Zapalenie stawów u dzieci

Zapalenie stawów u dzieci - etiologicznie niejednorodną grupę chorób reumatycznych, występujących ze zmianami zapalnymi wszystkich elementów stawów. Zapalenie stawów u dzieci objawia lokalnych zmian (zaczerwienienie, obrzęk, ból, ograniczenie ruchomości w stawach pacjentów) oraz objawy ogólne (gorączka, odmowę gier mobilnych, osłabienie, kapryśne dziecko). Rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci ustalonych na podstawie wywiadu lekarskiego, badania laboratoryjne, USG, RTG, CT, MRI stawów. Leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje terapii leczniczej, terapii ćwiczeń, fizykoterapii, masażu, czasowe unieruchomienie stawu.

Zapalenie stawów u dzieci

Pojęcie "zapalenia stawów u dzieci" łączy różne pochodzenie i przebieg choroby, występujące w przypadku zespołu stawów i pojawiające się w dzieciństwie. W pediatrii i reumatologii dziecięcej zapalenie stawów ujawnia się u co tysięcznego dziecka. Znaczenie studiowania problemu zapalenia stawów u dzieci zależy od jego znaczenia społecznego - a mianowicie, wysokiego stopnia niepełnosprawności u osób młodych, którzy w wyniku choroby często tracą swoje podstawowe funkcje samoobsługi i nie można zrobić bez pomocy osoby dorosłej.

Klasyfikacja zapalenia stawów u dzieci

Najczęstszą postacią zapalenia stawów u dzieci, są: reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zapalenie stawów reaktywne zapalenie stawów i zapalenie związane z zakażeniem.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest jednym z przejawów choroby reumatycznej u dzieci (wraz z choroba reumatyczna serca, drobne pląsawica, rumień Annulare, reumatycznych guzków) i jest etiologicznie związany z zakażeniem paciorkowcami (grypa, gorączka, zapalenie gardła).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje przewlekłych zmianach zapalnych stawów o nieznanej etiologii; Występuje u dzieci w wieku poniżej 16 lat; Jest stale postępujący; czasami towarzyszy zaangażowanie narządów wewnętrznych. Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci, które występują w postaci typu przegubu (jednego stawu, zapalenie wielostawowe i zapaleniem kilkustawowym) lub układowej (wspólne trzewny) formy z uszkodzeń serca, płuca, układ siateczkowo-śródbłonkowy, zapalenia naczyń, zapalenia błon surowiczych, zapalenie błony naczyniowej oka i tym podobne. D.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) występuje z przewlekłym stanem zapalnym kręgosłupa i stawów obwodowych. W 10-25% przypadków choroba debiutuje w dzieciństwie.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci to grupa aseptycznych zapalnych chorób stawów, które rozwijają się w wyniku przeszczepionej infekcji urazowej. Reaktywne zapalenie stawów u dzieci obejmuje post-zapalenie jelita i zapalenie stawów moczowo-płciowego. Niektórzy autorzy odnoszą się do syndromu Reutera jako reaktywnego zapalenia stawów.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci, obejmuje zespoły stawowe, które rozwijają się z powodu infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych, pasożytniczych, choroby z Lyme. W przypadku zakaźnego zapalenia stawów patogeny przenikają bezpośrednio do jamy stawowej z prądem limfy, krwi w wyniku manipulacji lub urazu.

Przyczyny zapalenia stawów u dzieci

Etiologia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów nie została dokładnie ustalona. Wśród przyczyn tej postaci zapalenia stawów, dzieci są uważane za dziedziczne predyspozycje rodzinne, a także wpływ różnych czynników egzogennych (infekcje wirusowe i bakteryjne, uszkodzenia stawów, preparaty białkowe itp.). W odpowiedzi na zewnętrzne wpływy w ciele dziecka powstają IgG, które są postrzegane przez układ odpornościowy jako autoantygeny, czemu towarzyszy wytwarzanie przeciwciał (anty-IgG). Podczas interakcji z autoantygenem przeciwciała tworzą kompleksy immunologiczne, które mają szkodliwy wpływ na błonę maziową stawu i inne tkanki. W wyniku złożonej i niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej rozwija się przewlekła postępująca choroba stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą wieloczynnikową, rozwój, które odgrywają ważną rolę z dziedziczną predyspozycją i czynników zakaźnych (Klebsiella i inne pałeczki jelitowe).

Post-enterocolytic reaktywne zapalenie stawów u dzieci jest związane z przeniesieniem infekcji jelitowej: iersinioza, salmonelloza, czerwonka. Reumatoidalne zapalenie stawów moczowo-płciowego z reguły jest następstwem zakażenia układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego) wywołanego przez chlamydie lub ureaplasma.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci można etiologicznie związany z zakażeniem wirusowym (różyczki, zakażenia adenowirusa, świnka, grypa, wirusowe zapalenie wątroby), szczepionki, nosogardzieli infekcji paciorkowcami etiologii (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła), gruźlicy, rzeżączki, infekcje skórne (grzybice, zapalenie skóry) i innych.

Pojawienie się zapalenia stawów u dzieci jest promowane przez niekorzystne warunki społeczne i życiowe (niehigieniczne warunki, wewnętrzne zawilgocenie), częstą hipotermię, nasłonecznienie, osłabioną odporność.

Objawy zapalenia stawów u dzieci

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Gdy forma stawowej stawów u dziecka może zależeć od jednego lub więcej połączeń (zwykle symetryczny), której towarzyszy tkliwość, obrzmienie i rumień. Zwykle oznaczane przez udział w procesie patologicznym dużych stawów (kolana, stawu skokowego, nadgarstka), rzadziej cierpią małe stawy rąk i stóp (interphalangeal, śródstopno-paliczkowych). W stawach jest poranna sztywność, zmiana chodu; dzieci poniżej 2 lat mogą całkowicie przestać chodzić.

W ostrym zapaleniu stawów u dzieci temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C. Stawowe zapalenie stawów u dzieci często występuje z zapaleniem błony naczyniowej, limfadenopatią, polimorficzną wysypką na skórze, powiększeniem wątroby i śledziony.

Wspólny trzewny (ogólnie) postać zapalenia stawów u dzieci charakteryzuje bóle stawów, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, trwały wysoką gorączkę, alergiczne polimorficzna wysypka, powiększenie wątroby i śledziony. Charakterystyka rozwoju zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia stawów (zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej), niedokrwistości.

Progresja zapalenia stawów u dzieci prowadzi do rozwoju trwałej deformacji stawów, częściowego lub całkowitego ograniczenia ruchliwości, amyloidozy serca, nerek, wątroby, jelit. 25% dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów staje się niepełnosprawnymi.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Symptomatologia obejmuje zespół stawowy, objawy pozastawowe i ogólne. Klęska stawów z tego rodzaju zapaleniem stawów u dzieci jest reprezentowana przez zapalenie pojedynczych lub małych zmian stawów, głównie stawów; jest asymetryczny. Najczęściej choroba dotyka stawów kolanowych, stawów śródstopia, stawów śródstopno-paliczkowych pierwszego palca; mniej powszechne - biodra i kostki, kończyny górne, mostkowo-obojczykowe, mostkowo-mostkowe, przeguby łonowe. Charakterystyka rozwoju entezopatii, zapaleń gardłowych, sztywności kręgosłupa, zapalenia krzyżówki.

