Najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu osteoporozy

Osteoporoza odnosi się do układowej choroby postępującej, której istotą jest stały spadek gęstości mineralnej kości, zmiana jej struktury i pojawienie się kruchych kości.

Kruche kości prowadzą do niekończących się złamań, są długo skondensowane i skomplikowane ze względu na warunki zwiększonych okresów unieruchomienia.

Osteoporozę należy zdiagnozować i leczyć na czas

Wartość diagnostyczna dla lekarza i szczególne zagrożenie dla pacjenta to złamania kręgosłupa i szyi kości udowej. Takie złamania mogą wystąpić nawet w stanie spoczynku i przez długi czas unieruchomić pacjenta.

Laboratoryjny marker choroby

Cechą charakterystyczną niskiej gęstości mineralnej kości są kompresyjne złamania trzonów kręgowych, które przejawiają się bólem, spadkiem wzrostu i są niebezpieczne w wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Osteokalcyna w osteoporozie jest laboratoryjnym wskaźnikiem cierpienia i wraz z innymi wskaźnikami pozwala nie tylko potwierdzić chorobę, ale także monitorować jej dynamikę.

Który specjalista zajmuje się przerzedzaniem kości

Osteoporoza jest znacznie częściej chorobą wtórną, komplikującą przebieg innej patologii, ale czasami osteoporoza powstaje jako niezależne cierpienie bez wyraźnego powodu.
Wraz z rozwojem objawów charakterystycznych dla tej patologii pojawia się uzasadnione pytanie: "Do kogo się zwrócić, który specjalista leczy osteoporozę?".

Jeśli podejrzewasz osteoporozę, powinieneś skontaktować się z reumatologiem lub traumatologiem ortopedą

Częściej ten problem jest rozwiązywany przez tych lekarzy, u których pacjent jest leczony z powodu choroby podstawowej, której powikłaniem jest rzadkie upośledzenie gęstości mineralnej kości. Jeśli choroba występuje u kobiet w okresie po menopauzie, rozsądne jest, aby zwrócić się do traumatologa ortopedy lub reumatologa.

Jak będziemy traktować

Pomimo wielu metod leczenia patologicznie kruchych tkanek kostnych priorytetem stała się terapia lekami. Wszystkie inne gałęzie terapeutyczne są środkami pomocniczymi i zapobiegawczymi, które poprawiają ogólne samopoczucie pacjenta, wzmacniają strukturę mięśniową ciała, a tym samym zapobiegają dalszemu postępowi choroby (zapobiegają wielokrotnym złamaniom).

Leczenie lekiem osteoporozy obejmuje nie tylko znaczący wpływ na oddziaływanie układu osteoblastów z osteoklastów (komórek kości, nowotwór regulujących i niszczenie kości), które wymagane kompensacji niedoboru wapnia w ciele, której wysokość jest regulowana przed konkretnym leczeniu.

W poszukiwaniu magii wapnia. Co musisz wiedzieć

Często, przyjmując preparaty wapnia i nie wykrywając efektu, ludzie tworzą falę paniki w poszukiwaniu "właściwego" minerału, zastanawiając się, co jest lepsze dla wapnia z osteoporozą.

Wapń pomoże odzyskać kości

Zanim zaczniesz jeść jajka i wydawać wspaniałe pieniądze na wszelkiego rodzaju suplementy diety, powinieneś nauczyć się kilku podstawowych punktów terapii wapniem:

  1. Wapń nie należy do grupy leków niezbędnych do leczenia osteoporozy. Jest to jedynie dodatkowy obowiązkowy składnik ogólnego leczenia.
  2. Spożycie wapnia powinno odbywać się w określonych dawkach dziennych i pojedynczych. Pojedyncze spożycie nie powinno przekraczać 600 mg, dzienne spożycie - nie mniej niż 1 gram.
  3. Stosowaniu wapnia należy towarzyszyć przyjmowanie witaminy D w zalecanej dawce (800 jm). Witaminy D jest najlepiej stosuje się w postaci preparatów zawierających postaci aktywnej D2 - ergokalcyferol (cholekalcyferol) lub (d3). W związku z tym należy zauważyć obecność pozytywnego sprzężenia zwrotnego dotyczącego stosowania osteoporozy Alfa D3 Teva.
  4. Uzupełnienie braku wapnia należy przeprowadzić równolegle z korektą równowagi białka. Dzienna potrzeba organizmu w białku wynosi 1 gram na kilogram wagi pacjenta.

Jakie skomplikowane preparaty zawierają wapń

Oprócz powyższych punktów należy pamiętać, że kość zawiera nie tylko wapń. Brak innych mikroelementów wpływa również na wytrzymałość tkanki kostnej.

W związku z tym zastosowanie złożonych preparatów mineralnych - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osteogenon zawierający w swoim składzie, oprócz wapnia i fosforanów, substancję organiczną (osseinę) przyczynia się nie tylko do uzupełnienia niedoboru tych pierwiastków, ale także aktywuje osteosyntezę.
Szczegółowe informacje o produkcie można znaleźć w wideo:

Hormonalna terapia zastępcza

Leczenie osteoporozy kręgosłupa u kobiet wkraczających w okres menopauzy odnosi się do działań zapobiegawczych i obejmuje wyznaczenie terapii zastępczej przy minimalnych dawkach żeńskich hormonów płciowych.

Biorąc jednak pod uwagę dużą liczbę przeciwwskazań i obecność onkologicznej czujności, ich odbiór często zaczął być zastępowany przez Evistę, lek o selektywnym działaniu na receptory estrogenów.

Receptory zawarte w narządach rozrodczych blokują, a te, które są zawarte w tkance kostnej, stymulują, a zatem zmniejsza resorpcję kości.

Evista selektywnie działa na receptory

W leczeniu osteoporozy u starszych kobiet należy jednak preferować standard recepty - bisfosfoniany. Bisfosfoniany z patologiczną kruchość kości klinicznie udowodniono zmniejszenie resorpcji kości i ryzyka nawrotu złamania, co zwiększa ryzyko zakrzepicy oraz choroby zakrzepowo-zatorowej, które mogą wystąpić podczas Evista leczenia.

Ponadto należy zauważyć, że hormonalna terapia zastępcza wciąż odnosi się bardziej do profilaktyki i ma zastosowanie, równolegle z innymi środkami, tylko na etapie leczenia początkowego stadium osteoporozy, który jest określony przez spadek gęstości mineralnej kości do 4%, wykrywalny przez osteodensytometrię.

Terapia hormonalna bez względu na płeć

Ale już wraz z rozwojem choroby u mężczyzn i kobiet, dopuszczalne jest stosowanie innego leku hormonalnego - analogu hormonu wydzielanego przez gruczoły przytarczyczne. Lek ten nazywa się Forsteo (teryparatyd). Stosuje się go ze stratą mineralnej kości związanego z obniżeniem poziomu hormonów płciowych u mężczyzn i kobiet oraz w osteoporozie, rozwijać podczas przyjmowania glikokortykosteroidów.

Preparat Forteo jest przepisywany jako pojedynczy wstrzyknięcie podskórne, 20mkg w okolicy brzucha. Zgodnie z instrukcjami, Forteo łagodzi osteoporozę w cenie około 15 000 rubli.

Strzykawka firmy Forster przywraca poziom hormonów płciowych

Lek jest produkowany w postaci długopisu zawierającego 2,4 ml leku, w którym na każdy 1 ml roztworu znajduje się 250 mg substancji czynnej. Średni czas leczenia wynosi 18 miesięcy. Z pewnych powodów Forsteo nie jest uwzględnione w międzynarodowym protokole leczenia osteoporozy, gdzie bisfosfoniany i Denosumab są na pierwszym miejscu.

Zarówno Denosumab, jak i bisfosfoniany są stosowane w prawie wszystkich przypadkach osteoporozy z pierwszeństwem stosowania Denosumabu w leczeniu przerzutów raka piersi i prostaty.

Stosowanie w ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Warto zwrócić uwagę na lek - Miakaltsik, który odpowie na stale pojawiające się pytanie ":" A co jeszcze z preparatów hormonalnych stosuje się w leczeniu osteoporozy? ".
Jest on analogiem ludzkiego hormonu tarczycy, ale jest wydzielany z łososia.

Przyjemną cechą tego leku jest to, że jest dostępny w postaci aerozolu do nosa.

Ale jest wykorzystywany bardziej do celów terapeutycznych i profilaktycznych w grupie osób o podwyższonym ryzyku osteoporozy i początku spadku gęstości kości.

