopływ krwi w uszkodzonym miejscu.
  • Hemarthrosis. Występuje, gdy doszło do złamania dostawowego z wnikaniem krwi do jamy stawowej. Ta krew przekształca się w skrzep, który jak gdyby łączy wewnętrzne powierzchnie stawu, przez co zaczyna tracić ruchliwość.

Główne etapy leczenia

Leczenie można podzielić na kilka etapów:

  1. Pomoc na miejscu lub w ambulansie. Na tym etapie każdy może pomóc. Przede wszystkim musisz podać pacjentowi leki przeciwbólowe i zapobiec uszkodzeniu tkanek miękkich i przemieszczeniu kości. Kiedy złamanie jest zamknięte, konieczne jest zamocowanie uszkodzonego ramienia w ustalonej pozycji. Kiedy złamanie jest otwarte, należy najpierw zatrzymać krwawienie, a następnie, jeśli to możliwe, założyć bandaż gipsowy na uszkodzonym obszarze.
  2. Centrum traumatyczne. Po porodzie ofiara zostaje po raz pierwszy zdiagnozowana. Lekarz sprawdza, czy pacjent ma złamanie, a nie zwichnięcie lub zwichnięcie. W razie potrzeby używa do tego radiografii. Po ustaleniu diagnozy pacjent jest hospitalizowany.
  3. Szpital. Leczy tego rodzaju obrażenia u lekarza urazowego.

Okres szpitalny

Tradycyjne metody leczenia tego uszkodzenia obejmują:

  1. Metoda terapeutyczna. Traumatolog dostosowuje części kości tak, aby reprodukowały jak najdokładniej swój naturalny wygląd. Następnie za pomocą bandaża gipsowego, kość jest unieruchomiona w tej pozycji i jest w niej aż do pojawienia się kośćca i fuzji. Technika ta nie jest pozbawiona poważnej wady: kość nie może być prawidłowo zgrzana. To prawda, że ​​zwykle nie prowadzi to do poważnych problemów.
  2. Przezskórne utrwalenie za pomocą igieł do robienia na drutach. Leczenie złamania stawu nadgarstkowego za pomocą tej metody wykonuje się w następujący sposób: poprzez złamanie kości wprowadza się igłę. Przecina linię złamania i wchodzi do innej złamanej kości. Następnie jest on ustalany w tej pozycji i pozostaje w nim, dopóki się nie złączy. Metoda jest bardzo skuteczna, kość prawie zawsze bardzo dokładnie się łączy. Ale są też i ich pułapki: nie każdy organizm ludzki spokojnie spostrzega "wtargnięcie" kawałka metalu, dlatego może rozpocząć się jego odrzucenie.
  3. Zewnętrzne urządzenie mocujące. Istota tej metody jest następująca: specjalne igły do ​​szycia wprowadza się do fragmentów kości, które następnie mocuje się do cylindrycznej ramy. Ramię pacjenta jest umieszczone w tej samej ramie. Szelki szprych są ustawione tak, aby odpowiadały pozycji zdrowej kości. Następnie ręka "nie przejmuj się", dopóki nie nastąpi fuzja. Ta metoda jest bardzo skuteczna i pomaga leczyć nawet poważne złamania szrapnela. Ale znowu istnieje ryzyko, że metal zostanie oderwany przez ludzkie ciało.

Okres zwrotu i zwrot zdolności do pracy

Główne metody rehabilitacji zdolności do pracy to procedury masażu i terapeutycznego treningu fizycznego.

Masaż jest potrzebny, aby przezwyciężyć atrofię mięśni, która nieuchronnie pojawia się podczas unieruchamiania kończyny. Optymalna długość procedur masażu dla takich złamań wynosi półtora miesiąca.

LFK (ćwiczenie terapeutyczne). Program fizjoterapii realizowany jest przez lekarza rehabilitacyjnego.

To on określa, jaka intensywność obciążeń jest optymalna dla pewnych grup mięśni, tak że pomaga to stawowi odzyskać, a nie zaszkodzić.

Zwykle terapia ruchowa składa się z trzech etapów:

  • Pierwszy etap rozpoczyna się 2-3 tygodnie po nałożeniu gipsu. Jego celem jest utrzymanie tonu w tkance mięśniowej. Zwykle przepisuje się ćwiczenia oszczędzające, w które zaangażowane są grupy mięśni, a nie związane z bandażem gipsowym.
  • Drugi etap należy rozpocząć natychmiast po usunięciu gipsu. Ćwiczenia po złamaniu ręki w stawie nadgarstkowym na tym etapie stają się bardziej intensywne. Celem zajęć jest przywrócenie koordynacji ruchów, rozwój zanikłych mięśni i więzadeł. Aby to zrobić, ćwiczenia służą do zwijania i ściskania pędzla. Wykonane są z gąbki z pianki gumowej. Kiedy mięśnie są wystarczająco silne, możesz użyć ekspandera. Również w drugim etapie dobry efekt terapeutyczny zapewnia gimnastyka higieniczna i wodna.
  • Trzeci etap rozpoczyna się, gdy kalus już się uformował. Teraz głównym celem jest pełna rehabilitacja, powrót zdolności do pracy. Ćwiczenia na tym etapie są intensywne, obejmują aktywne gry (na przykład badminton) i terapię zajęciową.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjna medycyna zna wiele przepisów, które pomogą szybciej wyleczyć nadgarstek.

Oto niektóre z nich:

  • Nalewka z róży biodrowej brązowej. Weź jedną łyżkę stołową tej rośliny, a następnie gotuj w 500 ml wody przez 10 minut. Pewnego dnia, aby zatrzymać się w ciemnym miejscu w zamkniętym pojemniku. Przed podjęciem filtra. Pij 100 g dwa razy dziennie przed posiłkami.
  • Olej jodłowy. Pocierać w obszarze obrażeń. Pomoże to kościom szybciej się stopić.
  • Odwar z pąków jest bluszczem. Wlej jedną łyżkę stołową tego zioła z 200 gramami wody. Gotować przez 20 minut, a następnie parzyć przez godzinę i odcedzić. Wykonaj kompres z uzyskanym wywar i zastosuj go do uszkodzonego obszaru.

Złamania to duży problem, który przez długi czas wybija się ze zwykłej rutyny i pozbawia wielu radości życia. Tak aby ominąć konieczność spojrzenia na nogach w lodzie w zimie i w każdym sezonie, staraj się nie utknąć w niepotrzebnych sporów z nieodpowiednimi ludźmi. Nie choruj.

Rehabilitacja po złamaniu promienia

Złamania tego promienia są spowodowane czynnikiem traumatycznym i indywidualnymi cechami ciała pacjenta. Jednak środki rehabilitacji dla różnych urazów w tym obszarze anatomicznym są w przybliżeniu takie same.

Co to jest złamanie, rodzaje złamań

Złamanie jest naruszeniem integralności kości spowodowanej przez mechaniczne uderzenie z zewnątrz z deformacją otaczających tkanek i naruszeniem funkcji uszkodzonego działu. Złamania to:

  • Otwarte, jeśli integralność skóry jest zerwana;
  • zamknięty;
  • Odłamane, w tym zgniecione podczas formowania dużej liczby odłamków;
  • bez fragmentów.

Ponadto złamania są klasyfikowane w odniesieniu do osi:

  • poprzeczny,
  • podłużny,
  • skośne,
  • zmiażdżony,
  • od zginania,
  • przybity,
  • w kształcie helikoptera.