Objawy pozawałowe z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, zapaleniem błony naczyniowej oka, niewydolnością aorty, nefropatią i wtórną amyloidozą nerek są częste.

Przyczyną niepełnosprawności w starszym wieku jest ankyloza stawów międzykręgowych i porażka stawów biodrowych.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci rozwija się 1-3 tygodnie po infekcji jelitowej lub moczowo-płciowej. Objawy ze stawami charakteryzują się zapaleniem jednokomorowym lub z zapaleniem stawów: obrzęk stawów, bóle zwiększające się podczas ruchu, zmiany koloru skóry w stawach (przekrwienie lub siność). Być może rozwój entezopatii, zapalenie kaletki, tendovaginitis.

Wraz z chorobą stawów, w reaktywnym zapaleniem stawów u dzieci oraz wiele dodatkowych-Objawy stawowe: choroby oka (zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, ciała rzęskowego) błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie języka, nadżerek błony śluzowej), narządów rodnych (balanitis, balanoposthitis), zmiany skórne (rumień guzowaty) uszkodzenie serca (zapalenie osierdzia, aorta, uderzeń, blok przedsionkowo-komorowy).

Typowe objawy reaktywnego zapalenia stawów u dzieci obejmują gorączkę, obwodową limfadenopatię, hipotrofię mięśni, anemię.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci w większości przypadków ulega całkowitemu odwróceniu. Jednak przy długotrwałym lub przewlekłym przebiegu możliwe jest rozwinięcie się amyloidozy, zapalenia kłębuszków nerkowych, zapalenia wielonerwowego.

Zakaźne zapalenie stawów u dzieci

W przypadku zapalenia stawów o etiologii bakteryjnej objawy u dzieci rozwijają się ostro. W tym samym czasie zauważalny jest ogólny stan dziecka: gorączka, ból głowy, osłabienie, zmniejszony apetyt. Miejscowe zmiany obejmują zwiększenie dotkniętego stawu objętościowego, zaczerwienienie skóry i miejscową gorączkę, bolesność w rejonie stawu w spoczynku i jej gwałtowny wzrost w ruchu, wymuszone położenie kończyn, łagodzenie bólu.

Przebieg wirusowego zapalenia stawów u dzieci jest ulotny (1-2 tygodnie) i zwykle jest całkowicie odwracalny.

Gruźlica stawowa u dzieci występuje na tle podgorączkowej gorączki, zatrucia; częściej w postaci pojedynczego zapalenia stawów z uszkodzeniami jednego dużego stawu lub zapaleniem stawów kręgosłupa. Charakterystyczna bladość skóry nad dotkniętym stawem, ("blady guz"), powstawanie przetoki z przydziałem białych guzowatych mas.

Rozpoznanie zapalenia stawów u dzieci

Mając przepływu polisimptomnogo zapalenia stawów u dzieci w diagnostyce choroby z udziałem wielu specjalistów :. pediatrii, reumatolog pediatryczny, okulista dziecięcy, pediatryczny dermatolog, nefrologia pediatryczna, kardiolog pediatryczny, itd. W trakcie zbierania historia zwrócić uwagę na połączenia zapalenia stawów u dzieci z historią choroby reumatycznej, bakteryjne i wirusowe infekcje, cechy kliniczne.

Podstawą instrumentalnej diagnostyki zapalenia stawów u dzieci jest ultrasonografia stawów, radiografia, CT lub MRI stawów i kręgosłupa. Najbardziej charakterystyczną cechą zapalenia stawów u dzieci jest zwężenie pęknięć stawowych, zesztywnienie stawów, erozja kości, objawy osteoporozy, wysięk w jamie stawowej.

Do wyjaśnienia etiologii stawów u dzieci przeprowadzonych testów laboratoryjnych: Oznaczanie npm-O, czynnik reumatoidalny, CRP, przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciała IgG, IgM, IgA, komplementarną; PCR i wykrywanie przez ELISA chlamydii, mykoplazmy, moczowodu itp.; badanie bakteriologiczne kału i moczu; badanie immunogenetyczne. Ważną rolę w diagnostyce różnicowej zapalenia stawów u dzieci odgrywa diagnostyczne przebicie stawu, badanie płynu maziowego, biopsja błony maziowej.

Zapalenie stawów gruźlicy u dzieci rozpoznaje się na podstawie wywiadu, prześwietlenia klatki piersiowej, informacji o szczepieniu BCG, wyników reakcji Mantoux.

Aby wykluczyć uszkodzenie mięśnia sercowego, zaleca się zapis EKG, badanie echokardiograficzne.

Leczenie zapalenia stawów u dzieci

Kompleksowa terapia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u dzieci obejmuje kursy leczenia uzależnień, fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej, mechanoterapii. W okresach zaostrzenia przepisuje się NLPZ, glikokortykosteroidy (w tym pulsoterapię metyloprednizolonem), leki immunosupresyjne i czynniki biologiczne. Miejscowe leczenie zapalenia stawów u dzieci obejmuje śródstawowe podawanie leku, czasowe unieruchomienie stawów, noszenie gorsetu.

Podejście do leczenia reaktywnego i zakaźnego zapalenia stawów u dzieci obejmuje prowadzenie terapii etiotropowej, patogenetycznej i objawowej. Stosowane są specjalnie wybrane leki przeciwbakteryjne, immunomodulatory, NLPZ, glukokortykoidy. Leczenie gruźliczego zapalenia stawów u dzieci odbywa się przy udziale dziecięcego phthisiatrician z pomocą leków przeciwgruźliczych.

W każdej postaci zapalenia stawów dzieci mogą korzystać z jazdy na rowerze, pływania, kinezyterapii, balneoterapii i leczenia sanatoryjnego.

Pediatryczne zapalenie stawów: objawy i leczenie

Artretyzm dziecięcy - główne objawy:

Jednym z najczęstszych problemów współczesnej pediatrii jest diagnozowanie i leczenie zapalnych chorób stawów. Uważa się, że non-urazowych uszkodzeń tkanek stawowych stwierdzono tylko u osób w wieku powyżej 50 lat, ale statystyki medyczne pokazują, że w dzisiejszych czasach dzieci zapalenie stawów występuje u dzieci w wieku od 6-18 100. Choroba ta występuje najczęściej u dzieci poniżej 16 roku życia lat, podczas gdy dziewczynki chorują 2-3 razy częściej niż chłopcy.

Artretyzm: definicja, etiologia i klasyfikacja choroby

Lekarze zapalenia stawów nazywają chorobę o podłożu zapalnym, w której wpływają na wewnętrzne powłoki stawów. Może przebiegać w postaci ostrej i przewlekłej, charakteryzującej się powolnym postępowaniem i bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Dokładne przyczyny rozwoju tej choroby nie są znane rzetelnie, ale większość naukowców jest skłonna do immunogenetycznej teorii jej występowania, zgodnie z którą zapalenie stawów rozwija się na tle genetycznych zaburzeń układu odpornościowego. Ponadto następujące czynniki mogą prowadzić do stanu zapalnego tkanki łącznej:

  • infekcje lub wirusy;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • reakcje alergiczne;
  • nadmierne obciążenie stawów (np. w sporcie);
  • zaburzenia układu nerwowego.