Bisfosfoniany są niekwestionowanymi liderami terapii

Jednak najbardziej skutecznym lekiem na osteoporozę jest grupa bisfosfonianów. Jest dość liczna i stale uzupełniana nowymi lekami. Oprócz wysokiej skuteczności terapeutycznej charakterystyczną łatwość użytkowania dla pacjenta: jest to możliwe, aby wziąć 1 tabletkę na osteoporozę 1 raz w tygodniu, wystarczy wybrać odpowiedni lek.
Aby uzyskać więcej informacji na temat bisfosfonianów, zobacz wideo:

W przypadku leku o takim schemacie dawkowania włączono Forozy przeciwko osteoporozie. Aby utrzymać stężenie terapeutyczne we krwi, wystarczy przyjąć 70 mg tygodniowo. Cena bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy jest dość wysoka, ale porównywalna między lekami z tej samej grupy. Jeśli Fouza kosztuje w granicach 600 rubli, to Bonviva (lek na osteoporozę) - 1500 rubli, i weź to tylko raz w miesiącu.

Ale szczytem nowoczesnego leczenia osteoporozy jest stosowanie leków Zoledronic acid (Resoclastin, Aklasta).

Maksymalny komfort dla pacjenta w ogóle nie wpływa na skuteczność leczenia.

Wystarczy raz w roku zrobić zdjęcie Zoledronianu i zapewnić leczenie osteoporozy. Między innymi kwas zoledronowy ma znacznie krótszą listę działań niepożądanych.

Oprócz testów laboratoryjnych, podczas których określa się oczekiwaną skuteczność leku, lek przechodzi badania kliniczne, które ustalają lub obalają dane wstępne. Leczenie osteoporozy za pomocą leku Aklast wykazało udowodnioną skuteczność. Aklasta jest produkowana przez markę farmaceutyczną Novartis, a jej wartość sięga 19 000 rubli.

W leczeniu osteoporozy wystarczy 1 wstrzyknięcie na rok

Dziś rynek ma już godne rosyjskie odpowiedniki kwasu Zoledronic. Jednym z nich jest resoklastyna.

Analizując recenzje, Resoclastyna w osteoporozie wykazała wystarczającą skuteczność terapii, nie gorszą od obcych analogów.

Ogólne przeglądy leczenia osteoporozy lekami bisfosfonianowymi zostały powtórzone w badaniach statystycznych, w których 60% zmniejszenie częstości powtarzanych złamań (z ciągłym leczeniem przez co najmniej 3 lata) oraz wzrost masy kości przekraczający masę innych leków.

Iniekcyjne formy narkotyków

Krótko podsumowując medyczną terapię osteoporozy, można wymienić nazwy preparatów, których kły są wykonywane z osteoporozą. Należą do nich:

  • Kwas Zoledronic i jego analogi;
  • Kwas ibandronowy;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Inne leki

Oprócz wyżej opisanych leków, w leczeniu osteoporozy stosuje się ranelinian strontu (Bivalos). Ale jego stosowanie nie jest zatwierdzone przez FDA.

Lek nie jest dobry dla FDA

Osteoporozie zawsze towarzyszy zespół bólowy.

Aby kontrolować ból, przed efektem terapeutycznym głównego leczenia można stosować znieczulenie do osteoporozy.

Należą do nich leki z grupy NLPZ.

Stosując lub nie stosując ukierunkowane leczenie przeciw rozrzedzeniu tkanki kostnej, pacjent zawsze ma ochotę jakoś namaścić bolące miejsce. Odnosząc się do tego tematu, należy zauważyć, że wszystkie maści z osteoporozą mają działanie objawowe, zaprojektowane w celu złagodzenia zespołu bólowego poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, poprawę krążenia krwi.

Rokowanie choroby

W obliczu postępującej choroby, wszyscy z niepokojem zadają to samo pytanie: "Czy można wyleczyć osteoporozę?". W przeciwieństwie do wielu innych chorób, osteoporoza, która powstała nie na podstawie poważnej nieuleczalnej choroby (na przykład przewlekłej niewydolności nerek), może zostać zatrzymana.

LFK i inne

Zastosowanie leków w celu utrwalenia uzyskanych wyników i złagodzenia symptomatologii umożliwi noszenie symulatora prostownika - korektora w leczeniu osteoporozy.

Rozległy symulator - korektor do leczenia osteoporozy

Jego rozwój ma na celu złagodzenie napięcia mięśni i stworzenie zewnętrznej ramy osiowej dla ciała, co zapobiega rozwojowi deformacji kręgosłupa i występowaniu bólu. Jest wygodny i łatwy w użyciu.

Pomimo faktu, że rozrzedzenie tkanki kostnej jest naznaczone złamaniami, a każdy niezręczny ruch grozi urazem, ograniczenie aktywności ruchowej nie pomaga w ogóle w odzyskaniu. Jak tylko kontrola choroby zostanie podjęta za pomocą leków, konieczne jest rozpoczęcie ćwiczeń terapeutycznych, które mają zastosowanie do osteoporozy.

Płynne ruchy przy odpowiednim obciążeniu trenują mięśnie, a te z kolei przyczyniają się do wzrostu masy kostnej.

Obiecujące wyniki w osteoporozie są poszukiwane w klinice Bubnovsky.

Wraz z osteoporozą kręgosłupa rozwijają się ćwiczenia, które pozwalają wzmocnić mięśnie pleców i zapobiec kolejnym złamaniom.
Przykładowy zestaw ćwiczeń Bubnovsky zobacz w wideo:

W leczeniu osteoporozy stawu kolanowego metody fizjoterapii są szeroko stosowane w celu korygowania zmian patologicznych wywołanych przez gonarthrosis.

W poszukiwaniu alternatywy dla aktywnego wysiłku, wiele z nich uciekają z usług masażysty, we wczesnych stadiach, nie ośmielając się z nich skorzystać, dręczony terminowe pytanie: „Czy to możliwe, aby zrobić masaż osteoporozy?”.

Podobnie jak ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapia, masaż jest pokazywany, gdy proces patologiczny jest stabilizowany, po stwierdzeniu trwałej dodatniej dynamiki podczas następnego badania.

Jednocześnie leczenie sanatoryjne terapią błotną i wodą mineralną nie będzie zbędne dla osteoporozy.

W leczeniu osteoporozy pokazano masaż

Wniosek

Osteoporoza jest chorobą kontrowersyjną: ruchy komplikują jej przebieg przez złamania, lecz także ją leczą i zapobiegają. Najważniejsze jest to, że każde działanie lub jego brak musi być na czas.

Najlepsze leki na osteoporozę u kobiet: lista aktywnych składników

Głównym zadaniem leczenia osteoporozy u kobiet jest normalizacja procesów powstawania tkanki kostnej. W terapii stosuje się pigułki, roztwory do wstrzykiwań, aerozole do nosa, hamujące zwiększoną resorpcję kości i stymulujące tworzenie kości. Leki stosowane w leczeniu osteoporozy u kobiet zwiększają gęstość mineralną kości, poprawiają ich stan, zmniejszają prawdopodobieństwo złamań dowolnej lokalizacji. Przed ich powołaniem przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ich wyniki stają się ważnym czynnikiem w ustalaniu codziennych i pojedynczych dawek przez lekarza, czasu trwania kursu terapeutycznego.

Bisfosfoniany

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: "Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów." Czytaj więcej.

Leki z tej grupy są najczęściej stosowane w terapii osteoporozy. Ich działanie polega na hamowaniu aktywności osteoklastów i znacznym spowolnieniu utraty kości, co przyspiesza regenerację wszystkich struktur układu mięśniowo-szkieletowego. Dzięki efektywnej pracy osteoblastów wzmocniona jest tkanka kostna, zmniejsza się prawdopodobieństwo złamań. Preparaty do osteoporozy u kobiet należy przyjmować na godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po zażyciu, popijając czystą wodą stojącą. Ta metoda absorpcji zapewnia wchłanianie dokładnie takiej ilości składnika aktywnego, jaka jest niezbędna do stłumienia resorpcji kości.

Podczas wyznaczania leków lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentów i odpowiednio dostosowuje dawkowanie. Im starsza osoba, tym gorzej wchłaniane bisfosfoniany.