Z natury mieszaniny fragmentów:

Złamania wynikające z nowotworu, zapalenia szpiku i innych chorób nazywane są patologicznymi.

Lokalizacja wyróżnia:

  • metaphyseal,
  • trzonowa,
  • epiphyseal,
  • śródstawowy.

Pod względem liczby dotkniętych kości rozróżnia się złamania:

  • izolowany - jedna kość jest ranna;
  • kilka - kilka kości dotkniętych;
  • połączone - uszkodzone kości i narządy wewnętrzne.

Złamania kości promieniowej znacznie zmniejszają zdolność do pracy pacjentów i objawiają się ostrym bólem w przedramieniu i obrzękiem. W zależności od rodzaju objawów pękania może uzupełniać obecność krwiaka, przerwanie tkanki wydajnością rany kości, obecność odkształcenia złamania z nienaruszonej skóry, i tak dalej. D.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie badania, badania, palpacji, obecności zespołów patologicznych (trzęsienia, ruchliwości patologicznej), a także zespołu wyników instrumentalno-diagnostycznych.

Zasady leczenia złamań promienia

Celem leczenia jest przywrócenie anatomicznej integralności kości i funkcji uszkodzonego oddziału.

Istnieją dwa rodzaje leczenia złamań: operacyjne i zachowawcze. Aby interwencje chirurgiczne próbowały uciekać się w skrajnych przypadkach i w obecności pewnych wskazań do tej metody leczenia.

Złamania promieniowe są klasyfikowane zgodnie z czynnikiem traumatycznym i indywidualnymi cechami ciała pacjenta.

Poniżej rozważymy niektóre z nich.

Złamanie bez wypierania fragmentów jest najkorzystniejsze dla pacjenta, nie wymaga interwencji chirurgicznej i pozwala pacjentowi szybko dojść do siebie. Występuje na różnych wysokościach kości promieniowej. Przy izolowanym złamaniu (z integralnością kości łokciowej) jego rozpoznanie jest trudne. Leczenie polega na ustaleniu miejsca złamania za pomocą dwujęzycznego odlewanego paska, a następnie zastąpieniu go okrągłym opatrunkiem gipsowym.

Złamanie z przesunięciem fragmentów w niektórych przypadkach wymaga osteosyntezy (kostnej, przezrzęskowej lub śródkostnej) za pomocą płytek, śrub, śrub lub szwów.

W przypadku złamań niestawowych bez złamań w znieczuleniu miejscowym wykonywana jest ręczna repozycja fragmentów i nakładany jest dwujęzyczny bandaż gipsowy. Po upadku obrzęku przechodzi on w kolisty bandaż gipsowy aż do końca okresu unieruchomienia.

W niektórych sytuacjach złamania kości promieniowej łączone są z dyslokacją głowy łokciowej. W takim przypadku, oprócz zmiany położenia fragmentów, należy wstawić kość łokciową.

Unieruchomienie: utrwalenie za pomocą gipsu od podstawy palców do górnej jednej trzeciej barku w pozycji fizjologicznej.

Złamania promienia w szyi i głowie są następujące:

  • bez przemieszczania fragmentów kości;
  • z przemieszczeniem fragmentów kości;
  • rozdrobnione złamanie z przesunięciem;
  • złamanie śródstawowe.

Przede wszystkim musisz zdiagnozować złamanie i dowiedzieć się, czy nastąpiło przemieszczenie fragmentów kości. Następnie buduje się taktykę leczenia. Jeśli nie ma przemieszczenia fragmentów, zalecana jest konserwatywna terapia polegająca na znieczuleniu i nałożeniu bandaża gipsowego. Jeśli występuje przemieszczenie fragmentów lub fragmentacja głowy kości, konieczne jest leczenie chirurgiczne polegające na wykonaniu osteosyntezy.

Podczas kruszenia lub dzielenia głowy kości promieniowej można ją usunąć. Jednak takich środków nie stosuje się u dzieci, aby nie wpływać na obszar wzrostu kości.

Jednym z najczęstszych uszkodzeń przedramienia jest złamanie promienia w typowym miejscu. Następnie obszar złamania zlokalizowany jest w dolnej części promienia. To uszkodzenie uzyskuje się poprzez upadek na wydłużone ramię z wygiętym lub wyprostowanym stawem nadgarstkowym.

Immobilizacja: od stawu śródręczno-paliczkowego do górnej trzeciej części przedramienia. Termin: od 1 miesiąca (złamanie bez wypierania fragmentów kości) do 1,5-2 miesięcy (z przesunięciem fragmentów).

Gimnastyka lecznicza: ćwiczenia oddechowe, kompleksy gimnastyczne dla stawów wolnych od bandaży gipsowych z obowiązkowym zaangażowaniem palców.

Okres poimmobilizacji: ćwiczenia wykonywane są przed stołem z gładką powierzchnią ułatwiającą przesuwanie dłoni. Przydatne ćwiczenia w ciepłej wodzie, a także ładunki domowe, w szczególności samoobsługowe. Konieczne jest wyłączenie użycia odważników i imadłów. Bardzo przydatny masaż dotkniętej kończyny.

Bardzo często złamanie promienia w typowym miejscu łączy się z oderwaniem procesu styloidalnego. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania, badania, palpacji (fragmentów zespołu krętego), a także wyników badania rentgenowskiego.

Dyslokacja procesu styloidalnego w złamaniu może być nie tylko w obszarze grzbietu lub dłoni, ale również pod różnymi kątami. Taktykę leczenia dobiera się ściśle indywidualnie w każdym konkretnym przypadku po badaniu rentgenowskim, aw niektórych przypadkach - w tomografii komputerowej.

Jedną z metod leczenia tego złamania jest ręczna repozycja fragmentów w znieczuleniu miejscowym, a następnie unieruchomienie gipsu kończyny. Jednak takie podejście może prowadzić do wtórnego przemieszczania fragmentów kości, co komplikuje dalsze leczenie złamania.

Ogólne metody rehabilitacji po złamaniu promienia

Rehabilitacja złamania kości przedramienia z różnymi rodzajami złamań w tym obszarze anatomicznym różni się nieznacznie. Ważne jest, aby znać ogólne kierunki działań naprawczych i zmieniać metody w zależności od cech konkretnego pęknięcia.

Pierwszy okres: unieruchomienie

W przypadku złamania promienia po porównaniu fragmentów kości nakłada się bandaż gipsowy od podstawy palców do górnej 1/3 części barku. Rękę należy zgiąć w stawie łokciowym pod kątem 90 stopni i podpierać ją szarfą. Czas unieruchomienia: z izolowanym złamaniem promienia - 1 miesiąc, z wielokrotnym złamaniem (kości promieniowe i łokciowe) - 2 miesiące.

W tym okresie wykonywane są ćwiczenia gimnastyki terapeutycznej stawów wolnych od bandaży gipsowych: aktywnych, biernych i statycznych, a także wyobrażonych ruchów (ideomotorycznych) w stawie łokciowym.

Po 1,5 tygodni po zerwaniu dotyczy stymulowania magnetycznego mięśni i nerwów dotyczy, impuls EP UHF lasera podczerwieni (ekspozycji bezpośrednio bandaża gipsowego) lub lasera czerwonego (cięcia w otworze odlewu dla nadajnika).