Klasyfikacja choroby

Dzieci cierpią na artretyzm następujących typów:

  • zakaźny lub reaktywny (występuje na tle zakażenia jamy stawowej drobnoustrojami chorobotwórczymi, często występuje u dzieci poniżej 6 roku życia, które mają stawy biodrowe);
  • poszczepiennego (objawiającego się w postaci indywidualnej patologicznej reakcji organizmu dziecka na wprowadzenie szczepionki);
  • wirusowe (jest powikłaniem przeniesionych chorób wirusowych - różyczką, zapaleniem wątroby, grypą);
  • reumatoidalny (najczęściej występuje reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci);
  • młodzieńcze (rozwija się na tle nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego).

Warto również wspomnieć, że istnieje zapalenie wielostawowe, charakteryzujące się stanem zapalnym dwóch lub więcej stawów jednocześnie, oraz jednoosobowe zapalenie stawów, w którym najczęściej występuje staw kolanowy lub biodrowy.

O patogenezie choroby, przy braku informacji o dokładnych przyczynach jej rozwoju, nie ma praktycznie nic do opowiedzenia, ale mechanizm rozwoju młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci opiera się na naruszeniu natury autoimmunologicznej. Podczas przeprowadzania badań na ciele dziecka z tą diagnozą stwierdzono zwiększoną zawartość autoprzeciwciał zdolnych do tworzenia kompleksów immunologicznych niszczących błonę maziową stawów.

Obraz kliniczny choroby

Objawy rozwoju zapalenia stawów u dziecka zależą od jego rodzaju, ale należy zauważyć, że głównymi objawami rozwoju choroby są:

  • zmniejszona lub całkowita utrata apetytu;
  • ból, który może być zlokalizowany w dowolnej części ciała (podczas urazu biodra wzrasta wraz z siedzeniem);
  • ranny ból stawów, któremu towarzyszy obrzęk dotkniętej skóry;
  • jeśli dotknięte kolanowego lub stawu biodrowego, jest bardzo odczuwa sztywność w ruchach (warto powiedzieć, że w obszarze bioder bólu może być okresowa, to znaczy, może czasami być utracone, co znacznie komplikuje komunikatu diagnostycznego i nie pozwala lekarzowi przepisać odpowiednie leczenie) ;
  • również objawy uszkodzenia stawu biodrowego obejmują wzrost temperatury ciała w miejscu uszkodzenia i pojawienie się ostrego bólu podczas ruchu;
  • reaktywne zapalenie stawów u dzieci poniżej 6 lat często towarzyszy uszkodzenie wzroku (reumatoidalne zapalenie błony naczyniowej oka), co prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku lub całkowitej utraty;
  • gorączka;
  • nienaturalny kryzys w stawach.

Naukowcy zauważyli, że reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem tkanki stawowej z prawej i lewej strony ciała. Jest to główny objaw choroby i służy do ustalenia podstawowej diagnozy.

Skazy nerwowo-artretyczne

Osobno należy powiedzieć, że dzieci mają taką chorobę, jak skaza neuro-artretyczna, która jest czasami nazywana dnawym zapaleniem stawów. W rzeczywistości, skazy nie są chorobą, ale stanem organizmu dziecka, który jest przenoszony dziedzicznością i charakteryzuje się predyspozycją do rozwoju tych lub chorób o charakterze alergicznym, zakaźnym, zapalnym lub nerwowym.

Diagnoza neuro-artretyczna jest stanem ciała, w którym dziecko wykazuje genetyczne zaburzenie metaboliczne, objawiające się na tle nadmiernej pobudliwości układu nerwowego. Diateza o charakterze neuro-artretycznym byłaby bardziej logiczna, aby przypisać ją grupie chorób metabolicznych, ale cała trudność polega na tym, że głównymi objawami jej manifestacji są uszkodzenia stawów (w większości przypadków biodra).

Diathesis tego typu występuje tylko u 2% pacjentów, jednak bardzo trudno jest rozpocząć jego leczenie na czas. U niemowląt diagnoza jest bardzo trudna, ponieważ pełny obraz kliniczny choroby objawia się dopiero w wieku szkolnym. Głównymi objawami jego rozwoju (poza bólem stawów) są:

  • zwiększoną pobudliwość nerwową, która może objawiać się lękiem, nadmiernym krzykiem, strachem lub zaburzeniami snu;
  • zaburzenie neuropsychiczne;
  • nocne lęki;
  • wzrasta nieuzasadniona krótkotrwała temperatura (powstaje w wyniku zaburzeń pracy układu nerwowego);
  • jadłowstręt, który jest trudny do leczenia (neuropsychiczne zaburzenia trawienia mogą towarzyszyć innym rodzajom skazy);
  • moczenie (to też patologia charakteru nerwowego, które wielu rodziców nie zwracają uwagi, zwłaszcza ze względu na fakt, że dla dzieci do trzech lat, to jest normalne, a w większości przypadków jej rozwój przyczyną innych chorób, jednak, jeśli towarzyszy z innych wyżej opisanych objawów, należy podejrzewać skazę).

Lekarze twierdzą, że skaza neuro-stawowa występująca u dzieci w wieku poniżej 18 lat jest kolektywną koncepcją, która obejmuje różne niezdiagnozowane (często dziedziczne) zaburzenia metaboliczne. Z tego powodu praktycznie nie da się wyleczyć takiej skazy, więc lekarze leczyją te choroby, które pojawiają się na jej tle.

Podstawowe metody diagnostyczne

Diagnozowanie zapalenia stawów u dzieci w wieku poniżej 16 lat jest bardzo trudne, ponieważ każdy pacjent może manifestować się na różne sposoby. Najważniejsze jest to, że przy pierwszych objawach jego pojawienia się konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ im wcześniej zdiagnozuje i wyznaczy odpowiednie leczenie, tym większe szanse, że prognoza terapii będzie korzystna.

Główne metody diagnozy to:

  • badanie laboratoryjne krwi, limfy, płynu maziowego;
  • radiografia;
  • USG;
  • artroskopia;
  • tomografia rezonansu magnetycznego.

Zasady leczenia choroby

Lekarz leczy chorobę. W okresach zaostrzenia choroba przechodzi w środowisku szpitalnym, gdzie specjaliści mogą zapewnić dotkniętą staw z całkowitym bezruchu. Leczenie powinno być kompleksowe i obejmować zestaw działań mających na celu:

  • ulga w głównych objawach choroby - proces zapalny i zespół bólowy (stosowanie NLPZ i antybiotyków);
  • zachowanie ruchliwości kości w dotkniętym obszarze i zapobieganie niepełnosprawności (procedury fizjoterapii, masaż);
  • poprawa jakości życia i osiągnięcie stanu ciągłej remisji.

Leczenie zapalenia stawów biodrowych ma swoje własne cechy - silny ból, które zwykle towarzyszy chorobie, pacjentom podawano zastrzyki śródstawowe glukokortykoidów (przebieg trwa nie dłużej niż w ciągu siedmiu dni).