Alendronian

Ten lek z kwasem alendronowym jest stosowany w osteoporozie w celu powstrzymania resorpcji kości i wiązania hydroksyapatytu, podstawowego mineralnego składnika kości. Największa skuteczność leku przejawia się w leczeniu patologii, wywołanej przez zmiany w tle hormonalnym. Alendronian może być stosowany w terapii i zapobieganiu osteoporozie tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Główne przeciwwskazania do przyjmowania leku to:

  • zwężenie lub naruszenie skurczu ściany przełyku;
  • niedobór wapnia w krążeniu systemowym;
  • wrażliwość na kwas alendronowy lub składniki pomocnicze tabletek;
  • ciąża i laktacja.

Ponadto alendronian nie jest przypisywany do leżących pacjentów. W większości przypadków lek jest dobrze tolerowany przez kobiety. Nadmiar dawek lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących przyjmowania jest przyczyną rozwoju działań niepożądanych. Są to zaburzenia biegunki, zawroty głowy, bóle głowy i mięśni.

Risedronate

Leki z kwasem risedronowym są stosowane w leczeniu osteoporozy, która rozwinęła się w okresie menopauzy. Ten związek organiczny jest substancją czynną Actonelu, Risendrosa. Stają się lekami pierwszego wyboru w terapii patologii, wywołanymi długotrwałym stosowaniem glikokortykosteroidów. Aktywność przeciw resorpcji kwasu risedronowego jest bardziej wyraźna niż aktywność innych środków z grupy bisfosfonianowej. Actonel i Risendros nie wywierają agresywnego działania na przełyk, co zmniejsza liczbę przeciwwskazań.

Skuteczność leków zwiększa się, gdy w organizmie jest wystarczająca ilość wapnia. Jeśli niedobór mikroelementów jest niewystarczający, potrzebna jest dodatkowa metoda. Rzadko, zwykle przy długotrwałym stosowaniu, widoczne są działania niepożądane kwasu risedronowego - ból mięśniowo-szkieletowy, ból brzucha, zapalenie dwunastnicy, zapalenie języka, zapalenie tęczówki.

Ibandonate

Najczęściej przepisywanymi lekami z kwasem ibandronowym są Bonviva i Boldronate. Bisfosfoniany zawierające azot mają zdolność tłumienia niszczenia kości i aktywowania osteoklastów. W przypadku kwasu ibandronowego wysoki tropizm jest charakterystyczny dla tkanek kostnych, a ściślej mówiąc, ich składników mineralnych. Zapewnia to selektywność leków i niewielką liczbę skutków ubocznych. U pacjentów z nowotworami złośliwymi preparaty z kwasem ibandronowym są przepisywane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań w aparacie narządowym związanych z szybkim podziałem komórek nowotworowych w organizmie. Zalety leków:

  • zapobieganie wymywaniu związków mineralnych z tkanki kostnej;
  • normalizacja zawartości wapnia w krążeniu systemowym;
  • zapobieganie niszczącym zmianom w kościach o dowolnej etiologii.

Producenci wydają fundusze z kwasem ibandronowym w postaci tabletek i zastrzyków, które są podawane dożylnie raz na 30 dni. Przeciwwskazania do stosowania to wiek dziecka, karmienie piersią, karmienie piersią.

Zoledronate

Bisfosfoniany z kwasem zolendronovoy (Aklasta, Veroklast Zoledreks), - leki do leczenia osteoporozy różnego pochodzenia, w tym wywołane przez nowotworów złośliwych. Ich największą skuteczność kliniczną obserwuje się podczas stosowania w początkowych stadiach choroby. Powołanie leków u pacjentów z kwasem zolendronowym poddanych endoprotetyce pomaga zmniejszyć ryzyko zniszczenia i demineralizacji stawu. Mają działanie antyresorpcyjne, hamujące aktywność osteoklastów. Po zażyciu kwasu zolendronowego, tkanka kostna nie jest demineralizowana, jej tworzenie i mechaniczna funkcjonalność nie są osłabione. Związek ma zdolność zapobiegania patologiom:

  • podział komórek nowotworów złośliwych;
  • proliferacja przerzutów.

Leki podaje się dożylnie z zakraplaczem raz w miesiącu pacjentom, u których nie występuje hiperkalcemia lub nadwrażliwość na kwas zoledronowy. W czasie ciąży, w okresie laktacji, leki są zabronione. W przypadku tych leków, w porównaniu z bisfosfonianami z innych grup, występują wyraźne działania niepożądane. Należą do nich zaburzenia neurologiczne, w tym zwiększony niepokój i bezsenność, ataki wymiotów i nudności.

Hormonalna terapia zastępcza

Często mianowanymi lekami do leczenia osteoporozy są leki hormonalne. Zastosowanie estrogenów, gestagenów lub ich kombinacji pozwala wyeliminować jedną z przyczyn wyczerpania tkanki kostnej - zmienione tło hormonalne. Przeprowadzenie terapii substytucyjnej zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego, normalizując napięcie mięśni. Dodatkowe spożycie hormonów zapobiega proliferacji tkanek w narządach układu rozrodczego i moczowego.

Doktor Evdokimenko o leczeniu osteoporozy:

Kobiety podczas naturalnej menopauzy mogą wykazywać stosowanie estradiolu lub jego estryfikowanej formy. Praktyka polega również na stosowaniu estronu, metabolizowanego w organizmie do estradiolu i estriolu. Lista leków, które mogą obejmować lekarza w schemacie leczenia osteoporozy:

  • Cliogest;
  • Femoston;
  • Gynodian Depot;
  • Benzoesan estrowy;
  • Estradiol bursztynian.

Nawet "zaniedbane" problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Po prostu nie zapomnij go smarować raz dziennie.

Ostatnio na półkach aptek pojawiły się preparaty z estrogenami do miejscowego stosowania na skórę. Formy przezskórne charakteryzują się mniejszą liczbą działań niepożądanych i przeciwwskazaniami. W przeciwieństwie do preparatów do podawania doustnego, plastry, kremy i żele z estrogenami można stosować w leczeniu kobiet z zaburzeniami krzepnięcia, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Poważną wadą leków z estrogenami jest ryzyko rozwoju nowotworów przy ich stałym przyjmowaniu. Dlatego w trakcie leczenia kilka razy w roku wykonuje się pełne badanie kobiety, a skład krwi jest regularnie monitorowany. Podobnie jak wszystkie hormony, estrogeny powinny być stopniowo znoszone. Powolne zmniejszanie dawek - zapobieganie nagłemu nawrotowi osteoporozy.

Przy niewystarczającym utrzymywaniu progestinu w ciele praktykuje się praktykę cykloproginowa, klimen, klimonorm, divina. Preparaty hormonalne są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę wiele czynników. Jest to faza menopauzy, wiek kobiety, obecność w historii chronicznych patologii, ogólny stan zdrowia. Przeprowadzenie hormonalnej terapii zastępczej jest niemożliwe w przypadku współistniejących chorób wątroby i nerek, choroby zakrzepowo-zatorowej, zakrzepowego zapalenia żył, krwawienia z macicy, nowotworów narządów płciowych i ciężkich postaci cukrzycy.

Kalcytonina

Struktura chemiczna tego endogennego polipeptydu zawiera reszty aminokwasowe, które określają jego właściwości terapeutyczne w osteoporozie. Polegają one na zapobieganiu utracie masy kostnej, zwiększając zawartość pierwiastków śladowych we wszystkich strukturach układu mięśniowo-szkieletowego. Przeciwskurczające działanie kalcytoniny objawia się w specyficznym wiązaniu receptorów wrażliwych na wielojądrowe komórki osteoklastów - olbrzymów, które niszczą kolagen i rozpuszczają mineralny składnik kości. Do leczenia osteoporozy stosuje się takie leki z kalcytoniną:

  • Alostin;
  • Kaddalkcin;
  • Kalcytryna;
  • Miakaltsik;
  • Tyricalcytonin;
  • Tonocalcin;
  • Elkatonina.

Leki te są stosowane w postaci roztworów do podawania pozajelitowego i aerozoli do nosa. Kalcytonina, która jest częścią ich składu, może być syntetyzowana lub otrzymywana z naturalnych produktów. Największa skuteczność terapeutyczna jest charakterystyczna dla polipeptydu z ryb łososiowatych zawartych w leku Miacalcic. Jej stosowanie w trakcie kursu wspomaga tłumienie resorpcji kości i zanikanie bolesnych odczuć, co wyjaśnia aktywne stosowanie kalcytoniny w praktyce reumatologicznej. Ważną zaletą endogennego polipeptydu jest hamowanie wydzielania soku żołądkowego. Dlatego jednoczesne podawanie z niesteroidowymi środkami przeciwzapalnymi zapobiega owrzodzeniu błon śluzowych. Czas trwania leczenia jest znacząco różny. Przy niewielkim uszkodzeniu struktur kostnych i zapobieganiu osteoporozie wystarczy 2-tygodniowy kurs terapeutyczny. Poważne uszkodzenie tkanki i szybko postępująca patologia wymaga leczenia w ciągu co najmniej 4-6 miesięcy.