Masaż regionu kołnierza, ogólne promieniowanie ultrafioletowe.

Drugi okres: ruchoma orteza

Po gipsowy zastąpiono wymiennych szyn gipsowych, ćwiczenia powinny być ukierunkowane na zapobieganie występowaniu wspólnych przykurczów: kolejno od palców do barku wypracowane wszystkie stawy. Dodano ergoterapię: przywrócenie umiejętności samoobsługowych. W tym okresie bardzo przydatne: masaż, fizjoterapia termalna, gimnastyka lecznicza w ciepłej wodzie (hydrokineza), mechanoterapia.

Reżim termiczny podczas pracy w wodzie powinien być miękki. Temperatura wody: od 34 do 36 ° C Gimnastyka odbywa się przy pomocy zanurzonej dłoni w wodzie (przedramię, dłoń). Hydrocynerapia jest zalecana po usunięciu bandaża gipsowego.

Uwagę zwraca się na wszystkie stawy od palców po łokcie. Na początkowych etapach pacjent pomaga sobie wykonywać ćwiczenia ze zdrową ręką. Wszystkie ruchy muszą być wykonywane przed zespołem bólowym, a nie przez niego.

Ćwiczenia zaczynają się od zginania i rozciągania w stawach, następnie wykonuje się redukcję i odstawienie, pronację i supinację.

Możliwe jest uzupełnianie ćwiczeń w wodzie ćwiczeniami miękkimi gąbkami i kulkami, a następnie zmniejszanie wymiarów obiektów. Aby ćwiczyć umiejętności motoryczne, przyciski, które pacjent musi uchwycić i złapać w kropli wody do wody.

Czynniki fizyczne wykorzystywane w okresie postimmobilizatsionny: kąpiele parafinowe, elektroforeza lidazy, potasu, fonoforeza lidazy stymulacja mięśni elektryczne kąpielach solnych.

Trzeci okres: bez fiksacji

W trzecim etapie, gdy utrwalanie nie jest wymagane, obciążenie dotkniętej kończyny nie jest ograniczone. Podczas wykonywania kompleksów terapii ruchowej stosuje się dodatkowy sprzęt do obciążania, a także ćwiczenia na imadła i ćwiczenia oporowe. W tym okresie nacisk kładziony jest na całkowite przywrócenie kończyny i eliminację resztkowych zjawisk pękania.

Terapeutyczny trening fizyczny obejmuje kompleksy gimnastyki, mechaniki i hydrocineoterapii.

Hydrocylerapia: ćwiczenie prowadzone jest jak na ostatnim etapie, ale jest uzupełniane wprowadzaniem domowych manipulacji. Zostały zaprojektowane w celu zwiększenia amplitudy ruchu w stawach i umożliwienia pacjentowi rozszerzenia zakresu ćwiczeń: imitacja mycia dłoni i naczyń, mycia i wyciskania itp.

Fizjoterapię uzupełnia ergoterapia (przywrócenie umiejętności domowych i funkcji samoobsługowych).

Całkowite odtworzenie kończyny następuje po 4-5 miesiącach z izolowanym złamaniem i po 6-7 miesiącach z wieloma złamaniami.

Terapia falą uderzeniową

W przypadku słabo stapianych złamań i powstawania fałszywych stawów zalecana jest terapia falami uderzeniowymi. Metoda ta opiera się na punktowym działaniu fali ultradźwiękowej w obszarze złamania w celu stymulacji procesów regeneracji tkanek i przyspieszenia tworzenia się kośćca. Ten rodzaj terapii pozwala przyspieszyć czas rehabilitacji, aw niektórych przypadkach jest doskonałą alternatywą dla leczenia chirurgicznego.

Komplikacje

Powikłania po złamaniach promienia są spowodowane przez samą naturę złamania, niewłaściwą taktykę leczenia lub działania pacjenta. Są one podzielone na wczesne i późne.

  • Dostęp do infekcji z rozwojem procesu ropnego z otwartym złamaniem.
  • Syndrom Zudek.
  • Zaburzenie krążenia krwi.
  • Wtórne przemieszczenie fragmentów kości z niewłaściwym zastosowaniem opatrunku odlewanego lub nieprawidłową repozycją fragmentów.
  • Uszkodzenia ścięgien, więzadeł z tworzeniem się diastaz między kościami lub zrostami między ścięgnami (przyczyna sztywności w stawach).
  • Zapalenie nerwu Turnera.
  • zaburzenia troficzne;
  • niedokrwienny przykurcz;
  • nienormalne połączenie złamań.

Złamania w obszarze promienia mają różny stopień nasilenia. W związku z tym i ich leczenie będzie inne. Oto tylko procedury rehabilitacji są takie same. Lekarz prowadzący może łączyć techniki odbudowy w zależności od stanu pacjenta i charakterystyki jego złamania.

Wideo na temat "LFK po złamaniu ręki":

Kanał telewizyjny "Białoruś-1", program "Zdrowie" na temat "Złamanie promienia i inne obrażenia dłoni: czy można zaniedbać rehabilitację?":

Rehabilitacja po złamaniu promienia z przesunięciem

Rehabilitacja po złamaniu ręki w stawie nadgarstkowym

Promień kości jest częścią kości przedramienia, dlatego też w przypadku złamań, w tym przemieszczenia, metody rehabilitacji nieco różnią się od przywracania funkcji motorycznej innych kości w tym obszarze anatomicznym. Aby to zrobić, wystarczy znać główne działania i metody, które mogą być używane.

Rehabilitacja po złamaniu ręki w stawie nadgarstkowym składa się z 3 okresów, które zostaną szczegółowo omówione w tym artykule.

Okres 1: zastosowanie unieruchomienia

Termin "unieruchomienie" oznacza tworzenie bezruchu dowolnej części ciała w złamaniach lub różnych siniakach. Ten okres stanowi integralną część leczenia złamań. Po rozpoznaniu złamania ramienia w obszarze promienia nałożono plaster od podstawy palców do górnej części barku, po uprzednim porównaniu fragmentów kości. W czasie nakładania gipsu dłoń musi być zgięta pod kątem 90 °.

Nałożony gips na przegub ręki

W przypadku złamania z przesunięciem, czas unieruchomienia wynosi co najmniej 4 tygodnie, w przypadku wielokrotnego złamania, czas wzrasta do 8 tygodni.

Podczas noszenia gipsu należy wykonywać specjalne ćwiczenia. Lekarz powinien pokazywać ćwiczenia gimnastyki medycznej, niezbędne dla stawów wolnych od gipsu.

Również od 3-4 dni po nałożeniu gipsu są przewidziane procedury fizjoterapii. Terapia ta obejmie zastosowanie aparatu UHF i promieniowania ultrafioletowego w regionie złamania.

Następnie, 10-12 dni później, rozpoczyna się terapia laserem w podczerwieni, która może przenikać nawet przez gęstą warstwę gipsową. Laseroterapia poprawia krążenie krwi i zmniejsza wrażliwość korzeni nerwowych, co sprawia, że ​​ból jest mniej intensywny.