W ostrych przypadkach choroby, lekarz prowadzący może przepisać operacji - synowektomii (chirurgiczne usunięcie części stanem zapalnym błony maziowej) lub całkowitej wymiany stawu do następnego (operacja ta jest zwykle przeprowadzana w zmiany kompozycji biodrowego lub kolanowego).

Rokowanie przebiegu choroby jest warunkowo niekorzystne, tzn. Zapalenie stawów jest diagnozą trwającą przez całe życie. Jednak przy odpowiednio dobranej farmakoterapii możliwe jest uzyskanie stabilnego stanu remisji i poprawa jakości życia pacjenta.

Jeśli uważasz, że masz Artretyzm dziecięcy i objawy charakterystyczne dla tej choroby, a następnie pediatra może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Zapalenie stawów u dzieci: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie stawów odnosi się do zakaźnego zapalenia stawu lub grupy stawów, charakteryzującego się zaczerwienieniem, bolesnymi odczuciami, obrzękiem i naruszeniem (aż do całkowitej utraty) mobilności. Najczęstszymi przyczynami uszkodzeń są uszkodzenia stawów, wcześniej przenoszone choroby zakaźne, problemy z odpornością. Zapalenie stawów u dzieci nie ma ograniczeń wiekowych. Rozpoznanie choroby przeprowadza się za pomocą fluoroskopii i tomografii komputerowej. Przeprowadzenie badania krwi jest konieczne, aby sprawdzić białko C-reaktywne i przeciwciała. Pomoże również w określeniu stanu czynnika reumatoidalnego. Ważne jest, aby leczenie można było przepisać tylko na podstawie przyczyny pojawienia się choroby.

Ogólne objawy

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: "Istnieje skuteczny i przystępny środek na ARTHRITIS". Przeczytaj więcej.

Typowe objawy zapalenia stawów u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym przedstawiono poniżej w tabeli porównawczej.

Dzieci w wieku szkolnym oznaki różnych typów zapalenia stawów odpowiadają objawom u dorosłych.

Reaktywne zapalenie stawów

Choroba występuje 2-3 tygodnie po leczeniu zakażeń, co często jest spowodowane osłabioną odpornością.

  • Jest senność, temperatura wzrasta.
  • Często stawy nóg puchną, puchną i stają się zaognione.
  • Reaktywne zapalenie stawów u dzieci może powodować konieczność leczenia zapalenia oka (światłowstręt, silne zaczerwienienie, zwiększone łzawienie).
  • Ból w dotkniętym obszarze staje się silniejszy podczas lęku.
  • Miesiąc przed zmianą dziecko może mieć gorączkę, czasami częste oddawanie moczu. Jest to również charakterystyczne dla infekcji jelitowej i zakażenia wywołanego przez chlamydie.
  • Może wystąpić ból w tylnej kostce.

Z pomocą tego, co jest rozpoznawane?

  1. Badanie składu kału ma na celu pomóc w identyfikacji resztkowych śladów Salmonella, Shigella lub Yersinia (bakterii, które mogą powodować czerwonkę lub salmonellozę).
  2. Za pomocą testu krwi wykrywa się obecność przeciwciał przeciwko bakteriom, wskazując przeniesioną infekcję (na przykład na chlamydie).
  3. Analiza moczu jest potrzebna do określenia ilościowego i jakościowego składu białych krwinek i różnych bakterii.

Reaktywne zapalenie stawów u dzieci leczone jest niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Najważniejsze zasady leczenia:

  • Nie można załadować połączeń.
  • Zastosowanie leków przeciwreumatycznych w przypadku powikłań.
  • Zastosowanie leków przeciwbiegunkowych w wykrywaniu chlamydii.
  • Wprowadzenie do stawu hormonów niesteroidowych, jeśli to konieczne.

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci trwa od 2-3 tygodni do roku. Z lekkimi znakami zaczynają znikać po 2-3 dniach po rozpoczęciu wdrażania środków leczenia. Nieodwracalne skutki zapalenia stawów nie powodują. Leczenie należy wykonywać tak skutecznie, jak to tylko możliwe, aby uniknąć nawrotów.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Choroba rozwija się 2-3 tygodnie po leczeniu zakażenia wywołanego przez paciorkowce (dławica piersiowa, zapalenie gardła lub szkarlatyna). Najczęściej zapalenie stawów u dzieci pojawia się po raz pierwszy w ciągu 5-15 lat.

  • Temperatura wzrasta.
  • Poruszanie kończynami jest niewygodne i bolesne.
  • Często stan zapalny i obrzęk dużych stawów. Skóra w miejscu zapalenia staje się czerwona i gorąca.
  • Symetria stanu zapalnego.
  • Zapalenie trwa od 2-3 do 7 dni.

Z pomocą tego, co jest rozpoznawane?

  1. Wykonuje się USG serca lub EKG, aby zidentyfikować możliwą chorobę reumatyczną serca.
  2. Ogólny test krwi pokazuje poziom białych krwinek i ESR.
  3. Nie zaleca się fluoroskopii.
  4. Ogólna analiza składu krwi pod kątem zawartości przeciwciał przeciwko paciorkowcom jest decydującą metodą rozpoznawania choroby.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci wymaga przyjmowania funduszy, które usuwają stany zapalne i ściśle śpią, nie tylko podczas wzrostu temperatury, ale także po normalizacji jej poziomu przez kolejny miesiąc.

  • Aby złagodzić ból, potrzebne są leki niesteroidowe. Jeśli okaże się, że są bezużyteczne, zamieniają się w leki hormonalne.
  • Antybiotyki zwalczają paciorkowce.

Choroba nie niszczy samych stawów, więc po skutecznym leczeniu poprzednia mobilność powraca. Jednak reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci może powodować skazę.

Infekcyjne alergiczne zapalenie stawów

Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci poniżej trzeciego roku życia, chociaż każde dziecko ma możliwość zranienia. Szambo (jak to się nazywa) zapalenie stawów u dzieci rozwija się w wyniku spożycia grzybów, wirusów lub bakterii. Najczęściej jest to spowodowane infekcją określonego obszaru skóry. Może również służyć czerwonce, botulizmowi lub salmonellozie, rzeżączce (zakażeniu dziedzicznemu). Ten typ zapalenia stawów jest uważany za poważniejszą chorobę niż wymienione powyżej.

  • Zapalenie może natychmiast całej grupy stawów (zwykle duże).
  • Nieoczekiwanie wzrasta (w niektórych przypadkach pobudliwość), pojawiają się mdłości, czasami dochodzi do wymiotów.
  • Podczas lęku dotkniętych obszarów zwiększają się bolesne odczucia. Ze względu na swoją intensywność niemowlęta w ogóle się nie poruszają, więc sprawia wrażenie paraliżu.
  • Nie może być wzrostu temperatury.

Z pomocą tego, co jest rozpoznawane?

  1. Najodpowiedniejszym sposobem na takie oznaki jest ocena składu mazi stawowej. Nadmiar grzybów, bakterii i białych krwinek wskazuje na obecność zapalenia stawów u dziecka.
  2. Czasami można określić diagnozę, wykonując USG.
  3. Ogólny jakościowy test krwi jest niezbędny do wykrycia stanu zapalnego w organizmie.

Nawet "zaniedbany" ARTHRITIS można wyleczyć w domu! Po prostu nie zapomnij go smarować raz dziennie.