Dr Sperling opowiada wideo o leczeniu uzależnień od osteoporozy:

Preparaty z kalcytoniną podaje się domięśniowo lub podskórnie. Substancja czynna szybko wchłania się do krwi i może wywoływać napady nudności i wymiotów. Lekarze zalecają jej wejście przed snem, aby zapewnić lepszą tolerancję ciała kobiety.

Denosumab

Denosumab jest monoklonalną immunoglobuliną, produktem inżynierii genetycznej, nowoczesnym lekiem do leczenia osteoporozy i nowotworów złośliwych. Po wstrzyknięciu hamuje powstawanie i aktywację osteoklastów, skraca czas ich funkcjonowania. Resorpcja kości zostaje zawieszona, następuje znaczny wzrost siły i masy tkanek. Immunoglobulina jest częścią takich leków:

Podskórne podawanie leków odbywa się co 6 miesięcy w pojedynczej dawce 0,06 g. Unikanie działań niepożądanych i zwiększanie skuteczności klinicznej pozwala na długotrwały przebieg witaminy D i preparatów zawierających wapń. Podczas diagnozowania kobiety z osteoporozą po menopauzie, stosowanie Denosumabu zwiększa gęstość mineralną kości, zmniejsza częstość złamań. W wyniku trzyletnich badań klinicznych ustalono profile bezpieczeństwa i skuteczność leków. Wyniki testów potwierdziły znaczący spadek liczby złamań kręgów i innych złamań kręgów u pacjentów przyjmujących Denosumab w porównaniu z kobietami przyjmującymi placebo.

Leki mają niewielką listę przeciwwskazań. Nie są przepisywane w celu wykrycia indywidualnej wrażliwości na aktywne i pomocnicze składniki, z hipokalcemią.

Teryparatyd

Jest to jedyny skuteczny środek anaboliczny stosowany do stymulacji wzrostu kości. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 1-1,5 roku, w zależności od etiologii osteoporozy, stadium choroby i stopnia uszkodzenia tkanki. Lek jest wskazany do stosowania w chorobach postmenopauzalnych, pierwotnych i starczych, jeśli długotrwałe stosowanie bisfosfonianów nie daje wyniku. Strukturalnym analogiem teryparatydu jest francuski lek Forsteo. Jego aktywny składnik jest syntetycznym analogiem hormonu wytwarzanego przez ludzką tarczycy i regulującym metabolizm wapnia. Teryparatyd nie zmniejsza rozładowania tkanki kostnej, ale przyczynia się do jej powstawania. Charakteryzuje się wielowymiarowym oddziaływaniem:

  • stymulacja aktywności osteoblastów;
  • tworzenie nowej tkanki kostnej;
  • zapobieganie złamaniom.

Ćwicz podskórne wstrzyknięcie leku w okolice biodra lub brzucha. Przeciwwskazania do stosowania anabolików to wiek do 18 lat, ciąża, okres laktacji, nowotwory złośliwe kości, hiperkalcemia, nadczynność przytarczyc, ciężka patologia nerek.

Dodatkowe leczenie

Aby zmniejszyć nasilenie zespołu bólowego w leczeniu osteoporozy, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - Diklofenak, Meloksykam, Ibuprofen. Podczas przeprowadzania badań klinicznych stwierdzono, że resorpcja kości była spowolniona przez podawanie NLPZ u pacjentów z patologią reumatyczną stawową. Lekarze wyjaśniają właściwości ochronne leków za pomocą ich zdolności:

  • aby zatrzymać procesy zapalne;
  • zapobiec destrukcyjnym i degeneracyjnym zmianom.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są łączone z glikokortykosteroidami w schematach terapeutycznych chorób stawów. Jednym z efektów ubocznych leków hormonalnych jest demineralizacja tkanki kostnej. Jednoczesne podawanie NLPZ może zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów, zminimalizować lub całkowicie zapobiec resorpcji.

Jako lek pomocniczy w leczeniu osteoporozy zaleca się pacjentom długotrwałe stosowanie leków zawierających wapń i ergokalcyferol. Witamina D3 promuje maksymalną absorpcję pierwiastka śladowego w układzie krążenia, a następnie w tkankę kostną. Największa skuteczność terapeutyczna i profilaktyczna jest charakterystyczna dla takich preparatów wapnia:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Calcium D3 Forte;
  • Oxidevit;
  • Osteomag.

Połączenie ergokalcyferolu i wapnia zapobiega gorszemu usuwaniu mikroelementu z tkanki kostnej, co ma miejsce, gdy przyjmuje się go bez witaminy D3. Pomimo silnego działania prewencyjnego leków, należy je stosować ostrożnie w stałym monitorowaniu krwi i moczu. Jednym z ich skutków ubocznych jest wzrost prawdopodobieństwa tworzenia się kamieni w nerkach, żółci i pęcherzu moczowym.

Efekt terapeutyczny bisfosfonianów, NLPZ, leków hormonalnych, leków anabolicznych jest zwiększony w obecności substancji biologicznie czynnych. Dlatego lekarze włączają w schematy leczenia osteoporozy dowolnego pochodzenia takie witaminy:

W leczeniu i profilaktyce chorób stawów i kręgosłupa z naszych czytelników używać szybkiego i niechirurgiczne metody leczenia zalecanego przez czołowych reumatologów Rosja, postanowili przeciwstawić się bezprawiu w farmacji i medycyny stwierdził, że naprawdę traktuje! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić na nią uwagę. Przeczytaj więcej.

  • bioflawonoidy (rutyna, kwercetyna, hesperydyna) - zmniejszają przepuszczalność i łamliwość naczyń włosowatych, hamują krzepnięcie krwi, zwiększają elastyczność krwinek czerwonych;
  • witamina B5 - uczestniczy we wszystkich procesach biochemicznych zachodzących w organizmie, normalizuje krążenie krwi w uszkodzonych tkankach, poprawia mikrokrążenie;
  • retinol - uczestniczy w procesach oksydoredukcyjnych, reguluje syntezę białek, wspomaga prawidłowy metabolizm, funkcjonowanie błon komórkowych, odgrywa ważną rolę w tworzeniu tkanki kostnej;
  • tokoferol - wykazuje wyraźną aktywność przeciwutleniającą, reguluje syntezę enzymów, poprawia stan naczyń krwionośnych.

Pacjenci muszą przejść kurs kwasu askorbinowego. Ta witamina zwiększa produkcję kwasu hialuronowego, który ma działanie chondroprotekcyjne. Bioaktywny związek wspomaga wytwarzanie hormonów nadnerczy, które hamują procesy zapalne i zmniejszają intensywność bólu.

Skuteczne leczenie osteoporozy

Osteoporoza to choroba, która charakteryzuje się utratą masy ciała i utratą masy kostnej oraz gęstości kości, co prowadzi do osłabienia i kruchości kości. W przypadku osteoporozy zwiększa się ryzyko złamań kości, zwłaszcza kości udowej, kręgów i nadgarstków.

Metody

Aby wyeliminować główną przyczynę choroby - niedobór estrogenu - specjaliści często przepisują hormonalną terapię zastępczą lekami żeńskich hormonów płciowych. Pozwala to zatrzymać proces niszczenia kości.

Odzyskiwanie (regeneracja) struktur kostnych ułatwiają preparaty tzw. "Pierwszej linii" - bisfosfonianów (Alendronian, Ostalon i inne). Z reguły są one stosowane w połączeniu z suplementami wapnia. Używane są również środki naprawcze kości, na przykład Bivalos.

Dodatkowo prowadzone są zabiegi mające na celu wyeliminowanie objawów choroby, a także leczenie regenerujące (witaminy). Jeśli to konieczne, stosuj hormonalną terapię zastępczą lekami tarczycy, przytarczyc i innych gruczołów dokrewnych.

W chorobach jelita wymagane jest przywrócenie normalnej zdolności do wchłaniania i asymilacji wapnia.

Zastrzyki z lumbago przez odniesienie.

Przygotowania

Pierwsza grupa obejmuje produkty zawierające witaminę D: nafel D3, alfa D3 TEVA, wapń D3 fort, utlenianie tlenków, osteomag itp.