Okres 2: zastąpienie gipsu ortezą

Po pewnym czasie gips zostaje zastąpiony przez usuwalną ortezę, która daje możliwość załadowania kończyny. W ten sposób można zwiększyć złożoność i ilość gimnastyki terapeutycznej. Oprócz ćwiczeń fizycznych dodaje się ergoterapię, która ma na celu przywrócenie i utrzymanie umiejętności codziennych czynności pacjenta. Do terapii stosowane są różne zabiegi fizjoterapii, masażu i gimnastyki. Ważne jest, aby zwracać uwagę na wszystkie stawy - od palców po łokieć.

Orteza do mocowania stawu

Na samym początku pacjent, wykonując ćwiczenia, powinien pomóc sobie w wykonywaniu manipulacji przy pomocy zdrowej ręki. Zwróć uwagę, że gimnastyka powinna trwać do początku odczuwania bólu, a nie przez niego.

Początkowo wszystkie ćwiczenia zaczynają się od najprostszych: zginaj i rozciągaj rękę. Po chwili dodaje się jeszcze jedną rzecz - wkłada dłoń do przodu i do tyłu.

Jeśli podczas treningu stan zdrowia jest zadowalający, dodatkowo dozwolone są niektóre przedmioty, na przykład miękka gąbka. Podmiot powinien próbować trzymać przedmiot w ręku podczas wykonywania ćwiczeń. Nieco później należy zwrócić uwagę na delikatne zdolności motoryczne palców. Aby to zrobić, możesz skorzystać z gimnastyki przeznaczonej dla małych dzieci, na przykład do sortowania guzików lub szycia makaronu na sznurku.

Po złamaniu stawu nadgarstkowego ćwiczenia do rehabilitacji

Okres 3: wykluczenie fiksacji

Ten okres rehabilitacji po złamaniu promienia kości promieniowej charakteryzuje się całkowitym usunięciem ortezy lub innego utrwalenia. Jednak obciążenie w postaci gimnastyki nie kończy się. Teraz konieczne jest wprowadzenie środków medycznych za pomocą specjalnego sprzętu. Wprowadzono symulatory mające na celu odporność, aby całkowicie wyeliminować konsekwencje złamania.

Zaleca się również poddanie kuracji hydrokinetycznej. Metoda opiera się na napięciu i rozluźnieniu mięśni dłoni pacjenta w wodzie w celu terapeutycznym. Główne ćwiczenie - symulujące mycie naczyń lub rąk, a tym samym mięśnie zostają doprowadzone do niezbędnego tonu.

Zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i regularnego wykonywania produktywnej fizycznej terapii rehabilitacji po złamaniu kości promieniowej offset i pełne odzyskanie jest możliwe przez ręce 16-24 tygodni.

Dodatkowe leczenie złamań

W przypadkach, gdy złamanie jest słabo stopione, obserwuje się odkształcenie niektórych części kości lub tworzenie się fałszywych stawów, obowiązkowe leczenie odbywa się metodą fali uderzeniowej. Metoda ta wpływa na obszar złamania przy pomocy fali uderzeniowej ultradźwięków, która przyspiesza proces gojenia tkanek. Dzięki tej metodzie leczenia proces rekonwalescencji można znacznie zmniejszyć, aw niektórych przypadkach - chronić pacjenta przed interwencją chirurgiczną.

Urządzenie do terapii falą uderzeniową

W celu uniknięcia powikłań i przywrócenia zdolności do pracy mięśni pomoże tylko rehabilitacja po złamaniu ramienia w stawie nadgarstka. Ignorowanie leczenia może prowadzić do takich konsekwencji:

  • przy otwartym złamaniu - rozwój infekcji i procesu ropnego;
  • zespół długotrwałego bólu, któremu może towarzyszyć osteoporoza (atrofia Zudeck);
  • ostre formy zaburzeń krążenia;
  • proces zapalny ścięgien z ich późniejszym uszkodzeniem;
  • rozwój zmniejszenia wrażliwości na ból ręki (choroba Turnera);
  • różne zaburzenia troficzne;
  • niewłaściwe połączenie kości.

Gdy promień rehabilitacja złamanie z przemieszczeniem ważne jest, aby wybrać odpowiednie techniki, aby jasno określić pacjentowi trzeba używać tych lub innych metod odzyskiwania. W końcu źle zrośnięta kość lub niepełne wyleczenie złamania może pozbawić pacjenta pełnego życia.

Odzyskiwanie po złamaniu promienia z przesunięciem

Leczenie złamania promienia i ćwiczeń rehabilitacyjnych


Uszkodzenie przedramienia to najczęstsza uraz. Przedramię składa się z kości łokciowych i promieniowych. Na górze są skierowane do łokcia, poniżej - do nadgarstka. Kość łokciowa zbliża się do małego palca, a promieniowa kość - do kciuka dłoni.

Złamanie belki ramienia jest konsekwencją upadku na wyciągniętą rękę.

Urazy związane ze złamaniem promienia:

  • złamanie kości łokciowej;
  • dyslokacja sąsiadujących kości;
  • zerwanie więzadła.

To właśnie te urazy stanowią jedną czwartą całkowitej liczby złamań kości rąk i 90% złamań kości przedramienia. U kobiet złamania promienia w "typowym miejscu" występują 2 razy częściej niż u mężczyzn. Powodem tego jest niższa gęstość tkanki kostnej kobiecego ciała.

Najczęściej złamania promienia w "typowym miejscu" występują u kobiet w wieku menopauzalnym oraz u dzieci poniżej 10 lat.

Możliwe przyczyny złamań

Do najczęstszych przyczyn złamań promienia ramienia należą:

  • spada na wyciągniętą rękę;
  • osteoporoza - zwiększona kruchość kości, szczególnie w przypadku stresu i wstrząsu, jest typowa dla osób w wieku 60 lat;
  • wypadek samochodowy;
  • wypadnięcie z roweru;
  • urazy w pracy itp.

Złamanie promienia w typowym miejscu jest najczęstszym złamaniem kości kończyny górnej.

Wynika to z anatomicznej budowy kości, która w niektórych miejscach jest delikatniejsza. Odpowiednio, w tych miejscach łatwiej jest się złamać.

Są 2 rodzaje obrażeń:

  1. Złamanie koła - fragment promienia przesuwa się z tyłu przedramienia. Nosi nazwisko chirurga, który pierwszy opisał ten rodzaj złamania. Taka przerwa nazywana jest prostownikami.
  2. Złamanie Smitha jest przeciwieństwem złamania Koła. Przemieszczenie następuje w kierunku dłoni. Po raz pierwszy taki przypadek został opisany przez lekarza w 1847 roku. Nazywa się to zginaczem.

Szczególnie ważne jest poznanie pierwszych oznak złamania żeber. Właśnie to złamanie najczęściej powoduje uszkodzenie narządów wewnętrznych. Zobacz nasz artykuł, aby uzyskać więcej informacji.

Terminowa pierwsza pomoc w złamaniu obojczyka określa ogólny sukces leczenia, a następnie rehabilitację. Szczegóły znajdziesz tutaj.

Inne rodzaje uszkodzeń belki

Wśród innych rodzajów złamań można wyróżnić:

  • śródstawowe - linia złamania obejmuje staw nadgarstka;
  • wielostawowy - nie obejmuje regionu stawu;
  • otwarte towarzyszy uszkodzenie skóry;
  • zamknięte złamanie promienia;
  • złamanie szyi promienia;
  • oskolchaty - kość jest podzielona na 3 lub więcej części;
  • Przede wszystkim otwarte - uszkodzenie skóry obserwuje się poza kością;
  • Po drugie otwarty - uszkodzenie skóry od wewnątrz.