Infekcyjne alergiczne zapalenie stawów u dzieci w przypadku braku odpowiedniego leczenia może prowadzić do śmierci. Co jest konieczne, aby tego uniknąć?

  • Pilna hospitalizacja dziecka.
  • Leczenie antybakteryjne (wyznaczone zgodnie z rodzajem czynnika powodującego zakażenie u dziecka). Zwykle trwa około miesiąca.
  • W szczególnie trudnym przypadku zaatakowany staw zostaje złamany, a następnie przemyty środkami przeciwbakteryjnymi.

Terminowe wykrycie zakaźnego alergicznego zapalenia stawów u dzieci i rozpoczęcie leczenia nie pozwoli na wystąpienie powikłań. Najczęściej po wyzdrowieniu dziecko odzyskuje normalną ruchliwość.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Jest to przewlekłe zapalenie, którego przyczyny nie są znane nauce. To zapalenie stawów jest również nazywane chorobą Bechterewa.

  • Pojawienie się obrzęku w miejscu zapalenia.
  • Po obudzeniu dziecko porusza się około 30 minut.
  • Asymetria stanu zapalnego.
  • Wyraźną oznaką tego rodzaju zapalenia stawów u dzieci jest nagły ból w obrębie kręgosłupa lub nóg.
  • Możliwe uszkodzenie stawów kręgosłupa, który zamienia się w bolesne odczucia w okolicy talii i nóg.
  • Zapalenie stawów często towarzyszy wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zapalenie błony naczyniowej oka.

Z pomocą tego, co jest rozpoznawane?

  1. Badanie immunogenetyczne ujawnia kompleks genów HLA-B
  2. Czynnik reumatoidalny podczas diagnozy tego zapalenia stawów u dzieci jest negatywny!
  3. Promienie rentgenowskie kręgosłupa, kości i stawów wykazują objawy zapalne i deformacyjne, złogi soli potasowych między chrząstkami, kręgosłupa.
  4. Ogólna jakościowa i ilościowa analiza krwi ujawnia proces zapalny.
  • Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących leczenia medycznego.
  • Ćwiczenia fizyczne (zwykle pływanie). Ale nadzór specjalisty jest konieczny.
  • Leki bezsteroidowe są przepisywane w celu zmniejszenia intensywności bólu. Do tych samych celów stosuje się również środki przeciwreumatyczne i biologiczne.

Przedłużający się czas choroby może prowadzić do częściowego odkształcenia (czasem do zniszczenia) stawów, w związku z którymi występuje niepełnosprawność.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, podobnie jak opisany powyżej rodzaj zapalenia stawów, jest przewlekłe, a przyczyny jego występowania nie są znane. Chociaż pierwsze ataki występują u nastolatków, jest bardziej prawdopodobne, że występują one u dzieci w wieku 1-4 lat.

  • Budząc się, dziecko porusza się około godziny.
  • Choroba trwa około 5-7 tygodni.
  • Zanikła częściej grupa stawów (duża).
  • 75% dzieci odczuwa ból podczas ruchów, a reszta nie narzeka na ból.
  • Możliwe nieodwracalne odkształcenia stawów (pozostają znacznie powiększone).
  • Możliwe kulawizny w przypadku urazu biodra, kostki i kolan.
  • Temperatura może wzrosnąć do 40 ° C

Z pomocą tego, co jest rozpoznawane?

  1. Ogólny test krwi może potwierdzić obecność procesów zapalnych.
  2. Aby określić ten typ zapalenia stawów, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi w celu określenia poziomu białka C-reaktywnego, przeciwciał przeciwjądrowych, czynnika reumatoidalnego.
  3. Promienie rentgenowskie są konieczne do wykrycia osteoporozy, erozji i zwężenia szczeliny śródstawowej.
  4. CT i NMR oceniają stopień uszkodzenia stawu i kości.
  • Kompleksowe podejście.
  • Dieta z włączeniem żywności bogatej w wapń (produkty mleczne, groszek, brokuły).
  • Aktywny sposób życia. Ale nie możesz kontynuować ćwiczenia, jeśli poczujesz ból w miejscu klęski.
  • Zastosowanie niesteroidowych środków w celu łagodzenia obrzęków i zmniejszenia intensywności bólu.
  • Zastosowanie leków przeciwreumatycznych i hormonalnych.
  • W przypadku nieskuteczności powyższych funduszy przepisywane są leki biologiczne, aby wzmocnić chrząstkę i kości w miejscu urazu.

Najczęściej po wyzdrowieniu dziecko wraca do normalnego życia. Przedłużająca się choroba może prowadzić do deformacji i zniszczenia stawów, utraty zdolności ruchowej i niepełnosprawności.

Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów

Często u dzieci cierpiących na łuszczycę pojawia się JAPA, który jednak może się rozwijać i powodować problemy skórne.

  • Zapalenie stawów może charakteryzować się zarówno symetrią stanu zapalnego, jak i asymetrii.
  • IUPA może powodować deformację uszkodzonych połączeń.
  • Palce puchną i powiększają się.
  • Nie ma prawie żadnego zapalenia stawów dużych (łokcie lub kolana).
  • Wrażenia bólowe zmieniają swoją intensywność, często różnią się periodycznością.
  • Po porannym wejściu ruchy mogą być ograniczone.
  • W tym samym czasie kilka stawów palców (nóg lub dłoni) zostaje natychmiast zaognionych.
  • Zapaleniu kręgosłupa towarzyszy ból pleców.

Z pomocą tego, co jest rozpoznawane?

  1. Ogólny test krwi może wykrywać procesy zapalne w ciele dziecka.
  2. Za pomocą nakłucia stawów określa się poziom leukocytów we krwi (zwiększony w przypadku tego typu zapalenia stawów).
  3. Czynnik reumatoidalny jest zwykle ujemny.
  4. Rentgen ujawnia zniszczenie i deformację tkanek.
  • Fizjoterapia (zwłaszcza ćwiczenia terapeutyczne pod nadzorem specjalisty).
  • Maksymalne unikanie naprężeń w stawach.
  • Ciepłe kompresy zmniejszające ból.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów i usuwania stanów zapalnych.
  • Cel leków przeciwreumatycznych.

W leczeniu i profilaktyce zapalenia stawów nasi czytelnicy używać szybkiego i niechirurgiczne metody leczenia zalecanego przez czołowych reumatologów Rosja, postanowili przeciwstawić się bezprawiu w farmacji i medycyny stwierdził, że naprawdę traktuje! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić na nią uwagę. Przeczytaj więcej.

60% dzieci nie ma deformacji stawów po przeniesieniu choroby. Jednak w innych przypadkach czasami wymagane są endoprotezy.

Drodzy czytelnicy, podziel się swoją opinią na temat artykułu w komentarzach.

Jak zapomnieć o bólu stawów i artretyzmu?

  • Ból stawów ogranicza ruchy i pełne życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te linijki - niewiele ci pomogło...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że naprawdę istnieje skuteczne lekarstwo na ARTHRITIS! Czytaj więcej >>>

Czy chcesz otrzymać takie samo leczenie, zapytaj nas jak?