W przypadku osteoporozy, preparaty witaminy D przyczyniają się do lepszego wchłaniania wapnia z jelita, dzięki czemu poziom wapnia we krwi dramatycznie wzrasta. Wyższe stężenie wapnia we krwi zapobiega jego usuwaniu z tkanki kostnej do krwioobiegu, a zatem sprzyja jego akumulacji w kościach. Ponadto niektórzy producenci łączą witaminę D z wapniem w jednej tabletce, co pozwala na jeszcze bardziej "nasycone" struktury kostne (napokal D3, wapień D3 fort).

Wady tej grupy leków: produkty zawierające dużą ilość witaminy D, nie nadają się do leczenia pacjentów, u których już zwiększono ilość wapnia we krwi. Ponadto, przy dłuższym stosowaniu, mogą promować tworzenie się kamieni nerkowych (szczególnie u tych pacjentów, którzy mają tendencję do tworzenia kamieni).

Druga grupa obejmuje kalcytoniny: alostin, myacalticum, kalcytrin.

Są to dość skuteczne leki, które stymulują tworzenie kości i eliminują ból kości. Znacząco zmniejszają one wydzielanie wapnia z kości poprzez tłumienie niszczących komórek (osteoklastów) i stymulują aktywność "budujących" komórek osteoblastów, przyczyniając się do przyjmowania wapnia w tkance kostnej.

Kalcytoniny prawie nie mają przeciwwskazań, a przy działaniach ubocznych pojawiają się tylko reakcje nadwrażliwości: nudności, uderzenia krwi w twarz, wzrost ciśnienia krwi, które znikają po odstawieniu leku lub zmniejszeniu jego dawki.

Jednak nadal istnieje jedno ograniczenie do stosowania kalcytoniny: muszą być ostrożni, aby polecić do tych pacjentów, którzy obniżonych wapnia we krwi - grupa leków może również zmniejszyć ilość i jest obarczona rozwoju gipokaltsiemicheskih kryzysów, które występują z utratą przytomności i drgawki.

Środki ludzi

● Mumio ma korzystny wpływ na tkankę kostną. Przed przyjęciem kulki mumii rozmiar główki powinien zostać rozpuszczony w 70 ml wody. Dwa razy dziennie (rano i wieczorem) jedną taką piłkę 20 minut przed jedzeniem. Przebieg leczenia ludowego osteoporozy za pomocą mumii trwa 20 dni; po 5-7-dniowej przerwie leczenie osteoporozy można powtórzyć.

● Przepisy od dawna znane są z przywracania poziomów wapnia przy użyciu skorupek jaj. Najpierw należy oczyścić skorupę z folii, zagotować ją i zmiażdżyć na proszek. Weź proszek na czubek noża i wlej 2-3 krople soku z cytryny. Weź raz dziennie z wodą. Biorąc pod uwagę, że wapń jest najlepiej wchłaniany wieczorem, lepiej jest wziąć proszek w tym czasie.

● Aby zapobiegać i leczyć osteoporozę, niezbędna jest glina, źródło krzemu. Wytwarzaj gliniastą wodę z każdej gliny. Zamieszaj w 150 ml wody jedną łyżkę deserową z gliny i pić na szklance na pusty żołądek 2-3 razy dziennie. Kurs - 3 tygodnie, tygodniowa przerwa i kontynuuj leczenie.

● W leczeniu osteoporozy pomogą Ci kompresy z nalewek z pąków brzozy, które mają właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne. Trzeba wysuszyć suszone pączki brzozy, wlać alkohol lub wódkę w proporcji 1: 5 i nalegać siedem dni, okresowo wstrząsając. Następnie filtruj i wykonuj kompresy na bolących stawach, pozostawiając je na całą noc. Czas trwania leczenia - 1 miesiąc.

● W podsumowaniu artykułu powołuję się na informacje o leczeniu osteoporozy za pomocą nowoczesnych preparatów farmaceutycznych, które mogą być przepisywane przez lekarza. Leki te regulują wymianę wapnia w ciele i kości:

1. Bonviva. Jest pijany raz w miesiącu.

2. Miakaltsik. Przyjmuj dzienną dawkę 200 jm

Ćwiczenia

Jako przykład dla tych, którzy właśnie zdecydowali się rozpocząć trening, możesz przynieść następujące ćwiczenia:

Siedząc w wygodnej pozycji, ręce zginają się na łokciach i powoli odsuwają ramiona, dobrze zbliżając się do łopatek. Policz do 5 i zrelaksuj się. Powtórz 9 razy.

Siedząc, z rękami w dół. Wykonujemy 20-25 kolistych ruchów z ramionami i tyle samo z każdym ramieniem oddzielnie.

Siedząc, połóż dłonie na okolicy potylicznej, zaczerpnij oddech, cofnij łokcie do tyłu i licząc do 5. Kiedy wydychasz, twoje dłonie relaksują się. Powtórz 9 razy.

Siedząc, kładziemy ręce na kolanach. Próbujemy odcedzić wszystkie mięśnie, policzymy do 5 i zrelaksujemy się. Powtórz 9 razy.

Leżąc na plecach, robimy 6 razy zwykłe popijanie.

Leżąc na plecach, przyciągając oba kolana do brzucha, pewnie okręcasz ramiona, licząc do 5 i puszczając. Wystarczy 7 powtórzeń.

Leżąc na plecach, przez dwie minuty naśladując stopy aktywnie jeżdżąc na rowerze.

Leżąc po jednej stronie, opieramy się o wolną rękę. Podnieś prostą nogę, przytrzymaj ją na wadze, licząc do 5 i powoli ją opuść. Powtórz jeden po drugim 9 razy.

Stojąc na czworakach, wykonaj powolne wygięcie / odchylenie grzbietu. Powtórz 7 razy.

Zasilanie

Dieta dla osteoporozy jest ważnym etapem leczenia - odpowiednia ilość i połączenie produktów zestalą organizm, w tym tkankę kostną. Jako przykład rozważ dwudniowe menu.
Pierwszy dzień

Przygotowując śniadaniowe płatki owsiane, (110 g), mleko o minimalnej procentowej zawartości tłuszczu (120 ml), wysuszono moreli pikantne (5 owoców), mielonych orzechów (1 łyżeczka) świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego (120 ml).

Na kolację trzeba tłuszczu twarogu (60 g), pomarańczowy i winogrona do 30 g, sezamu (1 łyżeczka), sałata i zioła (250 g) i cztery pomidorów.

Na obiad będziesz musiał przygotować spaghetti i mięso z kurczaka. Aby to zrobić, przygotuj 30 g spaghetti, dodaj 100 g szpinaku i 30 g startego sera. Aby zrobić mięso, potrzebujesz 120 g piersi kurczaka bez skóry, pokrojonej w plasterki i usmażonej na oliwie z oliwek, na patelni. Przed smażeniem kurczak smażyć na jednym ząbku czosnku przez kilka minut, następnie dodać kurczaka i 50 g brokułów, wszystko to powinno być smażone w płytkim płomieniu przez pięć minut.

Na śniadanie potrzebny jest jeden bajgiel z sezamem, twarożkiem, 2 łyżeczki, gałązka zielonych winogron i szklanka świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego.

Na obiad trzeba ugotować lekką zupa fasolowa smażone (100 g), w celu uzupełnienia obiad bułkę z grubej mąki, jogurt o niskiej zawartości tłuszczu (50 g) i jabłko.

Na obiad niezbędne do przygotowania sałatek zachowane sardynki (115 g), sałata (250 g), pomidora i 30 g startego sera wszystkich przeznaczonych do wypełnienia łyżeczkę oliwy z oliwek. Dopełnieniem obiadu może być nieoczyszczone gotowane ziemniaki (250 g).

Dieta

Dieta dla osteoporozy (według Walkera)

Aby poprawić stan kości, musisz spożywać 500 ml soku z selera, marchwi i rzepy dwa razy w roku przez kilka tygodni (proporcja to 1: 1: 1).
Niedozwolone produkty do osteoporozy

Kofeina przyczynia się do aktywnego odstawiania wapnia, dlatego należy wykluczyć:

Kawa
Słodkie napoje gazowane, w tym kofeina
Kakao i produkty z jego udziałem

Wyjątkowo negatywny wpływ na tkankę kostną wywiera alkohol - w przypadku ciężkiej choroby jest to całkowicie nie do przyjęcia.