Otwarte złamanie wymaga pilnej interwencji medycznej ze względu na ryzyko infekcji i zapobiegania powikłaniom podczas adhezji guzów.

Klasyfikacja złamań jest ważna ze względu na to, że rodzaj złamania zależy od metody jego leczenia.

Co dzieje się, gdy wystąpi złamanie?

Objawy złamania promienia:

  • bolesne odczucia w stawie, które są wzmocnione podczas ruchu ręką;
  • ruchy kute;
  • obrzęk;
  • krwotok w stawie;
  • obrzęk w okolicy kości ramiennej.

Metody diagnostyczne

Takie złamania są słabo wyrażone klinicznie, dlatego ostateczna diagnoza jest przeprowadzana po badaniu rentgenowskim. Ponadto należy rozważyć, czy złamanie promienia łączy się ze złamaniem kości łokciowej lub dyslokacją.

Rodzaje diagnostyki

Główne metody diagnostyczne to:

  1. Konwencjonalna radiografia w 2 projekcjach jest najbardziej popularną i dostępną metodą do diagnozowania złamań.
  2. Tomografia komputerowa - dotyczy złamań śródgałkowych w celu oceny wyrównania powierzchni stawu. W okresie pooperacyjnym podaje dokładne informacje o zespalaniu kości.
  3. Rezonans magnetyczny - służy do diagnozowania złożonych złamań, kombinacji kilku złamań.

Leczenie i pierwsza pomoc

Leczenie złamania promienia powinno rozpocząć się od pierwszej pomocy. Terminowa pierwsza pomoc jest kluczem do ogólnego sukcesu w leczeniu.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania

Profesjonalna pierwsza pomoc i natychmiastowe leczenie u lekarza są podstawą właściwego leczenia i warunkiem przywrócenia wszystkich funkcji dłoni.

Przy zamkniętym złamaniu musisz unieruchomić zranioną kończynę twardą oponą lub innymi improwizowanymi środkami. Opona jest nakładana od środka ramienia do podstawy palców.

Ramię jest zgięte pod kątem prostym i umieszczone w chustce zawiązanej na szyi. Zredukuj ból, wstrzykując analginę lub stosując lód w miejscu obrażeń.

Przy otwartym złamaniu konieczne jest zatrzymanie krwawienia, dezynfekcja rany i nałożenie czystego bandaża. Aby zapobiec utracie krwi podczas krwawienia tętniczego, należy założyć opaskę uciskową na środku ramienia. Opaska mocująca jest taka sama jak przy zamkniętym złamaniu. Lód pomoże usunąć obrzęk. Następnie pacjent musi zostać hospitalizowany.

Zdjęcie pokazuje złamanie promienia ramienia

Procedury lecznicze

Aby poprawnie leczyć złamanie, musisz najpierw ocenić rodzaj obrażeń, a dopiero potem wybrać metodę.

Głównym celem leczenia złamań jest przywrócenie uszkodzonej kończyny, a tym samym osobie, do poprzedniego poziomu funkcjonowania.

Istnieje wiele opcji leczenia.

Leczenie niechirurgiczne

Złamania promienia bez przesunięcia są unieruchamiane za pomocą gipsu lub polimerowego bandażu. W przypadku złamania kości promieniowej z przesunięciem, części kości umieszcza się we właściwej pozycji i mocuje aż do zespolenia.

Z czasem nieleczone leczenie zagraża rozwojowi artrozy i utraty ruchomości ręki.

Kończyna pozostanie nieruchoma przez 4-5 tygodni.

Następnie lekarz zaleca skierowanie do sali ćwiczeń, gdzie po złamaniu promienia staw przechodzi niezbędną rehabilitację.

Leczenie operacyjne

Operacja w złamaniu promienia jest stosowana w przypadku, gdy niemożliwe jest prawidłowe utrzymanie kości przed przywieraniem za pomocą gipsu. W tym przypadku lekarze wykonują fiksację za pomocą igieł do robienia na drutach przez skórę lub operację, zamknięta repozycja i utrwalenie za pomocą igieł dziewiarskich przez skórę, jest najpopularniejszą metodą medycyny międzynarodowej.

Najpierw lekarz zamknął usunięcie przesunięcia, a następnie poprzez fragmenty w pewnych kierunkach wstawił szprychy.

  • ryzyko zakażenia rany i zakażenia zamiast złamania z powodu obecności szprych na skórze;
  • przedłużone noszenie bandaży gipsowych;
  • ryzyko braku ruchu w stawie z powodu późnego rozwoju.

Otwórz repozycjonowanie złamania

Nacięcie jest wykonywane, mięśnie i ścięgna są odsunięte, a repozycja fragmentów w
poprawna pozycja. Kości są mocowane za pomocą metalowych płyt.

W tym przypadku zużycie gipsu nie jest wymagane. kości są we właściwej pozycji ze względu na płytki.

Zewnętrzne urządzenia mocujące

Są wskazane do noszenia przy przeciwwskazaniach do używania płyt i śrub. Przy wszystkich otwartych złamaniach pacjenta należy operować jak najszybciej, dokładnie dezynfekując tkanki wokół złamania. Ranę zaszywa się i aparat mocuje się na 4-6 tygodni.

  • drogie urządzenia;
  • ryzyko zakażenia z powodu prętów na skórze;
  • nieprzyjemne opatrunki i leczenie ran;
  • ryzyko braku dynamiki w stawie.

Odzyskiwanie po złamaniu

Rodzaje złamań kości promieniowej są tak różne, jak metody ich leczenia, następnie wybiera się rehabilitację po złamaniu promienia dla każdego pacjenta.

Ramię rośnie po 1,5 - 2 miesiącach.

Początkowo po złamaniu stosuje się UHF i USG w celu złagodzenia bólu i obrzęku. Ponadto, po złamaniu promienia, ćwiczenia są przydatne do przywrócenia przepływu krwi i zapobiegania uszkodzeniom mięśni.

Jeśli pacjent jest obsługiwany za pomocą płytki, lekarz przepisze połączenie LFK po 7 dniach od operacji.

Pod koniec okresu splicingu obowiązują następujące procedury przywracania:

Po rekonwalescencji przydatne są ciepłe iglaste kąpiele z soli iglastej.

Wszystko zależy od pacjenta. Jak bardzo on sam uparcie walczy o przywrócenie ruchomości kończyn.

Możliwe powikłania

Do zabiegu niechirurgicznego z zastosowaniem gipsu lub polimerowego bandażu należy obserwować pędzel. Aby sprawdzić, czy istnieje obrzęk, czy bled palce, czy wrażliwość pozostaje.

Jeśli wyciskasz gips, jest to znak, że miękkie tkanki i nerwy są ściskane, co może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. W przypadku wykrycia takiego odczucia konieczne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistą.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie złamaniu promienia kończyny górnej opiera się na:

  • unikać różnych rodzajów urazów;
  • spada z wysokości, która może prowadzić do tego rodzaju uszkodzenia;
  • leczenie i zapobieganie osteoporozie.