Zapalenie stawów u dzieci

Zapalenie stawów odnosi się do stanu zapalnego jednego lub więcej stawów, któremu towarzyszy ból, zaczerwienienie, obrzęk i częściowa lub całkowita utrata zdolności ruchowej. Głównymi przyczynami pojawienia się zapalenia stawów u dzieci są przenoszone choroby zakaźne, uszkodzenia stawów, a także niepowodzenia w pracy układu odpornościowego.

Zapalenie stawów może zapewnić dziecku absolutnie każdą kategorię wiekową. Rozpoznanie artretyzmu u dzieci można wykonać za pomocą tomografii komputerowej i radiologicznego badania stawów i kości. Nie zapomnij o badaniach krwi na przeciwciała, białko C-reaktywne, czynnik reumatoidalny. W celu skutecznego leczenia zapalenia stawów u dzieci należy dokładnie ustalić przyczyny wystąpienia choroby.

Główne oznaki i objawy

Objawy zapalenia stawów u dzieci mogą być różne i zależą zarówno od przyczyn zapalenia stawów, jak i wieku dziecka. Nieco mniej będzie podawać szereg podstawowych objawów charakterystycznych dla zapalenia stawów u dzieci w różnych grupach wiekowych. Najtrudniejszy do zidentyfikowania artretyzm u niemowlęcia, ponieważ ból stawów nadal jest bardzo trudny do osądzenia, zwłaszcza, że ​​w tym wieku dziecko nie może nawet chodzić.

Główne objawy obecności zapalenia stawów u niemowlęcia są następujące:

  • Niespokojny płacz dziecka, objawiający się podczas ruchu lub po prostu podczas zmiany pozycji ciała
  • Podwyższona temperatura
  • Zaczerwienienie i obrzęk w obszarze stawów objętych stanem zapalnym
  • Zakończenie mobilności dotkniętej kończyny
  • Niedobór masy ciała wynikający ze zmniejszenia apetytu

U dzieci w wieku przedszkolnym zapalenie stawów objawia się w postaci następujących objawów:

  • Ograniczenie ruchomości dotkniętego stawu, któremu towarzyszy zespół bólowy
  • Zaczerwienienie i obrzęk okolicy dotkniętego stawu
  • Podwyższona temperatura
  • Odrzucanie gier, które powodują konieczność aktywnego przemieszczania się
  • Kaprysy i zmęczenie na tle słabości i zmniejszonego apetytu

W bardziej dojrzałym wieku manifestują się objawy zapalenia stawów, jak również u dorosłych. Poniżej zostaną omówione wszystkie te objawy, a także główne metody leczenia i diagnostyki różnych typów zapalenia stawów, które występują u dzieci.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów występuje na tle ostrej gorączki reumatycznej (gorączka reumatyczna). Gorączka reumatyczna - zapalenie stawów i niektórych organów, który rozwija się w ciągu kilku tygodni po cierpi na chorobę zakaźną spowodowaną przez paciorkowce (zapalenie gardła, szkarlatynę, ból gardła). Zazwyczaj pierwszy atak gorączki reumatycznej występuje u dzieci w wieku od 5 do 15 lat.

Główne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów są następujące:

  • Zapalenie stawów, któremu towarzyszy wzrost temperatury
  • Zapalenie dużych stawów - stawów łokciowych, kolanowych, nadgarstkowych i kostkowych. Skóra w okolicy stawu staje się czerwona i jest gorąca, stawy puchną, zwiększając swój rozmiar
  • Zapalenie stawów jest symetryczne (na przykład, gdy artretyzm stawów łokciowych występuje na obu ramionach)
  • Ciężki ból, upośledzona ruchliwość zapalnych stawów
  • Zapalenie stawu trwa kilka dni (do jednego tygodnia)
  • Po usunięciu stanu zapalnego ruchliwość stawu zostaje całkowicie przywrócona

Metody diagnostyczne

Wraz ze wzrostem temperatury ciała dziecka, któremu towarzyszy stan zapalny dużych stawów, należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą. Lekarz sprawdzi dziecko, aw razie potrzeby udoskonali diagnozę, wyznaczy dodatkowe badania:

  • Ogólne badanie krwi - z reumatoidalnym zapaleniem stawów, charakterystycznymi objawami istniejącego stanu zapalnego są podwyższony poziom ESR i leukocytów
  • Analiza krwi będzie również okazją do określenia obecności przeciwciał w organizmie paciorkowce, oczywiste jest, że podniesienie wskazuje również prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z zapaleniem stawów reumatyzm
  • W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów nie ma potrzeby przepisywania badań rentgenowskich, które nie są w stanie wykryć żadnych nieprawidłowości.
  • Ponieważ reumatyzm może powodować reumatyczne zapalenie serca (zapalenie serca), EKG lub badanie ultrasonograficzne serca

Leczenie reumatyzmu

Zwykle znaczenie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów ogranicza się do przyjmowania leków przeciwzapalnych i obserwacji leżenia w łóżku. Pacjenci z reumatycznym zapaleniem stawów muszą przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku w okresie gorączki i przez co najmniej miesiąc po normalizacji temperatury.

W celu zmniejszenia stanu zapalnego stawów i ból reumatoidalnego zapalenia stawów, najczęściej przepisywanych leków należących do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych pochodzenia - Amidopyrine aspiryna.

Jeśli te leki nie mają pozytywnego działania, należy zastosować hormonalne leki przeciwzapalne - prednizolon. Aby poradzić sobie z zakażeniem wywołanym przez paciorkowce, przepisywane są antybiotyki.

Komplikacje

Przebieg choroby jest pozytywny, stawy nie zapadają się, a po wyzdrowieniu powraca ich ruchliwość. Reumatoidalne zapalenie stawów jest niebezpieczne, ponieważ w niektórych przypadkach powoduje uszkodzenie zastawek serca, z powodu którego może rozwinąć się choroba serca.

Reaktywne zapalenie stawów

Reaktywne zapalenie stawów objawia się w postaci zapalenia stawów, które rozwija się przez kilka tygodni po ich usunięciu chorób zakaźnych (typowo, infekcje jelit, infekcje dróg moczowych i) ze względu na nieprawidłowe działanie układu odpornościowego.

Główne objawy reaktywnego zapalenia stawów u dzieci to:

  • 15-30 dni przed wystąpieniem stanu zapalnego w stawach dziecka występuje gorączka, częste oddawanie moczu lub biegunka. Objawy te mogą wskazywać na zakażenie jelitowe (czerwonka, salmonelloza itp.) Lub obecność zakażenia dróg moczowych spowodowanego chorobą chlamydiową
  • Z reguły występuje zapalenie stawów nóg (stawów skokowych lub kolanowych), zwiększają one rozmiar
  • Ostro wyrażone bóle zapalnych stawów, które zwiększają się wraz z ruchem. Prawdopodobnie pojawienie się bólu w okolicy kości piętowej
  • Na tle reaktywnego zapalenia stawów występują gorączka, osłabienie, senność
  • Może występować połączenie zapalenia stawów i zapalenia oczu, które objawia się w postaci łzy, światłowstrętu, zaczerwienienia oczu

Diagnostyka

Gdy temperatura wzrasta u dziecka, czemu towarzyszy ból w stawach, należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą. Aby wyjaśnić diagnozę, takie badania można przypisać:

  • Badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko chlamydiom lub innym mikroorganizmom, które potwierdzają objawy zakażenia
  • Analiza moczu w celu określenia poziomu bakterii i leukocytów
  • Test kału, który może pomóc w identyfikacji śladów bakterii wywołujących zakażenie jelit (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Leczenie

Leczenie reaktywnego zapalenia stawów obejmuje następujące główne punkty:

  • Walka z infekcją, która spowodowała artretyzm
  • Leczenie przeciwzapalne

W okresie leczenia konieczne jest, aby zapalone stawy były w spoczynku. W celu zmniejszenia bólu i zmniejszenia zapalenia, zazwyczaj niesteroidowe leki przeciwzapalne przepisanej pochodzenie (ibuprofen, diklofenak, itd.), O ile jest to konieczne, można przypisać podawaniu steroid (prednizolon) bezpośrednio do stawu.