Kolejne ograniczenie dotyczy spożycia tłuszczów - wiążą one wapń. Zgodnie z zakazem są tłuszcze wołowe i baranie, a także margaryny i majonez. W ograniczonych ilościach możesz użyć:

Masło Ghee - do 50 g dziennie
Nierafinowane oleje roślinne - do 3 łyżek. dziennie

Pokarmy białkowe, choć ważne dla organizmu, ale z osteoporozą, ich ilość powinna być ograniczona do 100-150 g dziennie (aby nie przeciążać jelit i nie zapobiegać gniciu).

Gimnastyka

Zajmij pozycję wyjściową - leżąc na plecach, kładąc rolkę pod stopami. Zegnij i rozwiń stopę w podeszwie. Rozcieńcz nogi nie więcej niż szerokość ramion, wykonuj zwoje stup na zewnątrz i w pozycji wyjściowej.

Poniższe ćwiczenia mają na celu wzmocnienie pasa kończyny górnej, wykonywanie w wolnym tempie, zginanie ramion w łokciach, dotykanie ramion. Z tej samej pozycji początkowej, pociągnij ręce do góry i wróć do pierwotnego położenia (ramiona wzdłuż tułowia).

Od początkowego położenia leżącego na podłodze z tyłu - zginanie nóg w kolanach z osteoporozą należy wykonywać naprzemiennie. Jeśli wybierzesz jednoczesne pociągnięcie nóg do klatki piersiowej, muszą one być ciasno przykryte rękami. Pociągnij nogi do klatki piersiowej, przytrzymaj w tej pozycji przez 6-7 sekund, a następnie powoli, bez ostrych ruchów, zajmij pozycję wyjściową.

Następujące ćwiczenia wykonywane są z pozycji - leżąc na brzuchu. Podnieś pas barkowy i przytrzymaj w tej pozycji przez 6-7 sekund.

Dobrze znane ćwiczenie "nożyczki", które obejmuje krzyżowanie nóg, ma również znaczną zaletę. Co więcej, można go wykonać zarówno z pozycji leżącej na plecach, jak iz pozycji leżącej na brzuchu.

Ostatnie na liście, ale nie ostatniej wartości, ćwiczenie - uszczypnięcie palców w pięść. Wydaje się, że można myśleć łatwiej, ale odgrywa ona znaczącą rolę w zapobieganiu i kontroli osteoporozy.

Powyższe ćwiczenia wykonywane są w ilości 8-10 razy.

Witaminy

Brak witaminy D jest bardzo powszechnym zjawiskiem u osób starszych i starszych, które są nieliczne na świeżym powietrzu i ściśle przykrywają swoje ciało ubraniem. Ponadto, w starszym wieku pogarsza się wchłanianie witaminy D z jelita. W wyniku tego, ze względu na związane z wiekiem zmiany w tkance kostnej, metabolizm wapnia jest zaburzony z powodu niedoboru witaminy D w organizmie. Wszystko to wzmacnia kruchość kości i skłonność do jej pękania oraz wymaga dodatkowego spożycia witaminy D i zawierających ją preparatów witaminowo-mineralnych. Niektórzy eksperci na osteoporozę uwierzyć, że ludzie do 65 lat, prowadząc aktywne życie, nie potrzebują dodatkowego przyjmowania witaminy D, ale te powyżej tego wieku, zwłaszcza tych, którzy z różnych powodów są rzadko z domu musi dodatkowo otrzymać co najmniej 400 Codziennie witam D. By the way, najbardziej dotkliwy deficyt stwierdzono u pacjentów, którzy doznali złamań szyjki kości udowej.

Obecnie trzy grupy preparatów witaminy D są stosowane w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy:

1) Przygotowanie konwencjonalnych witaminy D: ergokalcyferol (witamina D2 - 1 500 drażetki Me) i cholekalcyferol (witamina D3 - 1 kropla roztworu oleju 500 Me; wytwarzany pod nazwą "Vigantol"). Leki te można łączyć z przyjmowaniem preparatów wapnia, które w przypadku długotrwałego stosowania prowadzą do znacznego zmniejszenia utraty kości i złamania kości.

2) Strukturalny analog witaminy D2 to dehydrotaksysterol dostępny pod nazwą "tachystyna" w postaci kapsułek lub jako roztwór. Stosuje się go głównie wtedy, gdy obniża się poziom wapnia we krwi. Spożycia "tachystyny" nie można łączyć z przyjmowaniem innych rodzajów preparatów witaminy D lub wapnia.

3) aktywne formy (aktywne metabolity), witaminy D - alfakalcidol ( "alpha-BR-Teva" lub "Etalfa" w postaci kapsułek lub 1 ug 0,25,0,5; "Oksadevit" - 0,25 mcg krople 1 kropla) i kalcytriol ("Rockaltrol" - kapsułki 0,25 i 0,5 μg).

Bisfosfoniany

Gdy bisfosfoniany są stosowane przez kobiety cierpiące na osteoporozę, możliwe jest całkowite zatrzymanie patologicznego rozwoju resorpcji kości, a także promowanie ich odzyskiwania. To prawda, że ​​leczenie powinno być ciągłe i może trwać latami.

Z czasem dochodzi do zmian hormonalnych w organizmie, w wyniku czego może zachodzić nierównowaga między aktywnością osteoklastów i osteoblastów, komórek odpowiedzialnych za syntezę i niszczenie tkanki kostnej.

Wynikiem tego braku równowagi jest ścienianie tkanki kostnej, a w konsekwencji samej kości, w wyniku czego staje się ona bardziej krucha, co ostatecznie prowadzi do złamania. Często rozwój osteoporozy jest związany z leczeniem lekami, na przykład z długotrwałym stosowaniem glukokortykoidów.

Grupa leków otrzymała swoją nazwę ze względu na to, że cząsteczki bisfosfonianu zawierają 2 fosfoniany (PO3). Mechanizm działania tych leków na kość jest związany z podobieństwem struktury do struktury pirofosfonianów, które odgrywają ważną rolę w regulowaniu zawartości wapnia w tkance kostnej. Powtarzając strukturę pirofosfonianu, grupa bisfosfonianowa hamuje enzymy, które mogą wykorzystywać pirofosfoniany.

Z powodu działania grup fosfonianowych jony wapnia są wiązane z cząsteczkami bisfosfonianowymi, a następnie "wleczone" w tkankę kostną.

Główną zaletą jest to, że leki działają wybiórczo tylko na kości, w których odnotowuje się nagromadzenie wapnia.

Są podobne do hydroksyapatytu, który jest jednym ze składników matrycy, a także związków wapnia. Dzięki temu można zapobiec utracie fosforu i wapnia przez tkankę kostną, a także nagromadzeniu tych składników, co nie jest nieistotne w leczeniu osteoporozy.

Z reguły, aktywna regulacja kości miejscach oznaczonych wchłanianie bisfosfonianu przez osteoklasty, w wyniku aktywacji osteoklastów i w konsekwencji - spowolnienie procesu utraty kości. Niektóre leki w tej grupie są w stanie spowolnić tworzenie osteoklastów, przyczyniając się do ich szybkiego zniszczenia albo śmierci, i jest w stanie zmieniać sygnalizację pomiędzy osteoklastów i osteoblastów, tworząc coś w rodzaju bariery chemicznej, która zapobiega kontaktowi osteoklastów do tkanki kostnej.

Preparaty na bazie bisfosfonianów można podzielić na dwie grupy, w zależności od struktury chemicznej - proste bisfosfoniany niezawierające azotu i aminobisfosfoniany zawierające azot.

Proste bisfosfoniany mają na ciało nie jest tak wyraźny efekt jak aminobisfosfoniany że nie ma powodu do trawienia osteaklastov i stłumienia ich funkcji, przyspieszając ich zniszczenie. Pomimo faktu, że leki z grupy fosforanowej są szeroko reprezentowane na rynku krajowym, nadal nie wszystkie z nich mają wskazania do stosowania przez kobiety w przypadku osteoporozy.

Leczenie osteoporozy

Osteoporoza jest chorobą ogólnoustrojową, w której przeważają procesy niszczenia tkanki kostnej w stosunku do jej zdolności do regeneracji i wzmocnienia. W takim przypadku sole wapnia są wypłukiwane z kości, ponieważ nie są w stanie utrzymać ich w środku. W rezultacie, zwiększona kruchość kości, wysoka skłonność do pęknięć, które występują nawet przy niewielkim uderzeniu z zewnątrz. Może to być normalne obrażenie, nieostrożny ruch, upadek.