Wideo: Jak uniknąć komplikacji w złamaniu promienia

Symptomatologia uszkodzenia w typowym miejscu jest podobna do urazu nadgarstka. Podczas pojawiania się patologii zauważa się:

  • nagły silny ból w chwili urazu i natychmiast po nim;
  • swoisty chrupnięcie;
  • gdy złamanie o dużym przemieszczeniu wydaje się wybrzuszać lub wgnieceń w okolicy nadgarstka;
  • jeśli fragment kości uszkodził naczynie, rozwija się krwiak;
  • zaczerwienienie skóry na dotkniętym obszarze;
  • drętwienie, mrowienie, uczucie zimna, upośledzenie ruchliwości i wrażliwości, jeśli zakończenia nerwowe są traumatyzowane;
  • Bolesne odczucia przy próbie przesunięcia ręki lub pędzla;

Brak bólu po chwili urazu nie oznacza, że ​​dłoń nie jest uszkodzona.

Pierwsza pomoc i leczenie

Przed badaniem ofiary specjaliści muszą udzielić mu pierwszej pomocy. Polega na wdrożeniu takich procedur:

  1. Mocowanie uszkodzonej kończyny za pomocą opony lub środków improwizowanych.
  2. Obowiązkowe leczenie rany roztworem antyseptycznym z otwartym złamaniem.
  3. Zimny ​​okład w obszarze złamania przez 20 minut.
  4. Szukaj profesjonalnej pomocy.

W placówce medycznej przed leczeniem (w celu oceny charakteru uszkodzenia) wykonuj zdjęcia rentgenowskie. Jeśli zdjęcie pokazuje złamanie z przesunięciem, nie można pomylić zadokowanych fragmentów kości. Aby wprowadzić zmianę położenia, gruz jest korygowany za pomocą specjalnych urządzeń.

Odbywa się to koniecznie w znieczuleniu miejscowym. Na przedramieniu po zabiegu nakładany jest długi opatrunek.

Czasami nie można dokonać zmiany położenia ręcznie. W takich przypadkach wykonywana jest operacja lub zamknięta repozycja fragmentów przez skórę za pomocą szprych. W innych przypadkach stosuje się zewnętrzne urządzenia mocujące (płytki i śruby). Jeśli przemieszczenie nie występuje, po prostu narzuć obsadę. Jest noszony przez kilka tygodni.

Metody leczenia zachowawczego są najbardziej odpowiednie dla traumatyzujących dzieci. Aby zapobiec przemieszczeniu, konieczne jest kontrolowanie wzrostu tkanki kostnej za pomocą regularnej fluoroskopii.

Powrót do spisu treści

Jak odzyskuje się po urazie?

Po usunięciu gipsu pacjent powinien dostosować ruchomość kończyny górnej do normy. Rehabilitacja po złamaniu promienia powinna być pod stałym nadzorem lekarza. Wynika to z faktu, że uraz może prowadzić do dość poważnych komplikacji, aż do utraty zdolności motorycznych.

Okres rekonwalescencji trwa co najmniej 21 dni. Obejmuje ćwiczenia fizyczne, masaż, zabiegi fizjoterapii, dietę.

Powrót do spisu treści

Osobliwości terapii ruchowej

W przypadku złamania w typowym miejscu terapia ruchowa jest zalecana natychmiast po uwolnieniu z gipsu. Eksperci zalecają na kilka dni przed rozpoczęciem terapii fizycznej przeprowadzenie niewielkiej rozgrzewki (zgięcie i rozłożenie ręki). Umożliwi to przygotowanie atrofii mięśni do większego obciążenia.

Aby przywrócić funkcję motoryczną rąk, użyj specjalnie dobranego zestawu ćwiczeń.

W pierwszym tygodniu zaleca się spędzać w ciepłej wodzie. Ułatwia to wykonywanie ćwiczeń, łagodzi stres i zmniejsza obciążenie.

Rękę na łokciu opuszcza się do pojemnika z wodą. W tym przypadku nadgarstki można elastycznie wykonywać za pomocą stawu nadgarstkowego i wykonywać ruch w górę iw dół. Ta gimnastyka w wodzie to dobry sposób na zranienie kończyny. Jego zastosowanie przynosi szybszy efekt. Fizjoterapia wykonywana jest samodzielnie w domu lub podczas ćwiczeń z ćwiczeniami fizycznymi pod kierunkiem instruktora.

Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia mające na celu przywrócenie drobnych zdolności motorycznych. Eksperci zalecają zbieranie zapałek, mozaik, puzzli, sznurków.

Ćwiczenia wykonywane są w taki sposób, aby obciążenie uszkodzonego stawu było jednolite. Niemożliwe jest przywrócenie normalnej funkcji motorycznej ręki w krótkim czasie. Należy to zrobić, stopniowo zwiększając siłę i czas trwania obciążenia. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być negatywne.

Lepiej, aby opłata była wykonywana pod nadzorem specjalisty, który wyjaśni, jak poprawnie wykonywać ćwiczenia i upewnia się, że są one przeprowadzane bezpiecznie. Aby uzyskać większy efekt, należy systematycznie zajmować się gimnastyką. Terapia zajęciowa i aktywne gry będą bardzo pomocne w przywróceniu funkcji motorycznej kończyny górnej.

Powrót do spisu treści

Masaż, fizjoterapia i procedury po złamaniu

W celu zwiększenia krążenia krwi i złagodzenia bólu w miejscu posiniaczenia zalecany jest masaż leczniczy. W tym przypadku stosuje się żele przeciwbólowe i olejki eteryczne.

Masaż rozpoczyna się od ramienia, a następnie schodzi do mięśni stawu łokciowego. I dopiero po tym delikatnie zacznij pocierać miejsce w pobliżu kontuzji. Procedury masażu powinny być wykonywane wyłącznie przez specjalistę.

Procedury fizjoterapii są wyznaczane przez lekarza prowadzącego zgodnie z rodzajem i stopniem uszkodzenia.

Na początku, w celu przywrócenia limfy i krążenia krwi, w celu usunięcia obrzęku, zaleca się terapię elektromagnetyczną. Potrafi w krótkim czasie przywrócić wrażliwość dłoni i zdolność wykonywania skomplikowanych czynności. Ciepłe okłady i błoto są również przydatne w rehabilitacji ręki.

Leczenie jest korzystne dla szybkiego powrotu do zdrowia zranionej ręki. Zwykle stosuj mumie. Można go przyjmować w postaci tabletek. Doskonałe maści na bazie mumii.

Należy zdać sobie sprawę z tego, że spóźniona i niewłaściwa terapia prowadzi do straszliwych konsekwencji w przyszłości, polegających na ograniczeniu mobilności i pojawieniu się zespołu bólowego.

złamanie promienia, leczenie, regeneracja, ręce, po złamaniu promienia

W złamaniu promienia funkcja przedramienia jest znacznie upośledzona, więc ten uraz jest uważany za stosunkowo poważny uraz.

Złamanie kości promieniowej nie zawsze jest eliminowane we wszystkich przypadkach poprzez jednoetapową orientację. Następnie pacjenci są przenoszeni do szpitala w celu leczenia chirurgicznego.

Przyczyną złamania promienia w typowym miejscu w 90% przypadków jest upadek na wyciągniętym ramieniu. W tym przypadku, najczęściej w tym samym czasie, dotkniętym procesem i kością kości łokciowej, łódkowatej i półksiężycowatej, występują nieciągłości więzadeł promieniowo-nadgarstkowych i radiolukacyjnych.

Aby przywrócić pełną funkcję przedramienia, przede wszystkim należy zrekonstruować dystalne powierzchnie stawowe korzeni łokciowych.