W przypadku ciężkiego przebiegu reaktywnego zapalenia stawów można stosować leki przeciwreumatyczne (Metatrexate, Sulfazalin). Jeśli u dziecka występuje zakażenie chlamydiami, wymagane jest leczenie przeciwwirusowe za pomocą Wilprafena, Azytromycyny, Azicyny itp.

Konsekwencje

Reaktywne zapalenie stawów może trwać od kilku tygodni do jednego roku. Gdy choroba jest łagodna, podstawowe objawy mogą ustąpić po kilku dniach od rozpoczęcia leczenia.

W wyniku reaktywnego zapalenia stawów nie występują żadne nieodwracalne skutki, a po wyzdrowieniu funkcjonowanie stawu powraca do normy. Po ponownym zakażeniu chorobami zakaźnymi możliwy jest nawrót reaktywnego zapalenia stawów.

Septyczne zapalenie stawów (zakaźne)

Septyczne zapalenie stawów jest poważną chorobą charakteryzującą się stanem zapalnym jednego (czasami całej grupy) stawu. Przyczyną choroby jest dostanie się do stawów wirusów, bakterii, grzybów. Zakaźne zapalenie stawów może mieć wpływ na dziecko w każdej kategorii wiekowej, ale najczęściej grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku poniżej trzech lat.

Podstawową przyczyną zakaźnego zapalenia stawów są zakaźne zmian (zapalenie skóry spowodowane przez grzyby, Staphylococcus aureus), dziedziczny INFEKCJI otrzymany po urodzeniu (gonorrhea), choroby jelit (salmonellozy). Bakterie wchodzą do krwi, przez którą wchodzą do stawów, prowadząc do septycznego zapalenia stawów.

Główne objawy septycznego zapalenia stawów przejawiają się u dzieci w następujący sposób:

  • Zapalenie grupy dużych stawów - stawów biodrowych lub skokowych, kolan
  • Wyrażony ból zapalnych stawów, gorzej w ruchu. W wyniku septycznego zapalenia stawów, z powodu bolesności stawów, niemowlęta odmawiają poruszania się, co stwarza wrażenie "fałszywego" paraliżu
  • Szał ustrojowy z reguły przebiega w wysokiej temperaturze, jednak septyczne zapalenie stawów może się rozwinąć i przy braku gorączki
  • Zmniejszony apetyt, zwiększona senność lub pobudliwość, nudności, wymioty

Diagnostyka

Kiedy ból stawu występuje na tle gorączki i gorączki, należy jak najszybciej skontaktować się ze szpitalem. Aby dokładniej określić diagnozę, mogą być wymagane następujące badania:

  • Ogólny test krwi - podwyższony poziom ESR i leukocytów potwierdza obecność procesu zapalnego
  • Wspólne nakłucie do analizy płynu stawowego (dostawowego) jest główną i najdokładniejszą metodą diagnozowania septycznego zapalenia stawów. W płynie dostawowym zazwyczaj występuje nadmiar leukocytów i patogenów w postaci grzybów i bakterii
  • W niektórych przypadkach informacje na temat diagnozy można udoskonalić za pomocą ultradźwięków, co również potwierdza obecność septycznego zapalenia stawów u dziecka

Leczenie

Infekcyjne (septyczne) zapalenie stawów jest poważną chorobą, która w przypadku braku prawidłowego i szybkiego leczenia może prowadzić do śmierci dziecka.

W przypadku septycznego zapalenia stawów dziecko jest natychmiast hospitalizowane. Podstawą leczenia jest terapia antybakteryjna, w zależności od zidentyfikowanego patogenu. Z reguły leczenie antybiotykami trwa około 3-4 tygodni.

W najtrudniejszych przypadkach może być wymagana nawet operacyjna interwencja, podczas której otwarte zostaje zapalenie stawu i jego przemywanie roztworami antybakteryjnymi.

Konsekwencje

Dzięki dokładnej diagnozie i szybkiemu rozpoczęciu antybakteryjnego leczenia zakaźnego zapalenia stawów rokowanie jest całkiem korzystne. Często odnotowuje się powrót do zdrowia dziecka z pełnym przywróceniem funkcjonalności dotkniętych stawów.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłym zapaleniem stawów, ponadto przyczyna tego stanu nie została jeszcze ustalona. Pierwsze ataki choroby rozwijają się zwykle u dzieci w wieku od 1 roku do 4 lat, ale jest to możliwe i przejaw choroby, nawet u nastolatków.

Główne objawy potwierdzające rozwój młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci:

  • Zapalenie grupy dużych stawów - stawów biodrowych lub skokowych, kolan
  • Zwiększone zapalnie stawów o rozmiarze do zmiany kształtu (nieodwracalne odkształcenie)
  • Bolesność zapalenia stawów podczas ruchu, chociaż około jedna czwarta pacjentów (według danych statystycznych) nie odczuwa bólu w ogóle
  • Kulawizna w przypadku zapalenia stawów kolanowych, biodrowych i kostkowych
  • Czas trwania stanu zapalnego stawów około półtora miesiąca
  • Młodzieńcze zapalenie stawów może wystąpić na tle wzrostu temperatury, w niektórych przypadkach nawet do 40 ° C
  • Rano dziecko może poczuć sztywność trwającą około godziny po wstaniu z łóżka

Diagnostyka

Kiedy pojawia się ból stawów, wzrost temperatury i inne pośrednie objawy zapalenia stawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Podczas egzaminu można przypisać następujące egzaminy, co pozwala na dokładniejszą diagnozę:

  • Badanie rentgenowskie stawów i kości w przypadku, młodzieńczego zapalenia stawów sprawia, że ​​możliwe jest zidentyfikowanie tych konkretnych objawów choroby - zmniejszenie gęstości kości (osteoporoza), drobne uszkodzenia tkanki kostnej (erozji), odkształcenie (skurczu) dostawowo szczelina
  • NMR (magnetyczny rezonans jądrowy) i CT (tomografia komputerowa) umożliwiają lekarzowi dokładniejsze określenie stopnia uszkodzenia chrząstki stawu objętego stanem zapalnym i bezpośrednio do kości
  • Testy laboratoryjne - podwyższony poziom ESR i leukocytów jest dowodem procesu zapalnego. Ponadto należy wykonać badanie krwi w celu określenia obecności przeciwciał przeciwjądrowych, czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego

Metody leczenia

Biorąc pod uwagę ciężkość choroby, należy podejść do leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów w sposób kompleksowy.