Osteoporoza jest niebezpieczną chorobą, która może doprowadzić do zgonu. Coraz częściej ludzie umierają i są niepełnosprawni z powodu patologii układu krążenia, cukrzycy i raka.

Podstępność choroby polega również na tym, że osteoporoza rozwija się z minimalnym zestawem objawów. Czuć, że ich pacjent zaczyna się, gdy leczenie staje się nieskuteczne - na tym etapie często pojawiają się złamania.

Czynniki wpływające na rozwój osteoporozy

Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju osteoporozy:

Brak wapnia w organizmie z powodu niedokładności w diecie. Może to być niezrównoważona dieta, stosowanie się do różnych diet, głodzenie itp. Brak wapnia w organizmie często powoduje nieprawidłowe działanie wchłaniania witamin i pierwiastków śladowych.

Hipodinamy. Długotrwała obecność w pozycji leżącej, unieruchomionej prowadzi do tego, że ciało aktywuje osteoklasty. Niszczą tkankę kostną, naruszają jej mineralizację. Jest to niebezpieczne pod tym względem na długi pobyt w stanie nieważkości. W związku z tym osoby z rozpoznaną osteoporozą powinny utrzymywać stałą aktywność fizyczną.

Naruszenie tła hormonalnego. Choroba może rozwinąć się z powodu jakiejkolwiek nierównowagi hormonalnej - są to usterki w procesie produkcji hormonów tarczycy, gruczołu przytarczycznego, hormonów płciowych i hormonów przysadkowych.

Osteoporoza wtórna może rozwijać kiedy nadmierne używanie napojów alkoholowych, kawy, jeśli nie jest to taki zły nałóg jak palenie, jak również na tle chorób krwi, na reumatyzm, niewydolność nerek, cukrzyca.

Jeśli osoba spożywa zbyt dużo sody, wówczas choroba kości może rozwinąć się w nim nawet w młodym wieku. Udowodniono, że w większości napojów gazowanych znajdują się substancje, które sprzyjają wypłukiwaniu wapnia z kości.

Inną przyczyną rozwoju osteoporozy są zaburzenia układu trawiennego, w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.

Choroby kręgosłupa rozwijają się głównie u osób starszych po 60 latach. Kobiety cierpią częściej niż mężczyźni, choroba objawia się w nich po nadejściu menopauzy. W populacji mężczyzn wapń pozostaje dłuższy w kościach, a związana z wiekiem utrata następuje nieco później.

Głównymi objawami choroby są:

Zaburzenia struktury kości, co prowadzi do ich deformacji.

Siodło, utrata wzrostu spowodowana skrzywieniem kręgosłupa, paradontozą.

Zaburzenia ruchomości stawów, zarówno dużych, jak i małych. Normalna aktywność fizyczna prowadzi do szybkiego zmęczenia.

W nocy godziny pacjenta mogą być zakłócane przez drgawki powstające na podudzie. Możliwe tępe hałaśliwe bóle lub ostry ból kręgosłupa i stawów. Szczególnie intensywne bolesne odczucia pojawiają się podczas zmiany pogody.

Niemożliwe jest zatrzymanie rozwoju osteoporozy, jest obowiązkowym towarzyszem starzenia się całego organizmu. Aby zapobiec wypłukiwaniu wapnia z kości może być tylko wtedy, gdy jest spowodowane inną patologią. Nie oznacza to jednak, że niemożliwe jest spowolnienie tempa rozwoju choroby. Umiejętnie opracowany schemat leczenia pozwala wykluczyć rozwój powikłań.

Metody diagnostyczne

Badanie rentgenowskie jest najczęstszą metodą diagnozowania choroby. Jest to jednak informacja jedynie w przypadku utraty ponad 30% masy kości. Konieczne jest leczenie takiego pacjenta przez długi czas, ale efekt nie zawsze jest osiągany.

Tomografia komputerowa. Za pomocą tomografu można zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju. W tym celu urządzenia są wyposażone w specjalny prefiks. Aparat ultrasonograficzny pomaga również w identyfikacji choroby. Ale jednocześnie można za pomocą tych urządzeń badać stan tylko jednej części ciała. Podczas gdy kilka oddziałów jest potrzebnych do oceny zakresu procesu patologicznego.

Osteodystrofia. Współczesna medycyna ma densymetry rentgenowskie, dzięki którym można ocenić gęstość mineralną kości w kilku miejscach ciała. Dokładność takiego śledztwa jest wysoka. Możliwe jest śledzenie nawet 2% utraty masy kostnej, a także ujawnienie poziomu masy mięśniowej i tłuszczu w ciele, zawartości wapnia w kościach. Dane te są skorelowane z wiekiem i płcią pacjenta. Badanie densytometryczne jest bezpieczne dla zdrowia, przeprowadzone szybko i nie powoduje bolesnych odczuć. Po diagnozie nie ma efektów ubocznych, więc możesz zrobić to tyle razy, ile potrzeba.

Niemniej jednak przyczyna utraty masy kostnej nie jest możliwa do ustalenia za pomocą tych technik. Tylko lekarz prowadzący może to zrobić.

Oprócz wywiadu i badania pacjenta, prześle go do następujących testów:

W celu oznaczenia elektrolitów należy pobrać mocz;

Pobieranie krwi ujawnia poziom wapnia, witaminy D i fosforu;

Wymagane jest określenie poziomu osteokalcyny;

Zdolność wydalniczą nerek jest badana;

Dostarczana jest krew do hormonu przytarczyc.

Badania te, przeprowadzone w kompleksie, pozwalają uzyskać najbardziej kompletny obraz choroby i przepisać odpowiednie leczenie.

Leczenie osteoporozy

Metody leczenia osteoporozy zależą bezpośrednio od natury choroby. Jeśli powstanie jako wtórna patologia, konieczne będzie wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby - może to być korekcja zaburzeń immunologicznych, chorób układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego,

Pierwotna osteoporoza powstaje w wyniku starzenia się organizmu i najczęściej występuje u kobiet. Leczenie wymaga specjalnego podejścia, ponieważ najczęściej choroba jest diagnozowana w okresie pomenopauzalnym. Konieczne jest spowolnienie wypłukiwania wapnia z kości tak bardzo, jak to możliwe i zwiększenie jej nagromadzenia. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę, jakie zmiany zaszły w syntezie hormonów płciowych.

Terapia podzielona jest na następujące elementy:

Podstawowe leczenie za pomocą leków. Jego celem jest poprawa procesów metabolicznych w kościach. Leczenie jest długie, ciągłe, podzielone na etapy.

Operację wykonuje się z osteoporozą stawu biodrowego i kolanowego. Jeśli leczenie zachowawcze zakończy się niepowodzeniem, to pokazano endoprotetykę zużytego stawu na sztucznym stawie. Pomaga to poprawić jakość życia pacjentów, przedłużyć czas, ponieważ eliminuje ryzyko spontanicznego złamania szyjki kości udowej.

Podstawowe leczenie osteoporozy

W leczeniu osteoporozy należy wyznaczyć regulatory metabolizmu wapnia i fosforu.

Leki te zastępują pracę hormonów przytarczyc:

Calcitonins (Miakaltsik). Zapobiega utracie wapnia z kości hormonu kalcytoniny, bierze również udział w procesie ich powstawania, ma działanie przeciwbólowe. Lek jest wytwarzany z kalcytoniny łososiowej i działa w sposób podobny do swojego ludzkiego hormonu. W tym celu można stosować leki takie jak: Osteover, Alostin, Veprena.

Bisfosfoniany mają na celu hamowanie utraty masy kostnej, normalizację mineralizacji kości. Możliwe podawanie następujących leków: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Złożony lek osteogenon zapobiega niszczeniu tkanki kostnej (hamuje syntezę osteoklastów i stymuluje pracę osteoblastów), wspomaga proces tworzenia kości.

Aby stymulować powstawanie tkanki kostnej, kierowane są pochodne fluoru - to kalcyt, fluokcalcicum, osin, koreberon.

W celu stymulacji osteoblastów stosuje się parathormon teriparatide-Forsteo. To musi być wstrzyknięte.

Wszystkie te leki mogą być przepisywane tylko przez lekarza, który będzie monitorował krew, mocz za pomocą laboratoryjnych metod diagnostycznych. Pozwoli to ocenić skuteczność leczenia.

Niszczenie kości nie występuje

Poziom dizoksypirydynoliny w moczu waha się u kobiet w przedziale od 3,0 do 7,4. U mężczyzn, od 2,3 do 5,4.