Objawy złamania

Objawy złamania promienia w typowym miejscu:

  • ból,
  • obrzęk,
  • odkształcenie bagnetowe przedramienia.

Upewnij się, że wykonujesz prześwietlenie stawu nadgarstkowego w dwóch projekcjach. Nasilenie złamania charakteryzuje się stopniem przemieszczenia fragmentów, liczbą fragmentów i powiązanymi z nimi uszkodzeniami.

Złamanie promienia i leczenie to anatomiczna repozycja i stabilne utrwalenie fragmentów, w celu przywrócenia bezbolesnych i dokładnych ruchów ręki i palców.

Zwykle, gdy nie ma przesunięcia fragmentów na miesiąc, wykonują one gipsową wytrzymałość, a wydajność pracy powraca w ciągu półtora miesiąca.

Leczenie złamania promienia

Jeśli zostanie określone przemieszczenie fragmentów, wykonywane są pomiary znieczulenia i przeprowadzane jest ręczne repozycjonowanie, a unieruchamianie odbywa się za pomocą bandaża gipsowego. Obowiązkowa radiografia pomaga zapewnić prawidłowe położenie fragmentów po korekcji. Analiza obrazu klinicznego i radiogramów pozwala określić ostateczny plan leczenia. Czas trwania unieruchomienia wynosi od jednego miesiąca do półtora. W tym okresie, zwykle w ciągu tygodnia, obowiązkowa radiologia kontroli.

Odzyskiwanie po złamaniu

Po zakończeniu unieruchomienia zaleca się gimnastykę zdrowotną i regenerację po złamaniu promienia, w tym ruchy w ciepłej wodzie i masaż.

A najbardziej bezbolesne przejście od bezruchu do stale rosnącego obciążenia daje ćwiczenia fizyczne w ciepłej wodzie.

Ruchy w wodzie wytwarzają się w dużym basenie, który powinien z łatwością zmieścić zarówno dłoń, jak i przedramię. Temperatura nie powinna przekraczać 350 ° C.

Ręka na środku barku jest zanurzona w wodzie, szczotka powinna leżeć na dnie żebra. Wygnij i wyprostuj szczotkę do sześciu razy. Dotknij dna dłoni, zmniejszając je i zwiększając.

Ramię pacjenta spoczywa na dnie miednicy. Zdrowa ręka jest owinięta wokół dotkniętego stawu. Przy tym wsparciu wykonywane są ruchy okrężne.

Wśród ćwiczeń terapeutycznych są ćwiczenia przy stole. Połóż dłonie na płaskiej miękkiej poduszce, wycofaj się i poprowadź, wygnij i rozwiń szczotkę i skręć palcami dłoni.

Jest bardzo przydatny w okresie rekonwalescencji do robótek ręcznych. Nawij nitki na splot, dzianinę i dzianinę, szyj i haftuj, przyklej koperty, rysuj i rysuj.

Urazy kości rąk są jednym z najczęstszych obrażeń. Powoduje to pewien dyskomfort i złożoność i wymaga profesjonalnego podejścia do leczenia. Jednym z częstych naruszeń jest złamanie promienia z przesunięciem. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jaka powinna być udzielona pierwsza pomoc pacjentowi oraz jakie ćwiczenia i leki powinny być stosowane w tej diagnozie.

Każde leczenie złamań stawu nadgarstkowego powinno być kontrolowane przez lekarza. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku złamań z przesunięciem. Kiedy to nastąpi, małe fragmenty kości mogą zostać odłamane od kości podstawy, co prowadzi do nieprawidłowego zespolenia kończyny, a później normalna zdolność motoryczna zostaje zakłócona. W niektórych przypadkach złamanie złamania strefy łokciowej należy leczyć za pomocą metod operacyjnych.

Rodzaje złamań

Najczęściej leczenie złamania stawu nadgarstkowego w strefie łokciowej wykonuje się u kobiet lub osób starszych. Można je podzielić na dwa rodzaje:

Tego typu tematy różnią się po której stronie wywierany jest największy nacisk. Przy złamaniu zgięcia stawu nadgarstkowego fragment pozostawia w obszarze powierzchni dłoniowej. W przypadku urazu prostownika fragment jest odchylany w kierunku przedramienia, w kierunku jego tylnego obszaru.

Rozdrobnione złamanie jest diagnozowane, jeśli kość jest podzielona na trzy lub więcej fragmentów. Jeśli do takiego urazu zostanie dodane przesunięcie, to bardzo komplikuje to sytuację. Rozdrobnione złamanie z niewłaściwym leczeniem może prowadzić do utraty ruchomości kończyny lub jej nieprawidłowego działania.

Oba rodzaje obrażeń mogą się różnić w tym, jakie ćwiczenia i ćwiczenia powinny być stosowane w rehabilitacji.

Jakie są przyczyny takiego uszkodzenia?

Aby uzyskać złamanie kości stawu nadgarstkowego, które jest wzmocnione przez przemieszczenie, czasami niefortunne jest opadnięcie na nią z jego ciężarem. W niektórych przypadkach dzieje się to na płaskiej powierzchni, być może z powodu lodu lub podczas jazdy na rowerze. Czasami te urazy są diagnozowane po wjechaniu w wypadek drogowy, w rzadszych przypadkach - gdy ciężki przedmiot spada na staw łokciowy. Rozdrobnione pęknięcie można uzyskać podczas urazu w produkcji związanej z ciężkimi maszynami, a także w poważnych pracach budowlanych.

Szczególnie zagrożeni są ludzie, którzy mają osłabione kości i brak wapnia. Ci, którzy cierpią na osteoporozę często otrzymują podobne obrażenia. Ponadto poziom wapnia w organizmie często zmniejsza się u osób starszych lub u kobiet w ciąży.

Objawy

Główne objawy złamania stawu nadgarstkowego są bardzo podobne do zwichnięcia lub innego uszkodzenia nadgarstka. W zależności od cech fizjologicznych i złożoności urazu, ból z takim złamaniem może nie być wyraźny, więc niektóre nie od razu szukają pomocy medycznej.

Główne objawy złamania stawu nadgarstkowego są następujące:

  • W momencie złamania odczuwany jest silny ostry ból, ale wkrótce jego intensywność może się nieznacznie zmniejszyć;
  • W momencie obrażeń słychać charakterystyczną chrupkę (z innymi obrażeniami, zwykle pojawia się kliknięcie);
  • przy silnym przemieszczeniu złamana kończyna jest bardzo różna podczas oglądania;
  • kilka godzin później pojawia się silny obrzęk, który może rozprzestrzenić się na duży obszar;
  • jeśli występuje rozdrobniony uraz, możliwy jest siniak lub siniak spowodowany wybuchem naczynia;
  • Lokalizacja zwarcia jest przegrzana;
  • jeśli zakończenia nerwowe są zaburzone, możliwa jest utrata czucia lub drętwienie;
  • zdolność motoryczna stref łokciowych i nadgarstkowych jest praktycznie tracona.

Diagnoza i leczenie

Aby dokładnie potwierdzić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie, ważne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Ponadto, w niektórych przypadkach może być wymagana procedura, w tym ustawienie przemieszczonych fragmentów kości na swoim miejscu. Następnie można zastosować standardowe leczenie.