Dieta: biorąc pod uwagę fakt, że wysokie prawdopodobieństwo wypłukiwania wapnia z kości i osteoporozy, konieczne jest włączenie do chorego dziecka diety pokarmów zawierających wapń, - szpinak, groszek, brokuły, produkty mleczne, ser, twaróg.

Zaleca się przestrzeganie aktywnego stylu życia, ponieważ u bardziej aktywnych dzieci choroba przebiega łatwiej, a powikłania zapalenia stawów są rzadsze. Chore dzieci powinny samodzielnie regulować stopień aktywności fizycznej, zwłaszcza gdy występuje ból w obszarze stan zapalnych stawów.

Grupy terapeutyczne leku sugeruje stosowanie takich leków: niesteroidowe leki przeciwzapalne pochodzenia (diklofenak, ibuprofen, naproksen), które zmniejszają ból stawów i zmniejszyć obrzęk.

Leki przeciwreumatyczne (metotreksat, sulfasalazyna), zapobieganie postępowi choroby i upośledzona ruchliwość dotkniętych stawów.

Hormonalne preparaty pochodzenia steroidowego (prednizolon) stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego stawów.

Biologiczne produkty lecznicze (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) zapobiegają niszczeniu kości i chrząstki w obszarze stawów objętych stanem zapalnym, zwykle stosowane, gdy odbiór innych leków nie przynosi właściwego pozytywnego efektu.

Konsekwencje

W przypadku szybkiego wykrycia choroby i rozpoczęcia leczenia, przebieg choroby jest zwykle korzystny. W większości przypadków dzieci cierpiące na młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów prowadzą normalne życie.

W przypadku przedłużonego przebiegu choroby istnieje ryzyko upośledzenia ruchomości stawów, ich deformacji i zniszczenia, co prowadzi do niepełnosprawności.

Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Podobnie jak młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłym stanem zapalnym stawów u dzieci, którego przyczyny są wciąż nieznane.

Główne objawy młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są następujące:

  • Choroba objawia się nagle pojawieniem się bólu w stawach pleców lub nóg. Zapalenie ma charakter asymetryczny - z zapaleniem stawów jednej nogi, z drugiej może pozostać całkowicie zdrowe
  • Zapalenie stawów z powodu obrzęku znacznie wzrasta
  • Prawdopodobnie rozprzestrzenianie się zapalenia na stawy kręgosłupa, które objawia się bólem w pośladkach, talii i plecach
  • Po nocnym śnie dziecko doświadcza sztywności w ruchach trwających co najmniej pół godziny
  • Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest często połączone z innymi chorobami: Specyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie oka, wraz światłowstręt, łzawienie, zaczerwienienie oka)

Do rozpoznania młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa można zastosować następujące dodatkowe badania:

  • Badanie rentgenowskie kręgosłupa, stawów i kości pozwala wykryć oznaki zniszczenia w okolicy stawów i stanów zapalnych, a także ujawnić złogi soli wapnia w obszarze krążków międzykręgowych i chrząstek
  • W badaniach krwi stwierdza się podwyższony poziom białka ESR i C-reaktywnego, potwierdzając obecność procesu zapalnego. W przypadku młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa czynnik reumatoidalny jest ujemny
  • Niemal we wszystkich przypadkach u dzieci z młodzieńczym zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa podczas badania immunogenetycznego, specjalny kompleks genów o nazwie HLA-B27

Leczenie

Leczenie młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ogranicza się do regularnego i szybkiego przyjmowania leków oraz wspierania aktywności fizycznej.

Pozytywny efekt w walce z chorobą zapewnia pływanie i ćwiczenia fizyczne, których kompleks wykonywany jest pod nadzorem specjalisty.

W celu zmniejszenia bólu i zapalenia stawów do leków stosowanych pochodzenia niesteroidowego (indometacyna, ibuprofen, naproksen), środki biologiczne (Humira, etanercept Infikslimab, itd.), A leki przeciwreumatyczne (sulfasalazyna) radzą sobie.

Konsekwencje

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i prowadzeniu leczenia na bieżąco, przebieg młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest korzystny. Niemniej jednak, z długim przebiegiem choroby, istnieje możliwość deformacji, a nawet zniszczenia stawów kręgosłupa, co powoduje niepełnosprawność.

Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów

U dzieci z łuszczycą często rozwija się młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów, czasami może pojawić się nawet przed pojawieniem się charakterystycznych dla tej choroby skórnych objawów łuszczycy.

Główne objawy choroby manifestują się następująco:

  • W tym samym czasie kilka stawów palców rąk i nóg jest zaognionych. Jest obrzęk palców, wzrost ich wielkości. Zapalenie dużych stawów, takich jak łokcie, kolana, występuje niezwykle rzadko
  • Zapalenie stawów może mieć charakter symetryczny lub asymetryczny
  • Ból stawów o różnej intensywności, które mają charakter okresowy. Po nocy snu obserwuje się sztywność ruchów
  • Podczas zapalenia stawów kręgosłupa może pojawić się ból pleców
  • Łuszczycowe zapalenie stawów często prowadzi do deformacji stawów

Diagnostyka

Jeśli dziecko z łuszczycą skarży się na ból w stawach na tle stanu zapalnego, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą, który może potrzebować następujących dodatkowych badań w celu zdiagnozowania:

  • Badanie rentgenowskie pozwala wykryć zwężenie szczeliny międzyzębowej, co jest spowodowane zniszczeniem chrząstki, a także ujawnić odkształcenie stawu i zniszczenie tkanki kostnej
  • Badanie krwi wykazuje podwyższony poziom białka ESR i C-reaktywnego, co potwierdza obecność procesu zapalnego. Czynnik reumatoidalny u ludzi z łuszczycowym zapaleniem stawów jest z reguły ujemny
  • Przebicie stawu umożliwia analizę płynu śródstawowego, w którym poziom leukocytów jest prawie zawsze zwiększony

Leczenie

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów ogranicza się do przyjmowania leków w połączeniu z fizjoterapią. Przestrzegaj diety, bo ta choroba nie jest konieczna.

W przypadku zaostrzenia łuszczycowego zapalenia stawów stany zapalne powinny być w spoczynku. Aby zmniejszyć ból, możesz użyć ciepłych lub zimnych okładów. Po zmniejszeniu procesu zapalnego, znaczący pozytywny efekt zapewniają ćwiczenia terapeutyczne wykonywane pod nadzorem kinetoterapeuty.

Jako środki terapeutyczne stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne pochodzenie (diklofenak, ibuprofen), preparaty steroidowe pochodzenia wstawiania w złącza (prednizolon), jak również jako leki przeciwreumatyczne (metotreksat, sulfasalazyna, cyklosporyna).

Konsekwencje

Łuszczycowe zapalenie stawów zwykle przebiega raczej korzystnie. Jednak w około 40% przypadków stawy są zdeformowane, co prowadzi do zmniejszenia ich ruchomości.

Aby przywrócić normalne funkcjonowanie stawu, może być konieczna jego wymiana na protezę, procedura ta nazywa się endoprotetyką.