U kobiet poniżej 55 roku życia - 0,572;

U kobiet po 55 roku życia - 1,008;

U mężczyzn w wieku od 50 do 70 lat - 0,58;

U mężczyzn po 70 latach - 0,854.

Tkanka kostna powstaje normalnie

Poziom osteokalcyny we krwi w wieku do 50 lat wynosi od 11 do 23 ng / ml. W wieku 50 lat - od 15 do 46 ng / ml.

Norma zawartości soli (mmol / l)

Wapń we krwi od 2,2 do 2,75;

Parathormon we krwi od 1,3 do 6,8;

Fosfor we krwi mężczyzn w wieku powyżej 60 lat od 0,9 do 1,32. Dla kobiet powyżej 60 lat od 0,74 do 1,2.

Hormonalna terapia zastępcza

Terapia lekami hormonalnymi jest bardzo często stosowana. Przeznaczony jest dla osób z ciężką osteoporozą, z chorobą we wczesnych stadiach jej rozwoju, a nawet dla tych pacjentów, którzy mają jedynie wstępne warunki do rozwoju patologii. W przypadku kobiet, które weszły w okres menopauzalny, przepisuje się pewne modulatory receptorów estrogenowych. Są to leki takie jak Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifene. Ich odbiór pomaga zatrzymać proces niszczenia kości lub znacznie go spowolnić. Ryzyko złamań maleje dokładnie o połowę.

Możliwe jest przepisanie estrogenów, na przykład preparatów Femoston, Cleiogest, w połączeniu z preparatami wapnia. Należy jednak pamiętać, że przyjmowanie leków zawierających estrogeny wpływa na ryzyko rozwoju chorób onkologicznych planu ginekologicznego. Aby osiągnąć ten efekt, będziesz musiał zażywać estrogeny przez co najmniej 5 lat. Równolegle monitorowany jest poziom hormonów we krwi. Zniesienie leków odbywa się stopniowo, powoli zmniejszając dawkę.

Nie można stosować estrogenów u pacjentów zagrożonych rakiem, a także u pacjentów ze skłonnością do powikłań zakrzepowych. Ponadto terapia hormonami estrogenowymi odnosi się do leczenia podtrzymującego i nie jest w stanie uzupełnić poziomu wapnia w kościach.

Preparaty wapniowe do osteoporozy

Aby powstrzymać rozwój choroby, należy użyć preparatów wapnia. Działają one znacznie lepiej niż włączenie do menu żywności bogatej w ten pierwiastek śladowy lub zastosowanie tradycyjnych metod leczenia.

Aby zwiększyć skuteczność terapii, preparaty wapnia są przepisywane w połączeniu z regulatorami metabolizmu wapnia:

Pojawia się odbiór multiwitamin - może to być Elevit, Kaltsinova, Komlevit, Nutrimaks. Ale ponieważ te produkty mają wiele składników, są wchłaniane gorzej niż mono-leki. Dlatego są one stosowane jako środek zapobiegawczy, a nie jako środek zaradczy.

Przyjmowanie mono-witamin z solami wapnia. Sam glukonian wapnia nie jest dobrze wchłaniany, dlatego najlepiej przyjmować takie leki, jak glicerofosforan wapnia, mleczan wapnia, chlorek wapnia.

Możliwe jest przepisanie złożonych preparatów, w których wapń jest łączony z witaminą D - może to być wapń D3 Nycomed, ortokwapa w połączeniu z cytrynianem wapnia, witamina D3 w połączeniu z wapniem Vitrum.

Tylko lekarz może wybrać lekarstwo. Przyjmowanie leków wapniowych bez nadzoru lekarskiego grozi odkładaniem się soli mikroelementowych w tkankach miękkich, co doprowadzi do uszkodzenia nerek, serca, naczyń krwionośnych. Szczególnie niebezpieczne jest niezależne stosowanie witaminy D w leczeniu dzieci. Nieprawidłowe dawki mogą wpływać na problemy zdrowotne w przyszłości. To samo dotyczy irracjonalnego stosowania leków hormonalnych.

Nowoczesna metoda leczenia osteoporozy

Lekarze stosują jakościowo nowe podejście w leczeniu osteoporozy, sprowadza się to do następujących punktów:

Konieczna jest dokładna identyfikacja wszystkich obszarów tkanki kostnej dotkniętych osteoporozą.

Następnie luki kości są oczyszczane metodą fali uderzeniowej.

Następnym krokiem jest wprowadzenie ekstraktu z tkanek zwierzęcych i zjonizowanego wapnia pod nadbudowę.

Prowadzenie standardowej terapii.

Ten schemat leczenia osteoporozy ma zastosowanie u pacjentów w każdym wieku.

Na Uniwersytecie w Oklund, zlokalizowanym w Nowej Zelandii, przeprowadzono badania nad najnowszym lekiem, który powinien być prawdziwym przełomem w leczeniu osteoporozy. Jest to preparat Zometa, który jest produkowany przez Novartis Ai Ji (Szwajcaria) i jest kwasem zoledronowym. Wprowadź go wystarczająco dużo raz w roku, nie potrzeba więcej terapii. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, że rozpad tkanki kostnej po wstrzyknięciu jest spowolniony przez rok, a sama kość staje się w tym czasie bardziej gęsta. Jednak nie ma jeszcze danych dotyczących zapobiegania złamaniom kości, ale testy są kontynuowane.

Objawowe leczenie osteoporozy

Przyjmowanie leków przeciwbólowych i mielorelaksantov na ból i skurcze mięśni, przyjmowanie NLPZ z zapaleniem stawów. Pozwala to pacjentowi uniknąć progresji choroby z powodu hipodynamii.

Leczenie złamań za pomocą interwencji chirurgicznej.

Przejście leczenia fizjoterapeutycznego, wykonanie kompleksów terapeutycznego treningu fizycznego.

Zgodność z dietą z włączeniem do menu produktów bogatych w magnez, fosfor wapniowy.

Odmowa zastosowania napojów gazowanych.

Leczenie osteoporozy w domu

Konieczne jest dostosowanie menu. Aby spowolnić postęp osteoporozy, powinna ona obejmować produkty z witaminą D, wapniem i fosforem. To nie tylko produkty z kwaśnego mleka, ale także kapusta morska, szpinak, brokuły, tłuste ryby, rośliny strączkowe, bakłażany.

Ze stołu staje się jasne, ile wapnia zawarte jest w różnych produktach spożywczych. Obliczenia oparte są na 100 g produktu.

Sole wapnia, które wchłania w młodości tylko o 30-35%, a na starość o 10-15%. Ponadto czekolada, herbata, kawa i alkohol zakłócają ten proces.

Jeśli jesteś leczony wapniem, to jednocześnie musisz zażywać witaminę D. Jeśli tego nie zrobisz, wapń zostanie po prostu wydalony z organizmu przez nerki. Będąc na słońcu, możesz wzbogacić swoje ciało tą witaminą, której potrzebujesz.

W domu można wykonywać ćwiczenia fizyczne, które lekarz wyznaczył, aby wykonać niezależny masaż.

Tradycyjna medycyna zaleca spożywanie skorupki z dodatkiem soku z cytryny. Niemniej jednak, wszelkie produkty apteczne, które są dostępne w wolnej sprzedaży, będą znacznie bardziej skuteczne niż skorupka kurzego jaja.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie osteoporozie ogranicza się do następujących działań:

Matka musi zająć się układem kostnym dziecka, gdy jest w jej łonie. W tym celu musi przyjmować witaminy zalecane przez lekarza. W dzieciństwie należy zwrócić uwagę na nagromadzenie masy kostnej, do której dziecko powinno być właściwie karmione, aby zapewnić, że zajmuje się kulturą fizyczną, tańcem, gimnastyką itp.

W okresie dojrzewania i dorosłości należy unikać wdychania dymu tytoniowego, picia alkoholu, słodkiej sody. Życie seksualne powinno być regularne.

W okresie menopauzy należy starać się o wykwalifikowaną pomoc medyczną, ponieważ w ciągu pierwszych 10 lat od wystąpienia menopauzy wapń z kości jest bardzo szybko wypłukiwany.

Ważne jest, aby zrozumieć, że osteoporoza jest chorobą, której nie można wyleczyć samodzielnie. Zapoznaj się z informacjami przedstawionymi jako przewodnik do samodzielnego leczenia. Został zaprojektowany, aby pomóc ludziom zrozumieć niebezpieczeństwo choroby i nie opóźniać diagnozy jakościowej. Osteoporozę leczy wyłącznie lekarz.