Pierwsze działania

Przede wszystkim ważne jest unieruchomienie uszkodzonej kończyny. Pomoże to uniknąć dalszych urazów i ułatwi leczenie. Natychmiast możesz zastosować oponę z improwizowanych materiałów. Ramię powinno być zawieszone na bandażu.

W przypadku złamań otwartych przede wszystkim ważne jest, aby zaatakować dotknięty obszar środkiem antyseptycznym, a następnie zastosować bandaż. Pomoże to wykluczyć możliwość pojawienia się infekcji.

Rehabilitacja po złamaniu promienia była szybsza, w pierwszych godzinach po urazie można nałożyć zimny bandaż na dotkniętym obszarze. Użyj tego kompresu przez 15-20 minut, następnie bandaż musi zostać usunięty. Procedurę można powtórzyć, zwracając uwagę nie tylko na obszar urazu, ale na strefę łokciową.

Kolejność leczenia

Po pierwszej pomocy renderowane, konieczne jest, aby zwrócić się do punktu obrażeń, gdzie eksperci wyznaczy dalsze niezbędnego leczenia, nałożyć gips, i zaleca właściwe ćwiczenia i fizykoterapia (fizjoterapia).

Złamania fragmentów w strefie łokciowej wymagają prawidłowego przytwierdzenia fragmentów kości. Sposób przeprowadzenia tego wydarzenia zależy od wyników badania rentgenowskiego. W niektórych przypadkach bandaż gipsowy w strefie łokciowej jest nakładany tylko kilka dni po repozycjonowaniu.

Tylko w rzadkich przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna. Jednak można go nazwać skutecznym tylko w pierwszych tygodniach po otrzymaniu złamania.

Rehabilitacja po traumie

Po upływie niezbędnego czasu lekarz poinformuje pacjenta, że ​​konieczne jest szybkie wyzdrowienie po złamaniu promienia. W szczególności opowie o korzyściach płynących z LCF, a także o tym, jakie ćwiczenia są konieczne, aby przywrócić sprawność kończyny bardziej prawdopodobną.

Ćwiczenia i LFK, mające na celu rehabilitację, obejmie wszystkie stawów dotkniętych kończyny. Szczególnie ważne jest używanie ćwiczeń do rozgrzania palców. Niektóre procedury są stosowane w ciepłej wodzie. Pomaga to zmniejszyć stres związany z dotkniętą kończyną.

Do ramienia po całkowitym przywróceniu złamania, w większości przypadków ćwiczenie będzie musiało wykonać około dwóch miesięcy. Tylko w tym przypadku ból ręki minie i nie będzie już więcej przeszkadzał.

Potrzebuję pomocy. Kto zna kompleks terapii ruchowej dla rozwoju stawu łokciowego? Złamanie głowy promienia, z przesunięciem

Z reguły w gipsie wszystkie stawy i
ścięgno stawu łokciowego
uporządkuj atrofię. Dlatego
natychmiast po usunięciu unieruchomienia
pacjent jest przypisany: medyczny
Gimnastyka (to jest najważniejsze w
rehabilitacja po złamaniu),
ćwiczenia w wodzie i fizjoterapii.
Wszystkie te działania przyczyniają się do
przywróć wszystkie funkcje
ruchliwość stawu łokciowego.
Warunki rehabilitacji od około 2
tygodnie do 1,5 miesiąca (w zależności od
stopień złamania).
Rozwój połączenia medycznego
Kultura fizyczna prowadzona jest w trzech
okresy. Pierwszy okres rozwoju
jest podzielony na dwa etapy. W pierwszym etapie
(unieruchomienie) już na drugi dzień
po złamaniu razem z
ogólne drogi oddechowe
ćwiczenia rozpoczynają ruchy
wolny od ramienia gipsowego
staw i stawy palców. Dla
zmaga się z bolesnym zespołem z obrzękiem
kończyny, w celu poprawy ramienia
krążenie krwi
następujące ćwiczenie. Ręka kładzie się na swoim miejscu
prowadzi lub na poduszce za głową.
W takim przypadku wysyłane są impulsy
połączenia gipsowe, odkształcenia
mięśnie przedramienia i ramienia. Natychmiast
po usunięciu gipsu w drugim etapie
gięcie i przedłużanie
staw łokciowy, ale bardzo
zgrabnie.
Drugi okres naprawczy
po złamaniu obejmuje
Następujące ćwiczenia miały na celu
na rozwój stawu łokciowego.
Pozycja wyjściowa (ip) siedzi,
Ramię chorego ramienia
stół (krawędź stołu pod pachą
jamy) i wysunąć ramię.
Wykonywane jest zginanie i rozciąganie
w stawie.
Siedzisko siedzi, a przedramię znajduje się
na stole, w palcach, które musisz wziąć
zabawka do przewijania dzieci - mocowanie
ramię, pacjent "bułki"
przedramię z zabawką.
Kłucie lub stanie. Wymagany
wykonywać wszystkie rodzaje ćwiczeń z
piłkę lub z kijem do rozwoju
staw łokciowy. Podczas ćwiczeń
nie powinno być bólu.
Oszołomienie
skręt w przód - przedłużenie i
zgięcie w stawie, które
są przeprowadzane jednocześnie z
zdrowa ręka. Rozszerzenie i
zgięcie stawów łokciowych:
podnosząc je za głowę, wkładając ręce
"Zablokuj" itp.
Również ćwiczenia w
łazienka z ciepłą wodą przez 10-15 minut
dwa razy dziennie.
W trzecim okresie obowiązywania ograniczenia
zaleca się ruchy w stawie
fizjoterapia
(prądy, parafina, błoto, ozoceryt itp.)
po czym zalecana jest terapia ruchowa. W drugim i trzecim okresie
rehabilitacja po złamaniu
zalecane ćwiczenia w wodzie:
supinacja i pronacja w łokciowym
wspólne, zgięcie i rozszerzenie. Sprawa
w ten sposób woda rozluźnia dłoń i
wszystkie ruchy są znacznie łatwiejsze,
ale nie przepracuj.
Liczba powtórzeń każdego z nich
ćwiczenia w dowolnym okresie
Rehabilitacja prowadzona jest 5 razy.
Zalecane ćwiczenia
Sporządzono kilka razy dziennie.
Podczas wykonywania terapii ruchowej jest to konieczne
Zwróć uwagę, że ręka nie
zmęczony zbyt wiele. Jeśli zmęczysz się
- Daj jej przerwę.
Masaż stawu łokciowego w pierwszym
czas po rehabilitacji
jest przeciwwskazane. Masaż jest wykonywany
zraniona kończyna poniżej lub
nad stawem, masaż pleców. Trochę
bardzo
oszczędny masaż stawu łokciowego,
aby przyspieszyć powrót do zdrowia
objętość ruchów, resorpcja
krwotok, zapobiegają zanikowi
mięśnie, również wzmocnić
aparat wiązadłowy.
Po jakimkolwiek złamaniu w tym okresie
Rehabilitacja jest przeciwwskazana
ruchy bierne
duże ciężary,
przeciążenie mięśni, postoje, imadła,
ćwiczenia, które powodują ból. To wszystko
może prowadzić do obrzęku stawu,
powodować ból w stawie,
zwapnienie mięśni, odruch
skurcz mięśni, proliferacja
deformacje kości (ostrogi, wąsy).
Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń
wszystkie poprzednie funkcje
staw łokciowy
przywrócono.